2020年呼吸內科工作計劃

一、積極完成醫院的各項指令性任務

護理部作爲職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，幹部體檢數百餘人次，外出公益服務15餘人次，

二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

1.爲落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考覈，並對存在的問題作相應的指導。

2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，爲創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

1.根據浙江省?等級醫院考覈標準?及**市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考覈標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，並將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2.爲更好地規範臨牀護理工作，護理部重新制定了《晨會交*細則》、《牀頭交*程序》、《治療班考覈要求》等護理制度，並以新制度爲準則對臨牀護士進行考覈。

3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50餘次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復甦、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考覈，培訓率達93.5%，考覈合格率達100%。

四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人爲中心

1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規範了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨牀護士的工作量，得到臨牀科室的一致好評。

2.爲適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上着手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峯期上班人數，解決了輸液高峯期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，爲病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評爲“滿意窗口”。

3.各病區克服人員緊缺，臨牀工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3%。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度爲92.7%，二季度爲95.4%。對調查中病人認爲不滿意內容，要求科室提出整改意見並作爲下一輪考覈的重點。

5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降15%，護理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液淨化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。

五、重視科教興護工作

護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達100%，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

爲了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

1.爲迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，於4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

2.於護士節前夕在全院範圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20xx年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

作爲一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力爲每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。擔任內五科護士長近一年的時間裏，深刻體會了神經內科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內五科得到十分的體現，在xxx年裏，內五科護理部堅持把“以“病人爲中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求爲服務導向”，同時將xxx年的工作重心放在加強護士的專業培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，開展優質護理服務上，現將xxx年工作計劃做如下概括：

一加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。

如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，並詳細記錄。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、轉變護理觀念，提高服務質量繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

加強培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨牀護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，爲護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人爲中心”的服務理念落到實處。

三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。

切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥牀病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作爲護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。

四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。

五、護理各項指標完成目標在20xx年裏，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考覈合格率等均達到100%。

六、加強法律意識，規範護理文件書寫隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。

在20xx年裏，嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作爲實習護士，開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟着帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期後就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心裏上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作爲一名護士最起碼的責任。

在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、牀號……（三查七對）。有時候有些病人就會問：“那麼久了還不認識我嗎？”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”……

這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細緻的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心裏都特高興，但是有時候遇到一些病人時心裏還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！

在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數量的臨牀護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續努力的！

作爲一名護理工作管理者，以謙和的態度對待病人，努力爲每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。擔任內五科護士長近一年的時間裏，深刻體會了神經內科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內五科得到十分的體現，在XXX年裏，內五科護理部堅持把“以”病人爲中心“的護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求”以病人需求爲服務導向“，同時將XXX年的工作重心放在加強護士的專業培訓，加強護理管理，加強基礎護理，提高服務質量，開展優質護理服務上，現將XXX年工作計劃做如下概括：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

強化相關專業知識的學習掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及神經內科專業培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能。互相學習促進，開展護理病例討論，並詳細記錄。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。

二、轉變護理觀念，提高服務質量，繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心

加強培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務，提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務，培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑑，開展“優質護理服務”，全面加強臨牀護理工作，強化基礎護理，改善護理服務，爲護理學科的發展探索新的方法和途經，真正把“以病人爲中心”的服務理念落到實處。

三、護理安全

護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。

切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥牀病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發生問題，都會危及到患者的生命，作爲護理管理中監控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。

四、合理利用科室人力資源

內五科護士的人員少，護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。

五、護理各項指標完成目標

在去年裏，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考覈合格率等均達到100%.

