復習題一:
C1.肺炎球菌肺炎完全消散一般爲:
A. 一週
B. 二週
C. 三週
D. 四周
E. 四周以上
D2.肺膿腫早期的X線表現與下列哪種疾病最相似?
A. 支氣管肺癌
B. 肺結核
C. 肺囊腫
D. 細菌性肺炎
E. 支原體肺炎
D3.73歲女患,有肺心病病史3年,因一個月來低熱,乏力,咯白粘痰帶血絲來診,體檢
:消瘦,肺氣腫體徵,兩肺底少量捻發音,右鎖骨下區可聞細小溼羅音,心音純整,
心率78次/分,律齊.肝肋下1.5釐米,無觸痛,下肢無水腫,胸片顯示兩肺紋理增
強,右肺尖斑片狀陰影,密度不均勻.最可能的診斷是:
A.肺心病合併肺內感染
B.慢性支氣管炎急性發作期
C.支氣管擴張合併感染
D.右肺上浸潤型肺結核
E.支氣管肺癌
A4.特發性肺間質纖維化動脈血氣主要表現爲:
A. PaO2降低
B. PaCO2降低
C. PH降低
D. HCO3-降低
2升高
D5.肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔積液的肺癌是:
A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期
D6.男性,20歲,近4周來,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午後低熱,體檢:T37.6℃肩胛間區
叩診稍濁,並聞溼性羅音,診斷最可能是
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.肺結核
E.病毒性肺炎
C7.診斷阻塞性肺氣腫最有意義的肺功能檢查結果是:
A. 肺總量增加
B. 時間肺活量減低
C. 殘氣量/肺總量增加
D.流速一容量曲線改變
E.肺最大通氣量減少
C8.肺心病呼吸衰竭時吸氧應:
A. 高流量吸氧
B. 按需給氧
C.低濃度(< 35%)持續給氧
D.低濃度間斷給氧
E.以上都不是
C9.重度哮喘每天靜脈應用氨茶鹼一般不超過:
A. 1.5g
B. 2.0g
C. 1.0 g
D. 0.5g
E. 2.5g
B10.氧分壓對氧飽和度影響最明顯的在氧離曲線的:
A. 全過程
B. 陡直部分
C. 平坦的前半部分
D. 平坦的後半部分
E.起始部分
D11.以下關於正常肺循環的敘述何者外都是正確的?
A.肺小動脈和靜脈之間典型的壓力差約爲6mmHg
B.出生時,肺小動脈的肌層和全身小動脈相似,都有很寬的由平滑肌組成的
血管中層
C.支氣管和肺靜脈循環之間一般都有廣泛的側支循環
D.運動時,肺血管的阻力保持不變
E.參與氣體交換的肺毛細血管總表面積估計約爲60~70㎡
C12.患者男性,60歲,血源性肺膿腫患者,突然出現左胸痛,繼之呼吸困難。
查體:口脣紫紺,氣管右移,左肺呼吸音減低,最可能發生的是:
A. 急性心肌梗塞
B. 肺梗塞
C. 自發性氣胸
D. 急性左心衰竭
E. 阻塞性肺不張
B13.患者女性,30歲,發熱伴咳嗽、呼吸困難半月,有種植蘑菇史。查體:心
肺無異常,痰中找到抗酸桿菌,胸片示雙肺散在密度增高陰影,分佈均勻,
大小一致,密度一致,最可能的診斷是:
A. 蘑菇肺
B. 急性血行播散型肺結核
C. 亞急性血行播散型肺結核
D. 肺泡癌
E.狼瘡性肺炎
14.患者男性,70歲,活動後氣短2年,進行性加重伴乾咳,口服抗生素及平
喘藥無效。查體:呼吸 30次/min,雙下肺可聞及帛裂音,杵狀指(十),胸
片示雙下肺見條索狀及小結節狀陰影。動脈血氣:PaO2>30mmHg,PaCO2
40mmHg,最可能診斷是:
A. 慢性支氣管炎
B. 急性左心衰竭
C. 轉移性肺癌
D. 粟粒性肺結核
E. 特發性肺纖維化
A15.患者男性,73歲,發熱、咳嗽半月。人院2月前有類似症狀,胸透右上肺
片狀密度增高陰影,抗炎治療好轉。查體:右上肺呼吸音低,無干溼性囉音,
胸片示右上飾大片緻密陰影,血白細胞 12.8 X 10的9次方/L,中性 0.85,
淋巴 0.15,最可能診斷是:
A. 肺炎球菌肺炎延遲消散
B. 支原體肺炎
C. 乾酪性肺炎
D. 機化性肺炎
E.肺癌並阻塞性肺炎
E16.65歲,反覆咳嗽、咯痰30年,因受涼而加重,伴氣喘,痰不易咯出,查體:神志清,
紫紺,半臥位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺過清音,雙肺可聞溼性羅音,心率100次/
分,律齊,肝肋下2cm,質中,輕壓痛,肝頸靜脈迴流徵陽性,雙下肢輕度浮腫,下列
哪項處理不合適?
A.持續低流量給氧
B.補液和祛痰
C.給予抗生素
D.給予雙氫克尿塞
E.給予洋地黃
B17.患者女性,25歲,低熱、咳嗽。痰中帶血20天,痰中找到抗酸桿菌。胸
片示右上肺病竈新鮮,有薄壁空洞,診斷是:
A.原發性肺結核 上0/(-) 塗(十),進展期
B.慢性纖維空洞型肺結核 上0/(-) 塗(十),進展期
C.血播散型肺結核 上0/(-)塗(十),進展期
D.浸潤型肺結核 上0/(-)塗(十),進展期
E.浸潤型肺結核 上0/(-) 塗(十),穩定期
A18.患者男性,20歲,因發熱、乏力、厭食、咳嗽1個月,咯血3天。胸片示
右肺上對後段炎性病變,伴空洞形成,內無液平。最可能診斷是:
A. 空洞性肺結核
B. 肺膿腫
C. 肺囊腫並感染
D. 肺癌並空洞形成
E.支氣管擴張並感染
C19.患者女性,58歲,突發左胸一過性刺痛伴呼吸困難5小時,不能平臥,既
往有慢性支氣管炎病史,左下肺呼吸音消失,心率110次/min,可聞及早搏
3次/min,最可能的診斷是:
A. 急性左心衰竭
B. 結核性胸膜炎
C. 自發性氣胸
D. 肺不張
E. 支氣管哮喘
C20.最常見的成人繼發性肺結核是:
A. Ⅰ型肺結核
B. Ⅱ型肺結核
C. Ⅲ型肺結核
D. Ⅳ型肺結核
E. Ⅴ型肺結核