復習題一:
1.有關十二指腸潰瘍的臨牀表現,下列哪項不正確( )
A.有空腹痛和進餐後疼痛減輕的規律B.90%的潰瘍好發於球部
C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發生癌變機會很少
2.門脈高壓的特異性表現是( )
A.腹水B.脾腫大
C.脾功能亢進D.側支循環開放E.肝掌,蜘蛛痣
3.關於消化性潰瘍的原因,下述哪種因素最爲重要( )
A.膽汁反流B.胃酸
C.炎症D.飲食失調E.血型
4.失代償期肝硬化最突出的臨牀表現是( )
A.黃疸B.腹水
C.蜘蛛痣D.肝掌E.脾腫大
5.男性,40歲,胃潰瘍3年,突然上腹劇疼,面色蒼白,出冷汗。查體:全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,應急診作哪項檢查( )
A.胃鏡B.鋇餐透視
C.立位腹部平片D.胸部透視E.腹腔試驗性穿刺
6.肝性腦病患者出現抽搐時最好選用( )
A.氯丙嗪B.馬啡
C.副醛D.地西泮(安定)E.硫噴妥鈉
7.男性,34歲,腹瀉8年,每日3次無膿血,無發熱,結腸鏡檢查:直腸乙狀結腸粘膜多發淺潰瘍,伴充血,水腫,診斷應爲( )
A.疑診爲潰瘍性結腸炎B.確診爲潰瘍性結腸炎
C.確診爲克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結核
8.男性,52歲,肝硬化病史3年,近日腹脹,B超發現有腹水,服速尿片劑3天后出現睡眠障礙,意識錯亂,腦電異常,最可能的診斷是( )
A.亞臨牀肝性腦病B.肝性腦病Ⅰ期
C.肝性腦病Ⅱ期D.肝性腦病Ⅲ期E.肝性腦病Ⅳ期
9.胃壁細胞抗體是自身抗體,屬於( )
10.潰瘍性結腸炎病變多位於( )
A.全結腸B.回盲部
C.迴腸下段及升結腸D.橫結腸E.直腸及乙狀結腸
11.消化性潰瘍的主要症狀是( )
A.厭食,消瘦B.噁心,嘔吐
C.噯氣,反酸D.上腹疼痛E.嘔血,黑便
12.對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是( )
A.臨牀表現B.便常規
C.X線鋇劑灌腸D.血清α2球蛋白測定E.結腸鏡檢查
13.慢性胰腺炎併發消化性潰瘍者佔( )
A.1%~2%B.10%~20%
C.0.1%~0.2%D.20%~30%E.50%
14.急性胰腺炎血清澱粉酶升高是在發病後( )
A.6小時B.8小時
C.10小時D.12小時E.16小時
15.潰瘍性結腸炎結腸鏡檢查不正確的是( )
A.粘膜粗糙呈細顆粒狀,輕觸易出血B.形狀不規則、大小深淺不同的潰瘍
C.潰瘍粘膜邊緣潛行,潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉,結腸袋消失E.活檢呈非特異性炎症
16.男性。39歲,已診斷十二指腸球潰瘍並幽門梗阻。經內科禁食,胃腸減壓。補液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的原因可能爲( )
A.因局部炎症水腫造成幽門梗阻B.因瘢痕收縮造成幽門梗阻
C.因胃癌造成幽門梗阻D.因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
17.女性,3歲,近2個月來腹脹且腹增大。查體:移動性濁音陽性,衝擊觸診於臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm/h,腹水常規Rivalta(+),細胞數600×106/L,淋巴細胞0.60,癌細胞未查到,最大可能的'疾病是( )
A.腹膜癌B.結核性腹膜炎滲出型
C.結核性腹膜炎粘連型D.結核性腹膜炎混合型E.卵巢癌並腹膜轉移
18.慢性萎縮性胃炎最主要的隨訪措施是( )
A.大便潛血檢查B.血清胃泌素測定
C.胃酸測定D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查及活檢
19.女性,1歲,3個月來全腹脹,右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊,有壓痛,近一個月低熱,盜汗不明顯,最大可能是( )
A.膽囊腫大,伴炎症B.肝結核
C.結核性腹膜炎D.腎結核E.腎囊腫