六、加強法律意識，規範護理文件書寫

隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。在20xx年裏，嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

20xx年，三病室在艱難中穩中求進，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩定的醫生隊伍，走上了良性發展之路。

一：整體情況

到11月25日止，全年完成業務總收入xx萬元，其中藥品收入xx萬元，藥品比例48.3%；全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已經完成全年任務。是全院完成年度任務最早最好的科室之一。另外，三病室醫生一直兼管血透室的部分醫療工作。

加強了職業道德教育，進行了全科優質服務討論學習，全科服務與績效分配討論會議等，統一了思想，促進了服務的改進。多人次拒收紅包，得感謝信十餘封。錦旗一面。

配合完成科室電視宣傳短片製作，科室參與電視宣傳採訪兩次。

經常性、正規化、標準化管理是三病室的工作特點。科室堅持管理標準公開化、透明化；制度面前一視同仁。主任護士長以身作責，率先垂範，主任護士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種運行完全按醫院要求做，業務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準，每次有照片有參加人員簽名，是醫院比較規範的科室之一，經常受到醫務科、質控科等部門的表揚。12月醫療護理文書競賽中，護理一等獎、醫療個人一等獎和三等獎各一個。

規範的科室管理，三病室不管是在創無煙醫院活動中，還是平時醫療護理綜合管理，都得到了多部門的認可，在年終市衛生局組織的年度檢查中被推爲重點，圓滿完成各項工作任務。

二：醫療管理

1、緊跟醫院步驟，嚴格環節質量管理。一直以來，科室始終注重環節質控工作，認真挑選了醫療與護理質控員，強化了質控員工作責任，對質控員進行科內獎勵。目前由xx任醫療質控員。嚴格按照醫院質控科下發的質量標準，從嚴對待各類文書書寫。堅持常態化管理，強化在牀病歷質量，做到了自查、質控員查、主治醫生查、科主任查的四級科內質控體系，對有缺陷的堅決返回責任醫生，及時重抄重寫。保證了病歷質量。科室醫療與護理文書質量，在每月一次的醫院質量檢查中，經常獲得優秀而受到獎勵。年底醫療病歷書寫競賽，科內二位選手（xxxxxx）雙雙入圍，xxx得一等獎、xxx得三等獎。

2、嚴格病房及病人管理，從衛生環境到病牀安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應的住院制度，確保醫療秩序井然，盡最大可能避免了醫療風險。三病室獨自增加並堅持執行了“住院病人外出風險告知”制度，病人入院即簽訂相關知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強

調對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產生的相關醫療風險。

3、堅持臨牀路徑、規範醫療行爲，合理用藥：按照醫院20xx年規定的臨牀路徑，科室自始至終堅持了臨牀路徑的執行，所有符合臨牀路徑標準的病人，全部進入路徑管理，並認真記錄。科室實行二級分配實行多勞多得（50%係數，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調整科內醫療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例（今年實際藥品比例48.3%，是同類科室中最低的），優化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫院名列前茅。得到醫務科的認可與肯定。

三：護理管理

一、加強與落實護理安全與質量控制管理。

1、落實核心制度的學習，做到人人背誦並能靈活運用於臨牀。

2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發生率較前明顯下降。

3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。

4、組織院感知識學習，定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監控合格證書。xx任護理質控員，多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。

二、認真做好健康宣教工作，加強患護溝通。

1、每月定時推出板報宣傳，內容涉及創衛、禁菸、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。

2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，着重內函建設。

四：業務培訓

1、加強業務學習：促進醫療水平進步，及時掌握醫學新動態。除參加醫院組織的業務學習外，科室組織醫生13次學習：

（1）：支氣管擴張咯血的救治；

（2）：病歷書寫規範及病例質量控制計分標準及補充規定；

（3）：20xx年禽流感防治方案；

（4）：優質服務、文明禮儀學習，優化收入結構。

（5）：肺泡出血綜合徵

（6）：病毒性肝炎防治方案指南

（7）：中暑的救治

（8）：醫院糾紛病例分析，醫療糾紛防範學習討論

（9）：肝性胃腸功能不全學習

（10）：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療

（11）：登革熱診療指南（20xx年版）

（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術

（13）：肺癌合併大量胸腔積液的處理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內科年會在xx市區召開的好機會，除留一人守班外，其他醫生都要求參加學術會議，極大地促進了業務進步。

