2017年呼吸內科主治醫師考試試題及答案

  試題一:

2017年呼吸內科主治醫師考試試題及答案

1、肺心病心功能失代償期表現爲A

A.以右心衰爲主

B.低氧血癥

C.二氧化碳瀦留

D.多爲全心衰

E.多爲肺水腫

2、呼吸衰竭低氧血癥伴高碳酸血癥患者應用 E

A.高壓吸氧

B.酒精溼化吸氧

C.間歇吸氧

D.高濃度吸氧

E.低流量、低濃度持續吸氧

3、慢性呼吸衰竭併發肺性腦病,不宜吸高濃度氧的主要原因是C

A.防止引起氧中毒

B.缺氧不是主要的原因

C.高濃度氧可降低頸動脈竇、主動脈體化學感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發代謝性鹼中毒

4、呼吸衰竭缺氧伴C02瀦留患者不可能出現D

A.呼吸深快

B.發紺

C.心率、血壓變化

D.皮膚乾燥

E.球結膜充血水腫

5、呼吸衰竭時應特別慎用C

A.呼吸興奮藥

B.祛痰平喘劑

C.鎮靜安眠劑

D.脫水利尿劑

E.強心劑

6、對呼吸衰竭患者採用低流量、低濃度持續吸氧的目的是爲了B

A.保持缺氧對呼吸中樞的刺激作用

B.保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用

C.保持C02對呼吸中樞的刺激作用

D.保持C02對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激作用

E.保持缺氧及C02對呼吸中樞的刺激作用

7、血液氣體分析標本的採集方法,下列哪項不正確D

A.選用2ml乾燥注射器

B.先抽入少許經過稀釋的肝素衝蕩針筒後全部棄去

C.在嚴格無菌操作下抽取動脈血2ml左右

D.拔出針頭後立即送驗

E.需半小時內完成化驗

8、以下護理胸痛患者的措施中哪項不妥B

A.進行疼痛評分

B.指導患者取健側臥位

C.用寬膠布於患者呼氣末緊貼在患側胸部

D.按醫囑給小劑量的鎮靜劑和止痛劑

E.根據不同病因採取相應護理措施

9、呼吸困難的護理措施中,下列哪項不妥E

A.取半臥位或坐位

B.保持呼吸道通暢

C. 保持口鼻腔清潔

D.補充水分

E.一律給予氧氣吸入

10、哮喘持續狀態患者極度呼吸困難,若出現下列哪種情況,提示病情最爲嚴重 D

A.張口呼吸,大汗淋漓

B.劇咳,發紺

C. 四肢厥冷,很痛苦

D.肺部聽診哮鳴音減弱或消失

E.兩肺滿布哮鳴

11、肺心病的形成與哪種因素關係最密切D

A.肺血管牀減少

B.血液粘稠度升高

C.血容量增多

D.缺氧性肺血管收縮

E.心臟代償能力下降

12、慢性支氣管炎併發阻塞性肺氣腫患者,主要是在原有症狀的基礎上又出現B

A.經常感染髮熱

B.逐漸加重的呼吸困難

C.劇烈咳嗽

D.咯多量膿痰

E.反覆發紺

13、肺氣腫患者的胸廓呈C

A.雞胸

B.扁平胸

C.桶狀胸

D.漏斗胸

E.一側侷限性膨隆

14、指導肺氣腫患者作腹式呼吸鍛鍊時,下列哪項不正確C

A.取立位,吸氣時盡力挺腹,胸部不動

B.呼氣時腹部內陷,儘量將氣呼出

C.吸與呼時間之比爲2:1或3:1

D.用鼻吸氣,用口呼氣,要求深吸緩呼,不可用力

E.每日鍛鍊2次,每次10-20min,每分鐘呼吸保持在7-8次

15、下列那種疾病不能引起肺心病 E

A.胸膜炎

B.肺炎

C.肺結核

D.支氣管擴張 E肋神經痛

16、咯血患者下面哪種宣教是錯的D

A.平臥位頭偏向一側

B.側臥位

C 避免刺激性食物

D.半臥位或端坐位

E.流食或半流食

17、痰細菌培養的正確留痰方法是E

A.漱口後留痰

B.隨意留痰

C.留痰放於試管內

D.漱口後留晨痰

E.漱口後留晨痰放於消毒平皿內

18、阻塞性肺氣腫的主要治療措施是C

A.病因治療

B.預防併發症的發生

C.改善呼吸功能

D.應用支氣管舒張劑

E.長期應用抗菌藥物

19、慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是B

A.支氣管炎

B.肺細小動脈痙攣

C.毛細血管牀減少

D.紅細胞增多

E.血容量增多

20、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A

