一、兒童結核病如何預防
1.結核病在肺內形成炎症性原發病竈，繼而胸內淋巴結腫大，進一步結核菌通過淋巴、血液循環系統產生血行播散，與此同時人體可逐漸產生對結核菌的特異性抵抗力，多數兒童體內的大部分結核菌被抵抗力消滅，原發病竈逐漸痊癒，血行播散也被控制，僅留下少數潛伏病竈，受感染後體內潛伏病竈的少量結核菌可長期存在，在一生中任何時期抵抗力低下時，潛伏的結核菌可生長繁殖而進展爲成人的續發性結核病，成爲結核病新的傳染源，引起新的傳播。在原發感染過程中少數抵抗力差、感染嚴重的兒童可發生臨牀原發結核病，急性血行播散型結核病和結核性腦膜炎等嚴重疾病危及兒童健康和生命，因此保護兒童不受結核菌感染，其重要意義除防止兒童結核病，保護兒童健康外，同時也是從根本上控制結核病流行的重要關鍵。
2.兒童結核感染的傳染源往往來自痰塗片陽性的成年肺結核病人，多數爲家庭成員，如果兒童的母親患有痰塗片陽性肺結核病，該兒童就有受感染的高度危險性，因爲母嬰間的接觸非常密切，而兒童的防禦機能和抵抗力又較差，如一位排菌肺結核母親抱着正在哭鬧（反覆深呼吸動作）的嬰幼兒，母親劇烈咳嗽噴出大量帶結核菌的飛沫核，很容易被嬰幼兒吸入，感染危險性更大。
3.絕大多數受結核菌感染的兒童並不發展爲結核病，對這些健康、無症狀的兒童，確定已受結核菌感染的唯一證據是結核菌試驗呈陽性反應，感染結核菌兒童對結核菌素產生高度敏感性，經皮內注入結核菌素72小時測量注射部位皮膚硬結直徑來判定反應的強弱，根據該兒童是否接種過卡介苗的不同的情況決定是否已受自然結核菌感染。結核菌素試驗陽性並不能用來衡量身體的抵抗力，也不能提示是否存在結核病或結核病的範圍和程度，只是表明身體感染了結核菌。
4.由於人類對結核菌存在天然的先天性抵抗力，因此多數兒童雖受結核菌感染，但未發展成臨牀結核病，然而也存在少數抵抗力差，感染嚴重的兒童發展成結核病。兒童結核病通常佔所有結合病的5%~15%，5歲以下兒童，更多的是2歲以下的嬰兒，由於防禦系統發育不成熟，產生的抵抗力不強，可發生全身播散性結核病、結核性腦膜炎，如不能及時診斷、治療，可危及生命。由於患結核病兒童咳嗽、咳痰症狀較少，難以獲得細菌學的診斷依據，加之對結核菌的敏感性和反應性高，病變表現不典型，常有多發性漿膜炎、關節炎、泡疹性結膜炎、結節性紅斑等過敏性表現和結核菌素試驗強陽性反應，同時應特別重視傳染源的接觸史和發育不良、體重減輕等症狀，兒童結核病如能早期發現，及時合理正規治療，效果是很好的。
5.結核病控制對兒童來說重在預防，關鍵是保護兒童免受結核菌的感染，既及時發現和徹底治癒傳染源，痰塗片陽性肺結核病人絕大多數具有不同程度的症狀，如咳嗽、咳痰、咯血、低熱、乏力、盜汗等，應及時就診，醫生對結核病需有高度的警惕性進行及時檢查，一旦確診爲肺結核病或懷疑肺結核要轉至結核病防治機構進行治療管理直至痊癒。對傳染源家庭中的兒童接觸者要進行結核菌素試驗檢查，如強陽性反應要進一步做胸部X線等檢查，瞭解有無臨牀結核病竈，如未發現臨牀結核病應給予預防性治療，以減少以後發生結核病的機會，家庭內應該經常通風，病人要養成良好的衛生習慣，如咳嗽時要用手帕捂嘴，不隨地吐痰等。
6.如發現兒童結核病人，則其家庭成員應做預防性體檢，及時發現家庭內結核病傳染源，防止繼續傳染給其他兒童。
