一、簡答題
1[簡答題]
黃奶奶今年89歲，老伴去世很多年了，她有兩個兒子兩個女兒，兩個女兒都嫁到了外地。黃奶奶最初是在兩個兒子家中輪流生活，但因爲與兩個兒媳的關係都不太好，現在居住在某養老機構，每月的費用由兩個女兒從外地郵寄。女兒在外地很少來看黃奶奶，而兩個兒子因爲較忙，也很少來看她。黃奶奶看到周圍的老人們經常會有家人來看望，只有自己每天等得望眼欲穿，卻沒有人來探望。
黃奶奶有嚴重的高血壓，每當犯病的時候就很難過，她感覺自己被家人拋棄了，沒有人管她，更沒有人在乎她的存在，於是她想到自殺。黃奶奶以失眠爲藉口，向工作人員及其他老人索要安眠的藥，就在她積攢到一定數量的時候，被清潔工小安在收拾房間時發現，並向工作人員報告了相關情況。
問題：
1.老年社會工作的對象有哪些?
2.黃奶奶面臨的困境如何?
3.假如你作爲機構內的一名社會工作者，應如何開展介入工作?
參考解析：
1.老年社會工作的對象既包括那些空巢(獨居)、殘疾、困難的高齡老人，也包括一般的健康老人。很多時候，老年人周圍的人，如親屬、朋友、鄰居、志願者等也會成爲老年人社會工作的對象。更宏觀些的系統，如單位和服務組織也有可能成爲老年社會工作的對象。無論是直接以老年人爲工作對象，還是以外圍人羣或組織機構爲工作對象，都是爲了讓老年人有更佳的生活質量。
2.黃奶奶面臨的困境主要有：
(1)黃奶奶的身體不好，有嚴重的高血壓，每次犯病時都會很難過。
(2)黃奶奶的年紀大了，身體又不好，需要有人來照顧她的生活。
(3)看着身邊的老人都有家人來看望，只有自己沒有人來看望，這讓黃奶奶的`精神很受打擊，需要安慰。
(4)黃奶奶感覺自己被家人拋棄，有自殺的想法。
3.社會工作者從以下方面開展服務：
(1)與黃奶奶的家人進行溝通，向他們介紹黃奶奶現在的情況以及內心的想法，讓他們多來看望黃奶奶。
(2)聯繫醫生給黃奶奶做檢查，教授黃奶奶正常的用藥方法，給黃奶奶提供受人關注的支持。
(3)組織志願者照料黃奶奶的日常生活，並給予精神慰藉。
(4)在養老機構開展一些適合的集體活動，促進老人之間的溝通。
2[簡答題]
蔡女士，今年48歲，高中文化程度。她在26歲時因患骨髓炎右腿高位截肢。1996年結婚，與丈夫感情很好。育有一子，現在兒子讀寄宿制高中。2006年丈夫被查出患有腸癌，2006年9月去世。蔡女士雖然殘疾，但在丈夫開刀治療期間，照顧丈夫和做家務全靠她自己，過度勞累。她被查出患有乳腺癌，2007年4月開刀切除，目前在康復階段。蔡女士原先與父母住得比較近，兒子小的時候，經常得到姥姥、姥爺的照顧。不久前，蔡女士的父母相繼去世，她又經歷了失去親人的悲痛。最近，蔡女士感到煩惱，睡眠不穩，覺得孤單，不能集中精神做一件事。
問題：
1.蔡女士面臨的主要困境是什麼?
2.如果你是一名醫務社會工作者，你應該採取什麼樣的介入策略?
參考解析：
1.蔡女士面臨的主要困境有：
(1)情緒低落、悲傷。
(2)家庭經濟困難。
(3)對自身健康問題的擔憂。
(4)社會支持網絡薄弱。
2.採取的介入策：針對蔡女士的問題，社會工作者介入的目標在於減輕服務對象在精神上的巨大痛苦壓力，並能協助他們適應新的生活;爲服務對象建立社會支持網絡，提高服務對象主動利用各種社會資源的能力。具體策如下：
(1)與服務對象建立良好的工作關係，通過個案方法，爲服務對象提供哀傷輔導，協助服務對象學習自我調試、情緒管理的方法和技巧。
(2)通過鼓勵服務對象參加小組，幫助其擴大人際交往網絡，並從小組中獲得情感支持和信息分享，增強服務對象的自信心，緩解失落、寂寞的負面情緒。
(3)給服務對象進行職業發展指導。
(4)利用社會資源爲服務對象提供物質支持。與街道聯繫補助安裝假肢的費用;提供相關政府補助的信息，如助學、助殘、申請低保等事宜，指導服務對象辦理相關手續，使服務對象的家庭得到一定程度的經濟支持。
3[簡答題]
幸福小區居委會近幾日經常有居民來反映說，樓房前走道上每天清晨有一隊老人放着音樂跳健身舞，把他們從睡夢中吵醒。受擾居民認爲老人不能在居民窗下跳舞健身，噪音擾民，應另找地方晨練。老人們認爲全民健身活動是國家倡導的，他們有權在自家門口鍛鍊身體，旁人管不着。雙方都認爲自己理由充分，爭執不下。已有小青年往窗下扔西紅柿、水袋，老年人的錄音機也越開越響，矛盾有激化的跡象。
問題：1.什麼是老年社會工作?您認爲上述案例中反映的問題是否屬於老年社會工作的範疇?
