尊敬的檢查組：
我院自2017年7月初接到縣食品藥品監督管理局關於開展創建規範化藥房活動的通後,我院領導班子高度重視,多次組織會議安排學習討論,成立了醫院規範化藥房創建工作領導小組、調整了藥品質量管理領導小組，對藥房人員進行了職責劃分和責任分工，制訂了規範化藥房建設工作制度及藥劑科工作質量目標考覈評分細則，對創建工作進行了具體的分工和安排部署。經過大家的努力，在硬件的改造和軟件的建設做了大量的工作，基本達到了規範化藥房的要求。
按照我院自查情況，現將創建工作情況彙報如下：
1、建立以醫院領導爲首，包括藥劑、臨牀科室主任在內的`藥事管理委員會，能按時召開會議，正常開展工作；
2、建立藥品不良反應報告機制，能及時對我院病人用藥中出現的不良反應進行登記並上報藥檢局；
3、根據我院實際情況，設立了藥品採購、驗收 、藥品質量管理小組，由藥事管理委員會統一領導；
4、根據有關法律法規，結合我院情況，制定了藥品質量管理制度共計18項，並裝訂成冊，發放到科室，部分制度張貼上牆。醫院有關部門能定期組織檢查，並建立了考覈記錄；
5、藥劑科共有3名正式職工，1名主管藥師，2名初級藥師，都能熟悉掌握藥品管理法律法規，均依法經過資格認定後上崗；
6、自2017年起，我院每年對藥劑科所有人員進行全面檢查，建立健康檔案；
7、按照醫院要求每週星期一早上，週會學習相關政策、藥事法規，每半年組織開展專業知識培訓；
8、我院現爲一級甲等醫院，藥劑科設置有:門診中藥房、門診西藥房、藥品配送庫、煎藥室；
9、藥房內外清潔、藥品擺放整齊，標誌醒目。藥房面積47.04平方米。藥品貯存環境避光、通風，防鼠、防火、陰涼儲存、冷藏儲存、調節溫度溼度；設備齊全。實行了色標管理，三區三色標誌清楚。設有待驗區、合格區、不合格區。藥櫃分類存放，設有外用藥類 1個、中成藥類2個、心腦血管藥類1個、清熱解毒藥類1個、感冒止咳藥類1個、婦科泌尿藥類1個、低溫保存藥類 1個、衛生材料類1個、中藥飲片區1個、針劑藥品類3個、口服藥品類 3個、抗生素藥品類1個、精神藥品類1個、麻-醉-藥品類1個。其中配備了空調，冰箱。臨牀涉藥科室均配備了空調、冰箱、等冷藏設施，有單獨的配液臺，單獨儲存藥品專櫃，環境清潔整齊，記錄完整；
10、藥品的購進、儲存、領藥、質控均有計算機管理信息系
統；
11、中藥飲片計量器，每年按規定檢測，有明顯標記；
12、所購藥品均從資質齊全的國家招投標基本藥物網上採購公司購進，建立供貨關係後，簽訂了質量保證協議書和反商業賄賂雙方購銷協議書。新進藥品均經臨牀科主任簽字，分管院長、主管院長簽字後購進，並做有記錄；
13、所購藥品均有供應商合法票據手續複印件，做到票、帳、物相符。對每批藥品均經驗收小組集體驗收入庫，驗收記錄完整。進口藥品均有加蓋公司紅章的進口藥品註冊證和檢驗報告書複印件；
14、特殊藥品貯存有專用場所，雙人雙鎖保管，帳物相符；
15、藥房、藥庫藥品均能按照用途、劑型、儲存溫溼度要求分類陳列和擺放，類別標誌清晰，與地面、牆、散熱有相應的間距；
16、藥房、藥庫養護人員每天上午、下午各一次定時對藥庫溫溼度進行記錄，超出範圍的均採取了調控措施並做了記錄；
17、每月能進行庫存藥品質量檢查，填報效期報表；
18、中藥飲片鬥前均有正名正字，沒有串鬥、混藥現象發生；
19、煎藥室有藥學技術人員負責，能根據藥品性質確定不同的火候、浸泡時間和煎藥時間，並做好記錄；
20、藥劑人員調配處方均經四查十對，雙人覈對，準確無誤
後發出，未出現差錯事故。
21、藥房設有拆零藥品專櫃。拆零藥品藥袋上能清楚註明藥品名稱、用法、用量並交代注意事項。
22、藥房設有病人意見本，公佈監督電話，配發規範化藥房管理制度。工作人員統一配戴胸卡，能熱情服務，未出現冷碰硬現象。
歡迎創建規範化藥房檢查小組檢查指導我院工作。不完善之處，我們在今後的工作中加以改進。
彙報人：彭昌山
2017年8月19日
創建規範化藥房彙報材料 [篇2]
礄口區食品藥品監督局：
本院根據上級精神，按照《湖北省醫療機構規範化藥房檢查驗收標準》開展了創建設活動，對醫院藥房及庫房進行了全面檢查，在充分肯定成績的基礎上，找出了不足的地方，針對存在的問題，醫院召開了全院職工大會，學習相關法律法規知識，提高整改意識，特別是對藥劑人員，採購人員，和庫管進行了再次學習標準，，明確分工，各負其責。 整改措施如下：
針對培訓不夠，立即加強對藥劑和採購、庫管人員的進行法律法規和藥學知識的培訓，並進行理論測試，成績合格者方可上崗。
加強各崗位人員的自覺性，提高管理自查的自覺性，保證藥品安全。
加強對供貨單位資質的審覈，嚴把藥品購進關。（索取供貨企業加蓋紅章的《營業執照》、《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《藥品GMP證書》或《藥品GSP證書》複印件、《購銷合同》或《質量保證協議》、業務員《法人授權委託書》、身份證、上崗證複印件。）完善電子版的藥品購銷記錄。
加強藥品養護，明確分工，做好全面的養護記錄。存放藥品冰箱放置溫度計。 加強防鼠設備，增加防護措施。
暫無妊娠藥品，進藥後要建立臺帳，雙人雙鎖管理。
經過自查學習整改，我們醫院全體人員意識得到了明顯提高，加強了責任感，在今後的工作中，我們要建立進一步的長效機制，鞏固成果，讓患者放心，讓領導滿意。 武漢藍天醫院
二○一三年五月十五日