7.新生兒接種卡介苗，可以提高兒童對結核病的抵抗力，減少全身血行播散性結核和結核性腦膜炎的發生，但由於卡介苗保護力不夠強，還不能完全防止結核病的.發生。卡介苗初種成功後一般不必進行復種。
8.兒童生活規律，平衡合理的膳食，適當的戶外活動，有利於增強對結核病的抵抗力。
二、兒童結核病預防方法
1.加強初級保健
要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括農村醫生的作用。臨牀證明結核的發病與小兒的健康狀況和生活環境有密切關係。應注意合理的營養良好的衛生習慣以及對麻疹百日咳的預防等措施。
2.發現病例及早防治
早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病接觸活動性肺結核患者的小兒，其感染率發病率與患病率都較一般小兒顯着。爲高根據北京兒童醫院1962-1965年調查接觸兒童患病率爲6.5%，而同時期集體兒童的患病率爲0.15%。又根據對活動性肺結核接觸兒平均13年隨訪觀察，其累積患病率爲6%。
因此通過接觸者檢查小兒有無結核感染或患病是早期發現結核病的一個重要途徑。其次在OT反應呈強陽性的小兒中要特別注意做早期發現工作，結核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病，但如能及早診療認真隨訪是完全可以痊癒的。
3.進行宣教，重視隔離
進行廣泛衛生宣教工作，使羣衆對結核病有正確的認識作好結核病人家庭的消毒隔離工作。保護小兒，使不受傳染。集體機構，如託兒所幼兒園及國小校的保育員及教師應定期檢查有無結核病，一旦發現活動性病人應離開工作崗位，並徹底積極進行治療。家庭內僱用保姆或聘請補習教師應先進行胸部X線透視，保證無結核病。此外注意其他預防措施，如乳牛的管理乳品消毒，婚前檢查，孕期檢查，宣傳不隨地吐痰等。
4.卡介苗（BCG）接種
1908年卡氏（Callmette）和介氏（Guérin）二人應用牛型結核桿菌在5%甘油膽汁馬鈴薯培養基上，經過13年230餘代的反覆培養，病菌失去致病的性能然後製成菌苗（卡介苗BCG），接種到人體使受種者產生對結核病的免疫力。
三、兒童結核病怎麼辦
1.一般治療
在全身療法的基礎上充分調動小兒機體的抗病能力，使特效的抗結核藥物更好地發揮抗菌作用。首先應注意合理的營養和休息，選用富含蛋白質和維生素的食物，其中以維生素A及C尤爲重要，患兒應居住在空氣流通、陽光充足的室內。嚴重的結核病型有發熱等中毒症狀及高度衰弱患兒應臥牀休息。病情較輕者，可根據具體情況作適當的室內、外活動。
2.抗結核化學藥物治療
抗結核藥物的原則是早期治療、適宜劑量、聯合用藥、規律用藥、堅持全程、分段治療。
目前常用的抗結核藥物可分爲殺菌藥物及抑菌藥物。殺菌藥物包括全殺菌藥物如異煙肼，半殺菌藥物如鏈黴素及吡嗪酰胺。抑菌藥物如乙胺丁醇和乙硫異煙胺。
3.化療方案
（1）標準療法 一般用於無明顯自覺症狀的原發性肺結核。每日服用異煙肼、利福平和/或乙胺丁醇。
（2）兩階段療法 強化治療階段使用3～4種殺菌藥物，目的在於迅速殺滅敏感菌及生長繁殖活躍的細菌。鞏固治療階段是聯用兩種抗結核藥物，目的在於殺滅持續存在的細菌以鞏固療效。
（3）短程療法 快速殺滅體內處於不同繁殖階段的細胞內外結核羣。通常四種藥物聯用，共2月，2～3種藥物，共4個月。若無吡嗪酰胺，療程可到9月。
