模擬題一：
A型題
1.下列肺癌的描述中，正確的
A.腺癌最多見
B.小細胞癌多呈彌散型
C.鱗狀細胞癌多有吸菸史
D.細支氣管肺泡細胞癌多爲中央型。
2.有關支氣管擴張的咯痰症狀，下列哪項不正確
A.可大量咯痰，每天達幾百毫升
B.可無咯痰
C.痰量可在夜間臥牀時增多
D.可出現臭味痰
E.收集痰液可分爲三層
3.阻塞型肺氣腫支氣管炎型的臨牀表現，療效哪項是正確的
A.發病年齡較輕
B.多無紫紺
C.喘息明顯，多呈持續性
D. X線胸片呈肺紋理減少
E.靜息時PaO2輕度降低
4.慢性氣管炎併發肺氣腫早期病理生理改變，下列哪項是錯誤的
A.病變侷限於細小氣道
B.最大通氣量降低
C.閉合容積增大
D.動態肺順應性降低
E.靜息時順應性增加
5.慢性呼吸衰竭缺氧明顯並伴二氧化碳瀦留時，採用氧療的給氧濃度，下列哪項是正確的
A. <25%
B. <35%
C. <45%
D. <55%
E. <65%
6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首選補充血容量的液體爲
A.生理鹽水
B. 5%葡萄糖
C. 10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
7.危重哮喘患者的臨牀表現，下列哪項不正確
A.呈現腹式呼吸
B.雙肺哮鳴音響亮
C.血壓下降
D.無奇脈
E.意識模糊
8.呼吸衰竭時，二氧化碳瀦留，應用呼吸興奮劑治療，下列哪項敘述不正確
A.病因以中樞抑制爲主，療效好
B.病因以呼吸肌疲勞爲主，也有效
C.病因以神經傳導系統病變爲主，療效好
D.病因以呼吸肌疲勞爲主，療效差
E.病因以廣泛間質纖維化爲主，不宜使用
9.某男性，50歲，一天來寒戰高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕紫紺，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是
A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型
B葡萄球菌肺炎
C.厭氧球菌肺炎
D.軍團桿菌肺炎
E.克雷白桿菌肺炎
10.有關出現結核病變態反應，下列哪項是錯誤的
A.常發生於原發結核感染的病人
B.多發生於結核菌侵入人體4～8周
C.局部可出現滲出性炎症，但不出現乾酪樣壞死
D.結核菌素試驗呈陽性
E.皮膚可出現紅斑
11.閉合性氣胸的排氣治療，下列哪項正確
A.積氣量少於該側胸腔容量30%，不抽氣
B.積氣量多時，應立即將氣抽盡，恢復肺功能
C.積氣量多時，應立即閉式水瓶式引流
D.積氣量多時，可一日多次抽氣，每次一升，直到抽盡
E.積氣量多時，可每日或隔日抽氣一次，每次小於一升。
12.結核病化療原則，下列哪項不正確
A.應堅持早期、聯合、大量、規律、全程用藥
B.臨牀有結核診斷症狀，X線病竈有炎性成分，需要化療
C.對病竈部分硬結，痰菌陰性者，可先觀察，暫不化療
D.利福平對殺滅被吞噬的結核桿菌有效
E.初治病例如條件允許，儘量採用短程化療
13.胸水檢查爲血性，比重1. 020，蛋白定量39克/升，LDH 503U/L,葡萄糖定量2. 4mmol/L，ADA110U/L,最有可能診斷爲
A.右心衰胸水
B.結核性胸水
C.癌性胸水
D.絲蟲病性胸水
E.結締組織病性胸水
14. X線胸片診斷爲慢性肺源性心臟病的主要依據，下列哪項不正確
A.可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染徵象
B.右心室增大
C.肺動脈段突出，其高度大於等於5mm
D.右下肺動脈幹橫徑大於等於15mm
E.右下肺動脈幹橫徑與氣管橫徑之比大於等於1. 07
15.呼吸衰竭時下列檢查哪項不符合慢性呼吸性酸中毒表現
A.二氧化碳分壓上升
B. pH正常或降低
C. HCO3-上升
D. SB>AB
E.二氧化碳結合力上升
16.關於支氣管哮喘發作的臨牀表現，下列哪項不正確
A.強迫端坐體位
B.出現嚴重呼氣性呼吸困難
C.呼吸動度增大、呈吸氣位
D.語音震顫減弱
E.大汗淋漓伴紫紺
17.關於結核病的呼吸系統症狀，下列哪項正確
A.約半數的病人有不同程度的咯血
B.痰中帶血可因爲空洞中血管瘤破裂
C.炎症波及壁層胸膜時可出現劇烈胸痛
D.咯血後發熱持續不退，揭示結核病播散
E.一般無急驟出現的呼吸困難
18.某糖尿病患者，男性，68歲，突發高熱、寒戰、右胸痛，次日咯痰，爲黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔，最可能的診斷是
A.乾酪性肺炎
B.綠膿桿菌性肺炎
C.克雷白桿菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.軍團桿菌肺炎
19.關於肺膿腫的臨牀特點，下列哪項不正確
A.最常見的病原菌爲金黃色葡萄球菌
B.病原體自口及鼻吸入是發病的主要原因
C. 70%～90%的病例爲急性發病
D.並非所有肺膿腫患者都能在肺部發現異常體徵
E.多數肺膿腫的感染對青黴素治療敏感
20.關於呼吸衰竭的.治療，下列哪項提法不正確
A.增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒
B.採用PEEP方式有利於改善換氣功能
C.呼吸興奮劑可用於有呼吸肌病變及肺間質纖維化的患者
D.氧療應使PaO2在60mmHg以上，SaO2爲90%以上
E.在合併心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑的指徵
21.夜間陣發性呼吸困難發生的機理與下列哪項關係不大
A.靜脈迴流量增加
B.膈肌上升
C.肺活量減少
D.迷走神經張力增高
E.外周小動脈擴張
22.男性26歲，受涼後突然畏寒，高熱，左側胸痛伴咳嗽，咯少量鐵鏽色痰，胸部X片見左下肺大片淡薄陰影。其最可能的診斷是
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.結核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原發性支氣管癌合併阻塞性肺炎
E.急性原發性肺膿腫
23.支氣管哮喘與心源性哮喘不能鑑別時，宜用
A.舒喘靈
B.氨茶鹼
C.西地蘭
D.地塞米松
E.度冷丁
24.男性30歲，乏力，咳嗽1月餘，伴低熱，盜汗，痰中帶血，胸部X片示右肺上葉尖段炎症，伴空洞形成，最可能的診斷是
A.肺囊腫繼發纖維化
B.浸潤性結核伴空洞
C.慢性肺膿腫
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
25.肺膿腫患者經抗生素積極治療三月多，膿腔直徑爲6釐米，有咯血、量多。首選治療是
A.根據痰細菌培養結果，選用敏感抗生素
B.加強體位引流
C.氣管內滴注抗菌藥物
D.經纖維支氣管鏡灌洗治療
E.以上都不是