3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先後兩位護士長的帶領下，科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12 次，參加醫院護理知識培訓12次，操作培訓 12次，共完成科內理論考覈100餘人次，操作考覈 90餘人次。與醫生一起全科學習先後學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。

五：科間合作

20xx年，科室不斷強調科間合作，努力做好協調配合工作。支援完成體檢任務20餘人次。配合拓展部下鄉義診或業務拓展下鄉10餘次。他科會診、協助搶救上百次。如內一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經常有病人轉入我科或我科重病人轉入ICU治療或轉入外科等。護理部抽出現人支援他科共計4個月。

六：教學與教學管理

1、臨牀教學、管理明顯進步 科室醫生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室，教學與教學管理、臨牀醫療三層擔子，促使我們加強學習，多方請教，克服困難，多次組織醫生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講，經常開展聽課評教、與教學研討，保證了教學水平的提高。

加強與各臨牀科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯繫溝通，得到了相關科室主任的大力支持，通過與各科主任協商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨牀教學要求，臨牀與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨牀教學與管理工作，取得了新成效。

三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評，無教學事故發生。

2、迎評工作擔當重任

診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學校人才培養評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務重，週末、晚上加班加點，按時按質備好全部28個文件夾（每個文件夾均包括近三年的資料）。

迎評過程中，多次組織科室醫生進行說課準備並參加臨牀醫學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時，緊急培訓實習學生或在校學生50餘人；正式檢查時，有3名醫生參加了學校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。

七、科室存在的問題

三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業組成，相對來說應該是病源廣、病人多；雖然20xx年的病人相對穩定地增長，但一年的發展並不如人意，實際住院病人並不理想，原因可能：醫生過於年輕，信任度低，專業不精，沒有專科特色，沒形成聚集效應。護理人員過於年輕，護理技術相對不足等有關。

存在的問題：

1：人員變動太頻繁：三病室20xx年，醫生調動變化較20xx年小，但今年xxx外出進修，新進醫生3人經科內培訓幾月後才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術差，反覆穿刺引起病人不滿者時有發生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現象。人員的變化與過於年輕，導致病人連續性降低，科室工作很被動。

2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業鑽研精神缺乏，敬業精神欠缺，業務能力相對不強；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細緻，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鑽研，也沒掌握，學習勁頭不足，不重視本科平時學習積累。科內培訓任務重，有待來年加強培訓與考覈，促進共同進步。

3：纖支鏡使用率不高，沒有發揮應有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人（xxx外出進修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術室不方便，加上今年應對科內醫療與教學工作，做得少。

4：收入結構有待優化：本科收入、細菌培養、消化道造影等有待加強。

八：20xx年科室工作個人設想

1：加強醫生隊伍建設：20xx年科室人員結構上請領導繼續給予充分的考慮。爲加強、規範呼吸內科建設，科室設想：

（1）建議派xxx進修呼吸內科，再固定一人作爲呼吸內科醫生，等到xxx進修回來後，20xx或20xx年再進修呼吸內科。

（2）建議培訓一到二名呼吸內科專科護士（這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件）。建議春節後選派一名護士到湘雅醫院進修三個月左右（支氣管鏡+肺功能+呼吸ICU），進修結束後，回科室負責協助支氣管鏡檢查、消毒，負責進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。

（3）通過1－3年，使呼吸內科迅速壯大，爭取成爲市重點學科，爲利於發展，創造競爭對比氣氛，在科內分小專業組，由不同醫生爲主導負責：

一組：計劃偏重於肺、胸膜疾病，負責支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx爲主負責。

二組：偏向於哮喘與呼吸睡眠等，負責治療與睡眠監測。配合省哮喘聯盟，在益陽市建立第一個哮喘聯繫學校。由xxx主導負責。

三組：偏重於肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫生負責。 通過加大加快人員培訓，以利於呼吸內科的快速發展。因爲目前xx地區範圍內，包括中心醫院，呼吸內科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應該迅速爭取，抓緊發展，正是趕超的大好時機。

