復習題一：
1.(0分) 男65歲，慢支年，近3年來下肢浮腫，平時活動氣短，3天前受涼後加重，神志恍惚嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此結果符合：
A. 呼酸失代償期
B. 呼酸代償期
C. 呼酸+代鹼
D. 代鹼+代酸
E. 呼酸+代酸
A. 呼酸失代償期 B. 呼酸代償期 C. 呼酸+代鹼 D. 代鹼+代酸 E. 呼酸+代酸
【答案】E
2.(0分) 女性，62歲。進行性系統性硬化症15年。近2年出現呼吸困難，進行性加重，伴乾咳。查體：消瘦，呼吸淺促。呼吸頻率26次/分。雙肺底可聞及吸氣相高調溼囉音。胸片示雙肺瀰漫性網狀影。肺功能檢查最可能的結果是：
A. 限制性通氣功能障礙和彌散量減少
B. 限制性通氣功能障礙和彌散量增加
C. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少
D. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量增加
E. 肺功能檢查結果正常
A. 限制性通氣功能障礙和彌散量減少 B. 限制性通氣功能障礙和彌散量增加 C. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量減少 D. 阻塞性通氣功能障礙和彌散量增加 E. 肺功能檢查結果正常
【答案】A
3.(0分) 治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是：
A. 氧氟沙星
B. 紅黴素
C. 青黴素
D. 鏈黴素
E. 環丙沙星
A. 氧氟沙星 B. 紅黴素 C. 青黴素 D. 鏈黴素 E. 環丙沙星
【答案】C
4.(0分) 搶救大咯血時最關鍵的措施是立即：
A. 進行人工呼吸
B. 使用呼吸中樞興奮劑
C. 鼻導管吸氧
D. 採用解除呼吸道梗阻的措施
E. 輸血或輸液
A. 進行人工呼吸 B. 使用呼吸中樞興奮劑 C. 鼻導管吸氧 D. 採用解除呼吸道梗阻的措施 E. 輸血或輸液
【答案】D
5.(0分) 氣胸臨牀表現哪項錯：
A. 多於正常活動或安靜休息時發生
B. 突感一側胸痛
C. 出現胸悶和呼吸困難
D. 可伴有刺激性咳嗽
E. 患者喜仰臥位
A. 多於正常活動或安靜休息時發生 B. 突感一側胸痛 C. 出現胸悶和呼吸困難 D. 可伴有刺激性咳嗽 E. 患者喜仰臥位
【答案】E
6.(0分) 結節病患者不宜用哪種藥物：
A. 糖皮質激素
B. 硫唑嘌呤
C. 維生素D
D. 氯喹
E. 甲氨蝶呤
A. 糖皮質激素 B. 硫唑嘌呤 C. 維生素D D. 氯喹 E. 甲氨蝶呤
【答案】C
7.(0分) 下列哪項應考慮癌性胸水：
A. 胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴細胞和間皮細胞爲主
B. 胸水是淡血色，紅細胞>10×1010/L
C. 胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高於500×106/L，pH<7.， Rivalta試驗陽性
D. 胸水有臭味，比重>1.018，白細胞爲10×108/L，PH<7.00，Rival- ta試驗陽性
E. 血性胸水，紅細胞>5.0×108/L.，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L
A. 胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴細胞和間皮細胞爲主 B. 胸水是淡血色，紅細胞>10×1010/L C. 胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高於500×106/L，pH<7.， Rivalta試驗陽性 D. 胸水有臭味，比重>1.018，白細胞爲10×108/L，PH<7.00，Rival- ta試驗陽性 E. 血性胸水，紅細胞>5.0×108/L.，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L
【答案】E
8.(0分) 患者，男，59歲，慢性肺心病5年。收縮壓100mmHg，脣輕度發紺，心率120次/分，偶有期前收縮，肝在右肋下3cm觸及，質中等，有觸痛，雙下肢浮腫。哪項處理正確：
A. 間斷低濃度給氧
B. 呋塞米靜脈注射
C. 以積極控制感染爲主
D. 根據心率快慢決定是否用強心劑
E. 利多卡因治療期前收縮
A. 間斷低濃度給氧 B. 呋塞米靜脈注射 C. 以積極控制感染爲主 D. 根據心率快慢決定是否用強心劑 E. 利多卡因治療期前收縮
【答案】C