20.男,50歲,飲酒後持續性上腹痛8小時,查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血澱粉酶>500U(Somogyi),下列哪項治療措施不合適( )500U(Somogyi),下列哪項治療措施不合適( )
A.禁食B.胃腸減壓
C.應用質子泵抑制劑靜脈滴注D.及早應用腎上腺糖皮質激素E.及早應用奧曲肽或生長抑素思他寧靜脈滴注
21.肝硬化腹腔積液,尿少,下肢水腫,心率1次/分,呼吸40次/分,端坐位,有臍疝,治療中首選( )
A.西地蘭靜注OCHLOROTHIAZIDE口服
C.放腹腔積液D.口服甘露醇E.硫酸鎂導瀉
22.慢性胰腺炎轉爲胰腺癌者佔( )
A.3.6%~5%B.36%~50%
C.16%~20%D.0.6%~3.0%E.0.6%~2.6%
23.幽門梗阻的臨牀表現最重要的是( )
A.空腹時上腹部飽脹B.上腹疼痛,進食後加重
C.胃型及上腹部振水音D.大量嘔吐,吐後症狀減輕E.嘔吐物含大量酸酵宿食
24.肝昏迷患者給予腸道抗生素的目的是( )
A.消除細菌毒素B.抑制大腸桿菌
C.抑制腸道細菌D.減少真菌感染E.預防感染中毒性休克
25.男性,30歲,近5年腹瀉。多次細菌培養陰性,結腸鏡檢查見直腸乙狀結腸粘膜血管紋理模糊,粘膜細顆粒狀,Hb110g/L,下面哪項治療是適當的( )
A.禁食B.靜脈高營養
C.輸血D.腎上腺糖皮質激素E.水楊酸製劑
26.胃及十二指腸疾病以出血爲主要表現者,其原因鑑別主要依靠( )
A.鋇餐透視B.胃液分析
C.下胃管D.急診胃鏡檢查E.以上都不是
27.消化性潰瘍的主要症狀爲( )
A.厭食、消瘦B.噁心、嘔吐
C.噯氣、反酸D.上腹疼痛E.嘔血、黑便
28.女性,48歲,上腹痛史10年,近3月症狀加重,胃鏡檢查:胃角潰瘍,HP檢查陽性。最佳治療爲( )
A.生胃酮B.阿莫西林+甲硝唑
C.鉍劑+阿莫西林D.嗎丁啉+阿莫西林E.手術
29.下列診斷胃惡性潰瘍最有價值的是( )
A.糞便隱血持續陽性B.胃液分析缺酸
C.X線檢查見龕影直徑大於2.5cmD.胃鏡見潰瘍形狀不規則,底凹凸不平E.胃脫落細胞檢查有核變異細胞
30.女,24歲,低熱,腹脹4個月,消瘦,閉經。查體:移動性濁音陽性,腹腔積液爲洗肉水樣,最可能的疾病是( )
A.肝硬化失代償期B.原發性肝癌腹膜轉移
C.卵巢囊腫D.肝硬化並自發性腹膜炎E.結核性腹膜炎
31.急性胰腺炎患者發生休克時,下列哪項描述不正確( )
A.休克僅見於出血壞死型B.休克主要因合併感染所致
C.疾病初期發生休克,提示胰腺有大片壞死D.休克可以是嚴重併發症發生的表現E.休克主要因有效循環血量不足所致
32.男性,歲,左下腹痛伴膿血便半個月。查體腹部無異常,首先選用的檢查方法是( )
A.大便常規菌培養B.B超
C.鋇灌腸透視D.全胃腸鋇劑檢查E.全結腸鏡檢查
33.女,1歲,低熱,腹瀉3個月,近1周陣發性臍周痛。查體:右下腹稍隆起,可觸及4cm×5cm腫塊,不易推動。化驗:ESR60mm/h,PPD皮試硬結直徑爲18mm。最可能的疾病是( )
A.結核性腹膜炎B.盲腸癌
C.右側卵巢囊腫D.闌尾周圍膿腫E.闌尾類癌
34.診斷門脈高壓症有特徵性價值的是( )
A.腹水B.脾腫大
C.肝腫大D.食管下段及胃底靜脈曲張E.低白蛋白血癥
35.水楊酸偶氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎時起作用的主要成分是( )
A.磺胺吡啶B.甲氧苄胺嘧啶
C.磺胺嘧啶D.磺胺咪E.5-氨基水楊酸
36.在我國,急性胰腺炎最常見的病因是( )
A.膽道結石B.酗酒
C.暴飲暴食D.病毒感染括約肌痙攣
37.肝硬化患者近日發熱。全腹壓痛,抽出腹水混濁,爲有效合理治療。應儘快採取的措施爲( )
A.腹水細菌培養B.血細菌培養
C.腹水塗片染色查細菌D.腹部平片E.抗生素早期聯合應用
38.下列不是輕度潰瘍性結腸炎的表現爲( )
A.腹瀉每日3次以下B.輕度便血
C.體溫不升高D.血沉升高E.無貧血
39.肝性腦病的誘因中和下列哪項無關( )
A.大量放腹水B.腹瀉
C.嘔吐D.肺部感染E.高糖飲食
40.治療肝硬化腹水時提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液( )
A.高滲葡萄糖B.等滲葡萄糖
C.白蛋白D.複方氨基酸E.生理鹽水