模擬題一：
1.確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是( )
A.胃液分析B.X線鋇餐檢查
C.大便潛血D.急診胃鏡檢查E.血紅蛋白測定
2.預防十二指腸球部潰瘍復發最重要的是( )
A.抑制胃酸B.應用粘膜保護劑
C.戒菸D.消滅HPE.注意飲食
3.男性，45歲，嘔血400ml，黑便400g。查體：鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音陽性。診斷可能爲( )
A.胃癌出血B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝癌破裂出血E.膽道出血
4.降低胃酸藥物中，屬於H2受體拮抗劑的是( )
A.西咪替丁B.奧美拉唑
C.阿托品D.氫氧化鋁E.蘭索拉唑
5.48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水後出現睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是( )
A.肝性腦病Ⅰ期B.肝性腦病Ⅱ期
C.肝性腦病Ⅲ期D.肝性腦Ⅳ期E.亞臨牀肝性腦病
6.男性，歲，8年來每於春秋季規律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來疼痛規律性消失。胃鏡：胃竇小彎側見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅爲主，其診斷爲( )
A.胃潰瘍並萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃體炎
C.慢性淺表性胃竇炎D.胃潰瘍並淺表性胃炎E.胃潰瘍
7.女，28歲，近2個月來腹脹且腹圍增大，查體：移動性濁音陽性，衝擊診可觸及臍右下邊界不清腫塊。血沉40mm/h，腹腔積液常規Rivalta試驗(+)，細胞數600×106/L，淋巴結細胞1.60，癌細胞未查到，最大可能的疾病是( )
A.腹膜癌B.結核性腹膜炎滲出型
C.結核性腹膜炎粘連型D.結核性腹膜炎混合型E.卵巢癌並腹膜轉移
8.女性，30歲，反覆上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治療無效。查體：上腹有震水音。最可能的診斷是( )
A.胃粘膜脫垂症B.十二指腸淤滯症
C.消化性潰瘍並幽門梗阻D.胃癌E.胃下垂
9.結核性腹膜炎的最主要病理類型是( )
A.滲出型B.粘連型
C.乾酪型D.滲出型+粘連型E.粘連型+乾酪型
10.男性，25歲，飲白酒200g，進大量肉食，出現左上腹部疼痛，難以忍受，並向左腰背部放射，伴有噁心、嘔吐。查體：心肺(-)，腹軟，左上腹壓痛，無肌緊張，化驗：WBC10.0×109/L，中性0.85，血澱粉酶0蘇氏單位，首選治療藥物是( )
A.阿托品B.度冷丁
C.甲氰咪呱D.膠體次枸櫞酸鉍E.地塞米松
11.上消化道出血最常見的病因是( )
A.消化性潰瘍B.膽道疾病
C.急性糜爛性胃炎D.賁門粘膜撕裂症E.肝硬化食管靜脈曲張破裂
12.肝性昏迷患者出現抽搐時最好選用( )
A.氯丙嗪B.嗎啡
C.副醛D.安定E.硫噴妥鈉
13.男性，36歲，單位健康體檢發現AFP升高>0μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是( )0μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是( )
A.生殖腺胚胎瘤B.慢性活動性肝炎
C.肝硬化晚期D.肝癌二期E.亞臨牀肝癌
14.哪項最能表示門脈高壓( )
A.脾腫大B.食管下端靜脈曲張
C.腹壁靜脈曲張D.痔靜脈曲張E.腹水
15.男，歲，2年來上腹部脹滿感，半年來有食慾不振，胃鏡檢查：胃竇粘膜呈灰白色，有血管網透見。初步診斷( )
A.慢性淺表性胃竇炎B.慢性萎縮性胃竇炎
C.A型胃炎D.早期胃癌E.急性胃粘膜病變
16.提示急性胰腺炎預後不良反應的指標是( )
A.血鈣低於1.75mmol/LB.血清澱粉酶超過0U(Somogi)
C.澱粉酶、肌酐清除率比值超過正常3倍D.血清澱粉酶升高持續不降超過5天E.血鉀、血鎂同時降低
17.男性，37歲，因反覆上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷爲十二指腸球潰瘍，HP(+)。應選擇下列哪組藥物治療最合適( )
A.奧美拉唑+CBS+抗生素B.奧美拉唑+阿托品
C.硫糖鋁+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖鋁E.法莫替丁+抗生素
18.原發性肝細胞癌的AFP陽性率( )
A.100%B.80～90%
C.70～90%D.60～70%E.～60%
19.肝硬化失代償期突出的臨牀表現是( )
A.食管、胃底靜脈曲張B.全血細胞減少
C.腹腔內出現漏出液D.皮膚色澤變黑E.消瘦貧血營養不良
20.消化性潰瘍在病理上組織損害深達哪一層( )
A.粘膜層B.粘膜下層
C.粘膜肌層D.肌層E.漿膜層
21.男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復發，經2個月內科藥物治療無效。爲明確診斷應做哪項檢查最有助診斷( )