9.(0分) 男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一週，血氣檢查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-2mmol/L，BE5mmol/L。據此結果該患者酸鹼失衡的類型最可能是：
A. 失代償性呼吸性鹼中毒
B. 代謝性酸中毒
C. 失代償性呼吸性酸中毒
D. 代償性呼吸性酸中毒
E. 代償性呼吸性鹼中毒
A. 失代償性呼吸性鹼中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 失代償性呼吸性酸中毒 D. 代償性呼吸性酸中毒 E. 代償性呼吸性鹼中毒
【答案】C
10.(0分) 慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是：
A. 過勞
B. 大量利尿劑
C. 使用鎮靜劑
D. 呼吸道感染
E. 使用支氣管擴張劑
A. 過勞 B. 大量利尿劑 C. 使用鎮靜劑 D. 呼吸道感染 E. 使用支氣管擴張劑
【答案】D
11.(0分) 診斷肺結核最可靠的依據是：
A. 結核中毒症狀
B. X線呈浸潤性改變
C. 結核菌素試驗陽性
D. 痰中找到結核分枝桿菌
E. 血沉降率增快
A. 結核中毒症狀 B. X線呈浸潤性改變 C. 結核菌素試驗陽性 D. 痰中找到結核分枝桿菌 E. 血沉降率增快
【答案】D
12.(0分) 最嚴重，需要緊急處理的氣胸是：
A. 閉合性氣胸
B. 交通性氣胸
C. 單純性氣胸
D. 開放性氣胸
E. 高壓性氣胸
A. 閉合性氣胸 B. 交通性氣胸 C. 單純性氣胸 D. 開放性氣胸 E. 高壓性氣胸
【答案】E
13.(0分) 下列對於肺炎支原體肺炎的描述錯誤的是：
A. 肺炎支原體是介於細菌與病毒之間，能獨立生活的最小微生物
B. 肺炎支原體主要通過呼吸道傳播致病
C. 青黴素或頭孢菌素往往有效
D. 有自限性，多數不經治療可自愈
E. X線胸片肺可有多形態的浸潤形，以下野多見
A. 肺炎支原體是介於細菌與病毒之間，能獨立生活的最小微生物 B. 肺炎支原體主要通過呼吸道傳播致病 C. 青黴素或頭孢菌素往往有效 D. 有自限性，多數不經治療可自愈 E. X線胸片肺可有多形態的浸潤形，以下野多見
【答案】C
14.(0分) 對呼吸性酸鹼失衡的判斷，最有價值的指標是：
A. pH
B. PaCO2
C. BE
D. AB
E. SB
A. pH B. PaCO2 C. BE D. AB E. SB
【答案】B
15.(0分) 肺間質纖維化患者初期動脈血氣主要表現是：
A. 運動後PaO2降低
B. PaCO2正常
C. HCO3-降低
D. 休息時PaO2降低
E. pH降低
A. 運動後PaO2降低 B. PaCO2正常 C. HCO3-降低 D. 休息時PaO2降低 E. pH降低
【答案】A
16.(0分) 肺炎球菌致病力是由於：
A. 細菌產生的溶血素
B. 細菌的大量繁殖
C. 莢膜對組織的侵襲作用
D. 細菌對組織的破壞作用
E. 細菌產生內毒素
A. 細菌產生的溶血素 B. 細菌的大量繁殖 C. 莢膜對組織的`侵襲作用 D. 細菌對組織的破壞作用 E. 細菌產生內毒素
【答案】C
17.(0分) 下列關於肺心病的心電圖診斷標準中，哪一項是錯誤的：
A. 額面平均電軸≥90°
B. 竇性心動過速
C. 肺型P波
D. 電壓Rv1+Sv5≥1.05MV
E. 重度順鐘向轉位
A. 額面平均電軸≥90° B. 竇性心動過速 C. 肺型P波 D. 電壓Rv1+Sv5≥1.05MV E. 重度順鐘向轉位
【答案】B
18.(0分) 哪項不符合結節病的血液檢查特點：
A. 活動期白細胞減少
B. 血鈣升高
C. 血清鹼性磷酸酶增高
D. 血尿酸增高
E. 血清球蛋白增高，以IgM增高爲主
A. 活動期白細胞減少 B. 血鈣升高 C. 血清鹼性磷酸酶增高 D. 血尿酸增高 E. 血清球蛋白增高，以IgM增高爲主
【答案】E
19.(0分) 肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的原因主要是：
A. 肺泡結構的破壞
B. 支氣管被痰阻塞
C. 胸痛引起呼吸運動受限
D. 通氣/血流比值失調
E. 伴有心肌炎
A. 肺泡結構的破壞 B. 支氣管被痰阻塞 C. 胸痛引起呼吸運動受限 D. 通氣/血流比值失調 E. 伴有心肌炎
【答案】D
20.(0分) 對肺癌治療的選擇最理想的是：
A. 鱗癌首選放療
B. 鱗癌首選化療
C. 小細胞未分化癌首選手術
D. 腺癌首選手術
E. 小細胞未分化癌首選放療和化療
A. 鱗癌首選放療 B. 鱗癌首選化療 C. 小細胞未分化癌首選手術 D. 腺癌首選手術 E. 小細胞未分化癌首選放療和化療
【答案】E
