嬰兒黃疸什麼原因引起

人們常常簡單地把黃疸病看作就是皮膚髮黃，其實這隻說對了一半，皮膚髮黃只是外表現象。正常人體血液裏含有一定量的色素物質，叫做膽紅素，如因生理和病理原因使血液裏的膽紅素增高，皮膚、眼白等處就會發黃。那麼嬰兒黃疸是什麼原因引起的呢，一起來了解一下!

第一，紅細胞破壞太多太快。

體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快，膽紅素激增，就會引起黃疸。母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類，新生兒生後24小時內就出現黃疸，而且進展很快，皮膚呈現金黃色。當血裏的膽紅素超過20毫克%時，膽紅素就可能進入腦細胞，干擾腦細胞的正常活動和功能，引起核黃疸，威脅新生兒的生命。目前對嚴重黃疸雖已有了較好的`治療方法，但要取得理想的療效，還必須在發生核黃疸前及時搶救。家長在觀察黃疸程度時，應注意選擇天然光線充足的地方，並反覆多次察看有否加重。對黃疸進展迅速的新生兒要及時就醫。

第二，肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。

由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶，或這種酶活力低，就不能很好排泄膽紅素，如患新生兒肝炎或敗血症等。出生一週內的新生兒產生生理性黃疸，就是因肝臟酶活力低下這個原因。有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸，因爲母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。嬰兒哺乳後，這種脂肪成分很快被脂肪酶分解，釋放出遊離脂肪酸，它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸，但嬰兒是健康的。以上情況都稱爲肝細胞性黃疸。

第三，由於膽管阻塞，膽紅素不能排泄到小腸，

使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。我們稱它爲阻塞性黃疸，如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。

最新研究顯示，新生兒出生後的皮膚和眼睛黃疸對機體有保護作用，可使其免受自由基的損害。

所有嬰兒和成人機體內均有對抗自由基的保護機制，最新研究提示嬰兒體內的膽紅素對其有保護作用，這種色素是一種抗氧化劑，使新生兒表現爲輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性，但出生後體內膽紅素水平較高應予重視，注意是否有病理情況發生。

膽紅素是由於衰老的紅細胞和機體內含血紅素的成分崩解所致，當血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時，即出現黃疸。衆所周知，過多的膽紅素對嬰兒有害，但出生後膽紅素輕度升高的原因尚不明瞭，健康嬰兒出生後1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl，但重度黃疸(膽紅素>25-30 mg/dl)如不治療將導致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療，藍光照射可使膽紅素變爲容易從尿中排出的複合物。

爲了解出生後膽紅素輕度升高的原因，Snyder博士及其同事利用體外實驗阻斷產生膽紅素的酶，並將該組細胞暴露於自由基環境下，結果發現沒有膽紅素的細胞受到損害並死亡，而能產生膽紅素的細胞在自由基作用下仍能存活並傳代。膽紅素在機體內可循環產生，可很好地對抗自由基。至於爲何嬰兒的膽紅素水平高於成人，可能與新生兒需適應外界變化較大有關。既往研究也提示適當水平的膽紅素可減少中風、癌症和心肌梗塞的危險，也許有朝一日可將膽紅素作爲增進健康的藥物進行應用。

新生兒黃疸分爲生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生後第2～3天出現的皮膚、鞏膜黃染，第4～6天最明顯，足月兒在出生後10～14天消退，早產兒可持續到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現。查血時，血清膽紅素值低於205μmol/L。病理性黃疸表現爲小兒黃疸可能發生在生後24小時以內，或持久不退，或消退後又出現黃疸，或黃疸進行性加重。查血時，血清膽紅素值超過205μmol/L，小兒還有其他疾病的表現。

一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸，當血中膽紅素濃度超過?340μmol/L?時，血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織，影響腦細胞的能量代謝，腦細胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱爲核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現爲嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死於呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。

因此，在新生兒出現黃疸時，我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時，應及時將患兒送往醫院治療，防止核黃疸的發生，避免影響小兒的智力發育。