孩子有肺炎的解決方法

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發生,3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。那麼小兒肺炎怎麼辦?

孩子有肺炎的解決方法

孩子有肺炎怎麼辦

一般病毒性肺炎,只要給予一些症狀治療藥物及呼吸輔助療法即可,抗生素使用並無法縮短療程,但在下列情形下,就需合併抗生素治療:

(一)病童呈現急性病容及症狀嚴重。

(二)有合併細菌性感染的徵兆。

(三)年紀在三個月以下的小嬰兒。

(四)免疫缺損的病童。

但是細菌性肺炎就一定要用抗生素治療。然而因爲孩童大多不會咳嗽,因此要從痰液中診斷致病菌,並不容易,若要做氣管鏡直接取出痰液,家長往往因懼怕而不能接受。所以臨牀上治療時,常採經驗用藥法則,也就是由上述不同年齡和好發的細菌來推測,先選用有效的抗生素,例如懷疑肺炎雙球菌時使用盤尼西林,懷疑是嗜血性感冒桿菌時,則選用安比血林治療,若懷疑是黴漿菌,則要用紅黴素。再以病童臨牀的反應及細菌培養的結果,決定是否要更換藥物。細菌性肺炎的治療通常需要七至十天,若有膿胸發生,則需放置胸管加以引流,如有肋膜積水,需做肋膜穿刺,以取得肋膜液做檢查及培養,才能選擇有效的'治療藥物。近年來,由於抗生素的濫用,導致細菌抗藥性逐年增加,因此在治療細菌性肺炎常會失敗,而需使用更強的抗生素,所以應慎用抗生素以減少細菌抗藥性的產生。

此外,蒸氣噴霧吸入及拍痰法,對肺炎症狀的改善也有幫助。由於痰沈積在肺的底部,黏稠且不易咳出,蒸氣噴霧吸入的目的,是讓痰液變稀且使支氣管擴張,如此痰液比較容易被排出,若再配合拍痰方法,可使氣管壁上之痰液震動、鬆脫,再加上姿勢引流,就可使痰液更容易咳出,病情也會較快恢復。

小兒肺炎的預防三大方面

(一)嬰幼兒應儘可能避免接觸呼吸道感染的病人。宣傳兒童有呼吸道感染時不出門,流行季節少串門,不到公共場所去。父母感冒時應儘可能少接觸年幼子女,接觸時應帶口罩。

小兒患病要做到早診早治,要求家長當患兒僅有發熱、咳嗽時可在家中及診所治療;當患兒有呼吸增快、輕度呼吸困難時在診所應用青黴素或中藥治療;如出現鼻扇、三凹徵等明顯呼吸困難時,應在診所注射1次青黴素和適當劑量的強心劑(毒毛旋花子貳K或西地蘭)後送大醫院治療。注意不要包裹太嚴密,要使患兒呼吸通暢,以免窒息。

(二)做好兒童的計劃免疫,特別是麻疹活疫苗和百白破混合製劑的注射,以減少繼發肺炎的發生。積極提倡母奶餵養,合理添加輔食。積極預防佝僂病、營養不良等。提倡戶外活動,多曬太陽。培養良好的飲食及衛生習慣,小兒衣着不過厚或過薄,嬰兒不要包裹過緊,平時居室內要每日定期開窗換氣。加強早產兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保護和護理

(三)已患肺炎的嬰幼兒抵抗力弱,易染他病,應積極預防可能引起嚴重預後的併發症,如膿胸、膿氣胸等。在病房中應將不同病因的患兒儘量隔離,特別是發現腺病毒肺炎患幾,應爭取單間隔離。恢復期及新入院患兒也應分開,醫務人員接觸不同患兒時,應帶口罩、接觸每一患兒後都應用肥皂洗手。