（4）建議引進消化內科醫生一名。

（5）培養或引進1名腎內科醫生，固定2名腎內科醫生，加速血透室與腎內科合併建設。儘早開展腹膜透析。

2：科內業務培訓計劃：20xx年計劃重點培訓、學習中華醫學會發布的呼吸疾病臨牀指南、消化疾病的臨牀指南。擴大疾病臨牀路徑範圍，努力按臨牀路徑實施醫療，通過對指南、臨牀路徑的學習，規範醫生的醫療行爲，優化科室收入結構，降低藥品比例。

3：適當時候整合資源：根據科室設想，爲了科室壯大，故有必要在完善人員培訓和人員固定後，建議醫院適當時候將肺功能、睡眠監測等設備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。

4：建立規範的輪科機制，同時建議適當時機開展醫生、科室雙向選擇，增強年輕醫生歸屬感與危機意識。對於護理人員，加強基礎技能培訓，是否在現在連續兩年解決正式工待遇基礎上，考慮在本院工作4或5年的條件？

5：建議增購一臺無創呼吸機：努力提高儀器、設備的使用率是科室創收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，週轉不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創呼吸機的治療，建議再增加一臺無創呼吸機。建議配置牀旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關治療。對於不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設備的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經濟增長點。

6：提升服務水平，增進服務實效。做好在牀病人的服務，爭取回頭病人。

7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。

新的一年即將開始，呼吸內科全體護理人員將根據院黨委和護理部的工作要求，團結奮鬥，不斷進取，使呼吸內科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫院質量管理要求所倡導的以“病人爲中心提高醫療服務質量，落實患者的安全管理目標”爲主題的服務宗旨，按**省醫院質量管理評價標準的基本要求和標準考覈細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，特制定 20xx 年的呼吸內科護理工作計劃如下：

一 、全科護理人員將認真執行醫院的各項規章制度，把職業道德放在第一位，維護醫院的良好形象，爲創建文明和諧的醫院，科室做出各自的努力。將帶領全科護理人員跟上現代化護理髮展 的要求，以人爲本，實施人性化，情感化服務，爲患者提供最優質溫馨的服務 。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，爲患者提供優質安全的護理服務。

1 、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯爲實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2 、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3 、 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神 .

根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人爲中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作着手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關係，提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下:

一、提高思想認識，明確優質護理內涵，增強服務意識

組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人爲中心”的服務理念，將優質護理服務作爲提高護理質量，和諧護患關係的鍥機，充分調動護士工作的積極性。 努力爲患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意爲總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求爲工作起點，以病人滿意度爲工作終點，全面落實以病人爲中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三. 工作措施:

1.合理安排，彈性排班

骨一科牀位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的`數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規範病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，爲患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制

每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，爲患者提供整體護理服務, 密切觀察患者病情, 隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則:效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據:病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

一、 分科時近期工作:

規範科室建設，嚴格安醫院科室管理制度管理科室。

1、堅持有主治醫師、主任醫師主持的三級醫師查房制度。

2、學習呼吸內科疾病臨牀診療規範及相關專業臨牀業務知識，按照國際呼吸聯盟診療指南，規範呼吸內科診療操作程序，使我院呼吸內科的疾病得到有序規範化治療。學習並瞭解呼吸內科發展新技術、新動向，不斷提高呼吸內科診療技術水平。

3、在原有的內科診療技術水平上，逐步開展肺功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗等呼吸內科診療技術。

4、全科醫護人員學習並熟練掌握呼吸機的應用，然後引進、推廣在我院能實用的內科診新技術一至二項，如PICC管置入術及CT引導介入組織活檢穿刺術。

5、適時組建呼吸內科專科門診，搞好推介、宣傳我院呼吸內科的工作，逐步提高我院呼吸內科社會聲譽。

6、嚴把醫療質量關，按時保質保量完成病歷文書寫作記錄，盡力減少或不發生醫療糾紛、醫療事故。

7、全科全科醫護人必須爭守醫院的各項規章制度、勞動紀律。

8、貫徹以人爲本，病人至上，醫術精湛，服務優質的醫療服務新理念。工作：規範有序 團結緊張 認真細心。休息：休閒自由 寬鬆活波 百花齊放。

二、 分科後兩、三年內工作:

科室規範後，經過一段臨牀工作磨練，呼吸內科各項診療技術已經得到逐步提高。此時，在我院肺功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗等呼吸內科診療技術工作開展良好，全科醫護人員已熟練掌握呼吸機的應用。我們將選派呼吸科業務骨幹，進修學習纖維支氣管鏡檢查技術，引進並開展纖維支氣管鏡活檢技術、肺泡罐洗技術，以及由纖維支氣管鏡介入的診療技術。

三：建科五年後的工作：

經過五年後的鍛鍊，呼吸內科應該是一個比較成熟的科室。會同縣人民醫院也將是一所三級醫院的規模。檢驗科各項設備、試驗更加完善，核磁共振成像技術設備相繼進入。我院呼吸內科，以上引進的各項呼吸內科診療技術將更加完善和成熟，對社區獲得性肺炎、肺間質疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常見病和多發病的疾病診療水平更加完善規範，而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸內科疾病的診斷搶救成功率也會大大提高。在覈磁共振成像及CT引導介入組織活檢穿刺術技術下，配合纖維支氣管鏡檢查技術，我們可以開展肺癌疾病的診斷和化療。這時，我縣肺科病人，基本上就是大病不出縣了。距離懷化市縣級醫院一流呼吸內科的願望也就不遠了。

循環呼吸內科在20xx年將積極按照衛生局及醫院工作目標任務的要求來開展工作。以黨的十八大三中全會精神爲指導，認真堅持新時期衛生工作方針，在院長的直接領導下，根據循環內科的實際工作情況，突出“抓核心制度，抓醫療質量，轉變職能，，狠抓實幹”爲重點，在全科醫務人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質工作，現將下20xx年的工作計劃彙報如下：

一、加強醫療服務工作

循環呼吸內科將堅持 “以病人爲中心”，開展 “優質服務”等活動。切實加強“誠信”服務，規範醫療衛生服務行爲，提高醫療服務質量；認真加強全科職工的醫德醫風教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風，使廣大醫務人員樹立起“全心全意爲人民服務”的責任意識，進一步轉變工作作風強化服務意識，使醫院服務質量更上一層樓；

二、加強醫療安全工作

20xx年將認真做好醫療質量考覈工作，嚴格按醫院制定的管理規範、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織科室醫務人員學習有關醫療法律法規各項管理條例條例。加強對重點環節的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督

促上去。重點包括：

（1）加強授權委託書、病危重症告知書等各種診療知情同意書的規範完整書寫。

（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；

（3）組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考覈。

（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

三、加強人才培養工作

我科將繼續加強人才培養工作，首先爲加速人才培養，優化了人才結構，構築了人才高地，人力資源配置合理，根據學科建設的需要，積極引進高素質人才兩名，吸收1名重點本科畢業的護理人員，使科室達到合理人才梯隊結構， “十二五”期間，科室立足後備骨幹力量的培養，注重培養專業方向和專業之間的配合，形成了“梯形”人才結構，將計劃繼續引進本科以上學歷的醫護人員各兩名。爲加強技能的培訓，提倡積極參加國內和國際學術交流，運用現代化管理理念和管理方式，使科室進入良性發展的現代化管理的快車道。要促進學科帶頭人專業創新能力和科研管理能力的提高。發現、培養一批有潛力的中青年醫師、護師，爲科室事業的進一步發展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學術氛圍。牢固樹立“以人爲本”的觀念。積極創造留住人才和人才健康成長的良好環境，並創造條件吸引人才，堅持以事業留人、感情留人、待遇留人，切實穩定醫護隊伍。