A.肺動脈高壓

B.心肌收縮力降低

C.心室充盈受限

D.心律失常

E.酸鹼平衡失調

21、大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療E

A.吸氧

B.雙氫克脲塞

C.腎上腺皮質激素

D.靜脈注射氨茶鹼

E.立即抽胸水

22、對氧缺乏耐受性較差的臟器是A

A.腦

B.心

C.腎

D.肝

E.肺

23、慢性肺心病急性加重期的臨牀表現 E

A.以呼吸衰竭爲主

B.以右心衰爲主

C.以左心衰爲主

D.以全心衰爲主

E.有的以呼衰爲主,也有的以心衰爲主或兩者並重

24、慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是A

A.正確選用抗生素

B.平喘藥的應用

C.祛痰藥的應用

D.利尿藥的應用

E.強心藥物的應用

25、纖支鏡檢查前禁食禁飲多長時間 A

A 2小時

B 4小時

C 6小時

D8小時

E 12小時

26、纖支鏡檢查後禁食禁飲多長時間 B

A 2小時

B 3小時

C 4小時

D5小時

E 6小時

27、肺炎球菌肺炎時產生的鐵鏽色痰最主要的原因是:D

A.痰內有大量紅細胞

B.痰內含大量膿細胞

C.白細胞破壞時所產生的溶蛋白酶

D.紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素

E.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬

28、咯血直接的致死原因爲 C

A.肺不張

B.肺部感染

C.窒息

D.情緒緊張

E.左心衰

29、大咯血病人發生窒息時,首要的護理措施是 E

A.止血

B.輸血

C.吸氧

D.心理安慰

E.維持氣道通暢

31、胸腔積液的治療與護理不正確的是E

A加強營養,進高蛋白飲食

B穿刺抽液每次不超過1000ml

C抗結核治療,定期複診

D注意休息,病情嚴重患者應臥牀休息

E取健側臥位,以減輕疼痛 、

32、胸腔穿刺抽液不宜過多過快的主要原因是爲了防止:B

A.自發性氣胸

B. 肺水腫

C.頻繁咳嗽

D.縱隔復位太快

E.蛋白丟失過多

33、對老人、體弱的慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中不恰當的是 C

A.急性發作期以抗感染爲主

B.痰液黏稠者可霧化吸人

C.劇烈咳嗽者可用強鎮咳劑緩解痛苦

D.病情緩解期可作全身鍛鍊和呼吸肌鍛鍊

E.應給予高蛋白、高維生素飲食

34、進行腹式呼吸鍛鍊時,下列動作中應予以糾正的是 C

A.吸氣時腹部用力挺出

B.呼氣時腹部盡力收縮

C.深吸快呼

D.鼻吸口呼

E.深吸慢呼

35.下列最適用於慢性支氣管炎緩解期的措施是 D

A.口服抗生素預防感染

B.應用平喘藥物

C.間斷吸氧

D.增強體質,進行縮脣腹式呼吸

E.使用祛痰藥物

36.下列關於肺膿腫的描述,錯誤的是 C

A.吸入性肺膿腫的好發部位與支氣管解剖、重力作用有關

B.典型臨牀表現爲高熱、咳嗽,膿腫破潰後可咳出大量膿痰或膿臭痰

C.吸人性肺膿腫最常見致病菌爲金黃色葡萄球菌,而血源性肺膿腫則爲厭氧菌

D.抗菌和痰液引流是關鍵治療

E.肺膿腫病人反覆感染、大咳血者應考慮手術治療

37、咳粉紅色泡沫痰提示( D )

A支氣管炎

B肺膿腫

C肺結核

D急性肺水腫

38、自發性氣胸的病人爲防止因排便用力而復發,給與( A )

A粗纖維飲食

B高蛋白飲食

C易消化少渣飲食

D低脂飲食

39.下列關於胸膜腔的'描述錯誤的是 A

A.胸膜腔是一個潛在的開放腔隙

B.胸膜腔內持續爲負壓

C.吸氣時胸膜腔內負壓增大

D.正常人胸膜腔內也有少量液體起潤滑作用

E.胸膜腔內壓力是促進胸腔內靜脈血和淋巴液迴流的重要因素

40、下列關於左、右主支氣管的描述中錯誤的是 D D

A.氣管在隆凸處分爲左、右主支氣管

B.右主支氣管較左主支氣管粗、短、直

C.進行氣管插管時,若插人過深時易誤插人右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發於右肺與右主支氣管的結構特點有關