醫院y要堅持以病人爲中心的服務理念，以提高醫療服務質量爲主題，要維護羣衆利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關係。下面是小編爲大家分享的是醫療質量工作計劃的範文，希望對你有幫助!
醫院的醫療質量管理工作計劃的詳細內容如下：
一、 強化思想認識，持續發展：
院週會強調職能科長、各科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每季召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、感染委員會會議，護理管理委員會會議，急救小組、藥事委員會會議、安全醫療委員會會議，規範管理、規範醫療行爲，一年不少於二次全院質量教育大會，使全院每個工作崗位努力工作，以提高醫療技術水平，促進醫院持續發展。
二、明確臨牀醫療、醫技科主要工作指標，並分解到各科使各科明確自己的指標要求，全院性指標如下：
1、 病牀使用率≥85%
2、 平均住院日≤10天
3、 入院三日確診率≥90%
4、 術前平均住院日≤3
5、 入出院診斷符合率≥95%
6、 住院危重病人搶救成功率≥85%
7、 手術前後診斷符合率≥90%
8、 臨牀與病理診斷符合率≥90%
9、 三基考覈合格率=100%(80/100分)
10、 門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)
三、繼續全方位的醫療質量考評工作，實施規範化的質量管理，制定考評標準，每月抽調科主任及各部門幹事對各科進行檢查，做好總結反饋工作。
1、修改標準，參照二級醫院評審標準，結合我院實際情況，醫院各科室的工作開展情況，在上年的基礎上修改，每季組織檢查各科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規範，項目齊全。如業務學習，差錯登記報告、科委會會議等等。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一週內主任查房，術前，術後上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、後談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話;嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交***制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。
四、認真做好醫療文書書寫管理工作
1、建立三級病歷質控網，形成病歷質量管理網絡
①成立院、科、個人自檢三級病歷質量控制網，設立院病歷質控小組、各科病歷質控員，把病案質量監控的重點放在運行病歷(環節質量)監控上，加強運行病歷的質量控制是確保診療過程的醫療安全的重要保障。
②強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組(相關質控人員)監控。科室病歷質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的'感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環作用。、
2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度
科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考覈總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視並互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。
醫療質量工作計劃篇二堅持以病人爲中心的服務理念，以提高醫療服務質量爲主題，把追求社會效益，維護羣衆利益，保證醫療質量和醫療安全，構建和諧醫患關係，醫院的醫療質量管理工作計劃。
特制定以下工作計劃:
1、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在"醫療質量服務年"活動的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行爲，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按《病歷書寫規範》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》和處方評價執行。
2、優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。
科室、服務標識規範、清楚、醒目、易懂。堅持以病人爲中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力爲病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。
3、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。
加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀;需要強烈的責任感、事業心、同情心;樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識;在院內全面開展優質服務和"安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費"活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。
4、建立完善的質量管理體系，規範醫療行爲是核心。
建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立以院長、副院長、醫務科和各臨牀科室爲成員的質量管理，質量控制考覈領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。"抓三基"、"促三嚴"、落實"三級醫師"查房制度。組織院內職工學習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，並記入個人業務檔案。通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全爲目標的全方位質量管理工作，使醫院的各項工作達到綜合目標責任制預期目的，醫療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫療事故發生，醫療糾紛少，提高醫療質量，確保醫療安全。
醫療質量工作計劃篇三一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準
(一)成立完善質控中心專家組。
(二)協助各地建立醫療質量控制分中心。
按照衛生部《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》及《四川省衛生廳關於構建全省醫療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。
(三)起草四川省兒科質控標準。
逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與控制標準;努力建設一支全省的大兒科團隊;爲0-18週歲兒童的健康保駕護航。
二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，採用多形式進行現場督導檢查
全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀;開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合徵發病情況調查等，爲衛生行政主管部門及政府決策提供依據;完成20XX質控信息收集、彙總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法;省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法;爲醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。
三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作
1.舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。20XX年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少於2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。
2.編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。
3.對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。藉助國家及省繼續醫學教育項目，以省中心爲平臺爲全省兒科科室規範化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓;爲規範和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規範新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。
四、建立和完善醫療質量控制中心工作信息化系統建設工作
(一)開展相關疾病信息上報。
逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，併爲信息上報提供必要的設備技術條件;中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作爲醫療機構兒科診療醫療質量控制的重要指標;爲醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。
(二)建立醫療質控中心不良事件信息報告系統。
逐步建立醫療質控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件信息報告系統這個平臺，交流和分享風險防範經驗，增強風險防範意識，提高風險防範能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。
(三)完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平臺。
利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯繫，同時繼續完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。
五、其他工作
協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨牀重點專科。
抄送：國家衛生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨牀質量控制中心，省八一康復中心。
以上是醫療質量工作計劃的全部內容，供大家參考學習!