A.反覆便隱血試驗B.胃鏡七活檢
C.胃液分析D.鋇透E.B超
22.結腸Crohn病的首選治療藥物( )
A.滅滴靈B.柳氮磺胺吡啶
C.羥氨苄青黴素D.強地鬆E.硫唑嘌呤
23.鑑別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價值的實驗室檢查是( )
A.血清澱粉酶B.血清脂肪酶
C.尿澱粉酶D.血清正鐵白蛋白E.血清膽紅素
24.肝昏迷病人前驅期(Ⅰ期)最早的臨牀表現是( )
A.撲翼樣震顫B.性格改變
C.腦電圖異常D.定向力理解力障礙E.錐體束徵陽性
25.急性胰腺炎患者，實驗室檢查可出現( )
A.血清脂肪酶降低B.血鈣升高
C.高血清正鐵血白蛋白D.血糖降低E.血尿素氮下降
26.關於肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的( )
A.禁止蛋白質飲食的攝入B.躁動不安時禁用嗎啡類藥物
C.口服甲硝唑D.肥皂水灌腸E.給予支鏈氨基酸
27.男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經系統抗潰瘍治療效果不佳，胃液分析BAO爲20mmol/L，MAO爲66mmol/L，該患者的診斷爲( )
A.胃潰瘍B.十二指腸球潰瘍
C.十二指腸球后潰瘍inger-Ellison綜合徵E.胃癌
28.除下列哪種藥物外，消化性潰瘍患者均不宜使用( )
A.安定B.強的鬆
C.保泰鬆D.消炎痛E.阿司匹林
29.依據WHO標準可疑診爲Crohn病( )
A.區域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B.非連續性腸道病變，伴縱行潰瘍
C.全層性炎症性腸道病變伴腫塊及狹窄D.節段性腸道病變，縱行潰瘍E.非連續性腸道病變，全層性炎及非乾酪性肉芽腫
30.對肝癌最有診斷價值的輔助檢查項目是( )
A.自身抗體測定B.甲胎蛋白測定
C.癌胚抗原測定D.谷丙轉氨酶測定E.脂肪平衡試驗
31.治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的`藥物( )
A.奧曲肽B.腎上腺糖皮質激素
C.H2受體拮抗劑D.質子泵阻滯劑E.抗膽鹼能藥物
32.男，2歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，自服呋塞米片劑，3天后出現睡眠障礙，意識錯亂，腦電圖異常，最可能的診斷是( )
A.亞臨牀肝性腦病B.肝性腦病Ⅰ期
C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅲ期E.肝性腦病Ⅳ期
33.克羅恩病最常見的臨牀表現( )
A.腹痛、腹瀉B.腸梗阻
C.高熱D.腹部包塊E.肛門、直腸周圍病變
34.上消化道大出血休克時，首先的治療措施是( )
A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位，下肢擡高並予吸氧
C.緊急胃鏡止血D.積極補充血容量E.靜脈注入奧美拉唑
35.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，結腸鏡檢查直腸、乙狀結腸散在表淺糜爛及小潰瘍。治療上首選( )
A.氫化可的鬆保留灌腸B.強的鬆口服
C.滅滴靈口服D.呋喃唑酮口服E.柳氮磺胺吡啶口服
36.男，36歲，腹部脹大，下肢水腫半年，加重1個月，近1周尿少，查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分，腹脹大，腹腔積液徵(+)，肝脾未觸及。尿常規蛋白(+)，紅細胞0～1/HP，白細胞0～2/HP，尿鈉1.8g/24h(正常3～5g，24h)，血尿素氮16mmol/L，最可能是( )
A.慢性腎炎並尿毒症B.縮窄性心包炎
C.腎小球腎病並尿毒症D.肝硬化並肝腎綜合徵E.慢性充血性心力衰竭
37.男性，40歲，上腹部不適、隱痛2年餘，以進食後症狀明顯，並有腹脹、呃逆。查體上腹部輕壓痛，胃鏡檢查示胃粘膜呈灰白色爲主，粘膜下血管可見，診斷應該是( )
A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎
C.胃潰瘍D.胃癌E.胃神經官能症
38.急性胰腺炎治療的關鍵環節是( )
A.抑制胰腺分泌B.抗休克治療
C.大量使用抗生紊D.鎮痛解痙E.糾正水鹽及酸鹼失衡
39.慢性胃炎的發病與哪種細菌感染有關( )
A.大腸桿菌B.沙門菌
C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.嗜鹽桿菌
40.肝性腦病的處理，無效的措施是( )
A.用弱酸液洗腸B.中止蛋白質飲食
C.口服新黴素D.靜脈滴入多巴胺E.靜脈滴注精氨酸
1.D
2.D
3.C
4.A
5.B
6.D
7.D
8.C
9.B
10.A
11.A
12.D
13.E
14.B
15.B
16.A
17.A
18.C
19.C
20.C
21.B
22.B
23.D
24.B
25.C
26.D
27.D
28.A
29.D
30.B
31.A
32.C
33.A
34.D
35.E
36.D
37.B
38.A
39.D
40.D
