2017年呼吸內科主治醫師《專業知識》複習題(附答案)

  復習題一:

2017年呼吸內科主治醫師《專業知識》複習題(附答案)

C1.肺炎球菌肺炎完全消散一般爲:

A. 一週

B. 二週

C. 三週

D. 四周

E. 四周以上

D2.肺膿腫早期的X線表現與下列哪種疾病最相似?

A. 支氣管肺癌

B. 肺結核

C. 肺囊腫

D. 細菌性肺炎

E. 支原體肺炎

D3.73歲女患,有肺心病病史3年,因一個月來低熱,乏力,咯白粘痰帶血絲來診,體檢

:消瘦,肺氣腫體徵,兩肺底少量捻發音,右鎖骨下區可聞細小溼羅音,心音純整,

心率78次/分,律齊.肝肋下1.5釐米,無觸痛,下肢無水腫,胸片顯示兩肺紋理增

強,右肺尖斑片狀陰影,密度不均勻.最可能的診斷是:

A.肺心病合併肺內感染

B.慢性支氣管炎急性發作期

C.支氣管擴張合併感染

D.右肺上浸潤型肺結核

E.支氣管肺癌

A4.特發性肺間質纖維化動脈血氣主要表現爲:

A. PaO2降低

B. PaCO2降低

C. PH降低

D. HCO3-降低

2升高

D5.肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔積液的肺癌是:

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. Ⅴ期

D6.男性,20歲,近4周來,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午後低熱,體檢:T37.6℃肩胛間區

叩診稍濁,並聞溼性羅音,診斷最可能是

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.克雷白桿菌肺炎

D.肺結核

E.病毒性肺炎

C7.診斷阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結果是:

A. 肺總量增加

B. 時間肺活量減低

C. 殘氣量/肺總量增加

D.流速一容量曲線改變

E.肺最大通氣量減少

C8.肺心病呼吸衰竭時吸氧應:

A. 高流量吸氧

B. 按需給氧

C.低濃度(< 35%)持續給氧

D.低濃度間斷給氧

E.以上都不是

C9.重度哮喘每天靜脈應用氨茶鹼一般不超過:

A. 1.5g

B. 2.0g

C. 1.0 g

D. 0.5g

E. 2.5g

B10.氧分壓對氧飽和度影響最明顯的在氧離曲線的:

A. 全過程

B. 陡直部分

C. 平坦的前半部分

D. 平坦的後半部分

E.起始部分

D11.以下關於正常肺循環的敘述何者外都是正確的?

A.肺小動脈和靜脈之間典型的壓力差約爲6mmHg

B.出生時,肺小動脈的肌層和全身小動脈相似,都有很寬的由平滑肌組成的

血管中層

C.支氣管和肺靜脈循環之間一般都有廣泛的側支循環

D.運動時,肺血管的阻力保持不變

E.參與氣體交換的肺毛細血管總表面積估計約爲60~70㎡

C12.患者男性,60歲,血源性肺膿腫患者,突然出現左胸痛,繼之呼吸困難。

查體:口脣紫紺,氣管右移,左肺呼吸音減低,最可能發生的是:

A. 急性心肌梗塞

B. 肺梗塞

C. 自發性氣胸

D. 急性左心衰竭

E. 阻塞性肺不張

B13.患者女性,30歲,發熱伴咳嗽、呼吸困難半月,有種植蘑菇史。查體:心

肺無異常,痰中找到抗酸桿菌,胸片示雙肺散在密度增高陰影,分佈均勻,

大小一致,密度一致,最可能的診斷是:

A. 蘑菇肺

B. 急性血行播散型肺結核

C. 亞急性血行播散型肺結核

D. 肺泡癌

E.狼瘡性肺炎

14.患者男性,70歲,活動後氣短2年,進行性加重伴乾咳,口服抗生素及平

喘藥無效。查體:呼吸 30次/min,雙下肺可聞及帛裂音,杵狀指(十),胸

片示雙下肺見條索狀及小結節狀陰影。動脈血氣:PaO2>30mmHg,PaCO2

40mmHg,最可能診斷是:

A. 慢性支氣管炎

B. 急性左心衰竭

C. 轉移性肺癌

D. 粟粒性肺結核

E. 特發性肺纖維化

A15.患者男性,73歲,發熱、咳嗽半月。人院2月前有類似症狀,胸透右上肺

片狀密度增高陰影,抗炎治療好轉。查體:右上肺呼吸音低,無干溼性囉音,

胸片示右上飾大片緻密陰影,血白細胞 12.8 X 10的9次方/L,中性 0.85,

淋巴 0.15,最可能診斷是:

A. 肺炎球菌肺炎延遲消散

B. 支原體肺炎

C. 乾酪性肺炎

D. 機化性肺炎

E.肺癌並阻塞性肺炎

E16.65歲,反覆咳嗽、咯痰30年,因受涼而加重,伴氣喘,痰不易咯出,查體:神志清,

紫紺,半臥位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺過清音,雙肺可聞溼性羅音,心率100次/

分,律齊,肝肋下2cm,質中,輕壓痛,肝頸靜脈迴流徵陽性,雙下肢輕度浮腫,下列

哪項處理不合適?

A.持續低流量給氧

B.補液和祛痰

C.給予抗生素

D.給予雙氫克尿塞

E.給予洋地黃

B17.患者女性,25歲,低熱、咳嗽。痰中帶血20天,痰中找到抗酸桿菌。胸

片示右上肺病竈新鮮,有薄壁空洞,診斷是:

A.原發性肺結核 上0/(-) 塗(十),進展期

B.慢性纖維空洞型肺結核 上0/(-) 塗(十),進展期

C.血播散型肺結核 上0/(-)塗(十),進展期

D.浸潤型肺結核 上0/(-)塗(十),進展期

E.浸潤型肺結核 上0/(-) 塗(十),穩定期

A18.患者男性,20歲,因發熱、乏力、厭食、咳嗽1個月,咯血3天。胸片示

右肺上對後段炎性病變,伴空洞形成,內無液平。最可能診斷是:

A. 空洞性肺結核

B. 肺膿腫

C. 肺囊腫並感染

D. 肺癌並空洞形成

E.支氣管擴張並感染

C19.患者女性,58歲,突發左胸一過性刺痛伴呼吸困難5小時,不能平臥,既

往有慢性支氣管炎病史,左下肺呼吸音消失,心率110次/min,可聞及早搏

3次/min,最可能的診斷是:

A. 急性左心衰竭

B. 結核性胸膜炎

C. 自發性氣胸

D. 肺不張

E. 支氣管哮喘

C20.最常見的成人繼發性肺結核是:

A. Ⅰ型肺結核

B. Ⅱ型肺結核

C. Ⅲ型肺結核

D. Ⅳ型肺結核

E. Ⅴ型肺結核