2.請您運用老年社會工作專業理論和技能設法解決這起糾紛。
參考解析：
1.(1)老年社會工作是運用老年學的相關知識.以老年人及其相關人員和系統爲工作對象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會適應能力。
(2)案例中的問題屬於老年社會融合或老年社會關係處理問題，屬於老年社會工作的範疇。
2.(1)首先接納老人們的行爲和態度，想方設法贏得老人們的信任。
(2)由於人人都有健身權和休息權，建議老人們將音樂調小，或者把開音樂的時間推後。
(3)青年往下扔西紅柿、水袋等這是不道德的行爲，應該受到譴責。同時建議大家都換位思考，相互體諒，共建和諧的鄰里關係。
(4)強化物業管理方與小區居委會的責任，讓其進行監督，避免案例中的矛盾再次出現。
4[簡答題]
醫院內的社會工作者需要幫助病人制訂出院計劃，一方面是有助於病人的康復，另一方面也是爲了節省醫療經費。因此，幫助病人出院是醫院的一項很重要的工作。假如你是一位醫務社會工作者，請制訂一份截肢病人的出院方案。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
出院計劃的目的是協助病人回家或轉到社區服務機構，通常提供服務的機構、病人及家屬都有自己的利益訴求，彼此之間並不一致，社會工作者要協助各方達成一致，所以說出院計劃是磋商而成的。在這個過程中，病人蔘與決定是很重要的，會促進他身體的康復。
(二)方案設計：
1.方案目標：
幫助患者接受現實，重新適應環境，幫助患者康復，節省醫療經費，愉快出院。
2.方案實施策：
(1)協助病人對病情或醫療的瞭解與適應，包括鼓勵其接受病情、康復計劃安排及傷殘諮詢。
(2)共同制訂出院計劃，鏈接社區資源，幫助服務對象尋求資源，包括經濟扶助、申請社會救助、減免醫療費用和住院費用等。
(3)協調醫療關係，包括服務對象、家屬、醫療團隊的關係。
(4)出院後的跟蹤服務：如出院後給病人打電話、家訪，這些行動可以幫助社會工作者瞭解出院計劃是否有效，病人是否還需要其他服務。
3.方案執行：
通過治療和社區資源方面的介入措施，使病人能更好地康復。
4.方案評估：
服務對象是否做好適應環境的心理準備，如期愉快出院。
5[簡答題]
張先生，今年43歲，最近受婚姻問題的困擾。一年多來，他和妻子之間屢屢發生衝突，爭吵不斷。現在妻子已經很少和他說話，兩人形同陌路，關係緊張。張先生有時在工作單位都會顯得異常沮喪和激動。後來，他發現妻子已另有新歡，非常憤怒，感到自己被愚弄和背叛了。請根據上述情況爲張先生設計一份服務方案。
參考解析：
(一)問題的陳述及分析：
張先生在婚姻生活中，面臨夫妻關係緊張、情緒沮喪、不能專心投入工作等問題.要正確看待。
(二)方案設計：
根據上述張先生的情況，設計出服務方案，其中包括：
1.方案目標：
讓張先生能正確應對婚姻生活中出現的危機。
2.方案實施策：
(1)請相關機構(張先生所在的單位、居委會)出面進行調解。
(2)充分利用社區法律援助服務中心等機構。
(3)進行心理諮詢，緩解張先生的情緒問題。
(4)爲張先生提供婚姻諮詢服務。
3.方案執行：
主要包括提供服務、整合社區資源、聯繫服務機構、監督執行進度等。
4.方案評估：
包括張先生對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估等。