四、加強繼續醫學教育

1、加強對新進人員的培訓 加強對新近科室的醫護人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進一步加大對新近人員的培

訓，通過分期講座的形式進行學習記錄，並在階段學習後進行現場提問和書面形式考覈。

2、要求有針對性開展新技術新項目，並善於總結經驗，主治醫師以上人員每年撰寫發表論文不得少於1篇。

3、加強基礎知識、基本理論和基本技能的培訓。

4、強化專業技術人員業務培訓 根據我科實際情況，在按需培訓的原則上選派醫務人員到上級醫院進修學習，吸收先進技術，提高業務技術水平。鼓勵通過自學、脫產學習自覺充電，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。做到能解決較複雜的疑難病症，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，並邀請上級專家對我科進行專業技術指導，以查房、講課等形式不斷提高我科的業務水平，同時邀請專家指導開展新技術、新業務。

5、繼續加強科內業務學習管理嚴格每週科室業務學習一次的要求並要求有學習記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫師的專業講座，由科內副主任醫師以上的人員輪流授課。

6、每季度組織全科“三基三嚴”理論考試一次，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體爲：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復甦、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨牀常用技術培訓和第一次理論考覈；第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考覈和實踐技能的考覈，並針對弱項進行專項培訓。

7、本科室將繼續外派醫護人員到省外知名醫院進修學習。通過學習，提高他們的醫療業務水平，他們也將所學的先進理論、先進經驗、先進技術應用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫院的業務收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術的順利開展。

五、加強醫療質量安全工作

呼吸循環內科將繼續積極組織落實學習核心制度，尤其是首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨牀用血審覈制度等相關醫療質量管理制度。科室對醫護人員進行醫療質量管理制度的相關培訓。不定期舉行全員質量管理教育，並納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。醫療質量管理小組定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人蔘與，人人過關。將把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復甦技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。質量與安全質控小組每週進行檢查，每季度進行一次檢查總結，並與績效掛鉤。質量與安全質控小組將不定期考覈醫護人員核心制度的執行情況，要求加強核心制度的貫徹及監管，發現問題及時進行整改。 重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。

今年計劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫療事故及醫療糾紛發生。計劃全年的病歷書寫甲等病歷在90%以上，病歷歸檔率達100%，也使我科的醫療質量得到質的飛躍。尤其要加強各臨牀科室的規範化管理

其重點1、強調科主任是科室醫療質量管理第一責任人，科室要成立名副其實的質控小組，把好醫療質量管理第一關。要求科質控小組每週對科室醫療質量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，並於下月5日前上報醫務科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規範記錄，疑難危重病例討論記錄本、術前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規範要求書寫並妥善保存。

3、科室業務學習每週一次，有記錄；

4、認真落實醫療核心制度，不僅要求掌握，而且應能運用到工作中。

六、規定各項工作目標

（1）治癒好轉率≥90%

（2）診斷符合率≥95%

（3）病歷合格率≥90%

（4）處方合格率≥90%

（5）急救物品完好率100%

（6）重大醫療過失行爲和醫療事故報告率100%

（7）急危重症搶救成功率≥80%

新的一年即將開始，呼吸內科全體護理人員將根據院黨委和護理部的工作要求，團結奮鬥，不斷進取，使呼吸內科的護理工作再上一個新臺階。將遵循醫院質量管理要求所倡導的以“病人爲中心提高醫療服務質量，落實患者的安全管理目標”爲主題的服務宗旨，按**省醫院質量管理評價標準的基本要求和標準考覈細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，特制定XXXX年年的呼吸內科護理工作計劃如下：

一、全科護理人員將認真執行醫院的各項規章制度，把職業道德放在第一位，維護醫院的良好形象，爲創建文明和諧的醫院，科室做出各自的努力。將帶領全科護理人員跟上現代化護理髮展的要求，以人爲本，實施人性化，情感化服務，爲患者提供質溫馨的服務。

二、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，爲患者提供優質安全的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯爲實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。