2018消化內科主治醫師考試練習題(附答案)

習題一:

2018消化內科主治醫師考試練習題(附答案)

1.急性胰腺炎的治療措施有( )

A.禁食和胃腸減壓B.常規用阿托品減少胰液分泌

C.止痛D.應用抗生素治療合併感染E.維持水電解質平衡

2.門脈高壓症可根據下列檢查以助診斷( )

A.內鏡檢查B.B超檢查

C.肝穿活組織檢查D.轉換酶測定E.食管吞鋇X線檢查

3.引起LES壓降低的因素有( )

A.縮膽囊素B.胰升糖素

C.鈣拮抗劑D.高脂飲食E.妊娠

4.胃食管反流病的臨牀表現( )

A.燒心B.反酸

C.噯氣D.胸痛E.咳嗽

5.上消化道出血的常見原因( )

A.胃癌B.消化性潰瘍

C.膽道出血D.食管胃底靜脈曲張破裂E.急性糜爛出血性胃炎

6.幽門螺桿菌(Hp)導致慢性胃炎的機制有( )

分泌的毒素損害胃黏膜上皮細胞尿素酶對黏膜的直接破壞作用

分泌的毒素導致胃黏膜炎症細胞浸潤D.導致胃黏膜屏障破壞,引起氫離子逆向彌散E.長期Hp感染可導致萎縮性胃炎

7.下列哪些指徵提示出血未止( )

A.反覆嘔血B.大便由黑稀便轉爲成形黑便

C.血紅蛋白持續下降D.血BUN持續升高E.血壓繼續下降

8.下列哪些敘述是正確的( )

A.短時間內出血量大於1000ml可出現循環衰竭表現B.一次出血量小於400ml一般無全身症狀

C.每日出血量爲30ml可出現黑便D.每日出血量爲50ml可出現黑便E.每日出血量達到5~10ml大便潛血即陽性

9.十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多,主要與下列哪些因素有關( )

感染B.壁細胞總數增加

C.迷走神經張力增加D.壁細胞對胃泌素敏感性增加E.D細胞增多,生長抑素分泌增多

10.幽門螺桿菌檢查方法有( )

A.快速尿素酶試驗B.血清學檢查

C.病理組織學檢查和細菌培養D.13C/14C-尿素呼氣試驗糞便抗原檢測

11.下面哪些是克羅恩病的併發症( )

A.腸梗阻B.腹腔內膿腫

C.吸收不良綜合徵D.急性腸穿孔E.癌變

12.下列哪些疾病伴胃酸升高( )

A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎

C.胃癌D.胃泌素瘤E.十二指腸球部潰瘍

ett食管指( )

A.胃食管反流病的併發症B.齒狀線2cm以上食管鱗狀上皮被柱狀上皮替代

C.與食管腺癌發病有關D.齒狀線2cm以上食管柱狀上皮被鱗狀上皮替代E.與食管狹窄有關

14.在診斷潰瘍性結腸炎時,下列論述哪些正確( )

A.有慢性腹痛、腹瀉與黏液膿血便症狀B.必須有特徵性的腸黏膜組織的病理改變

C.必須排除腫瘤性疾病D.必須排除其他非感染性腸道疾病E.必須排除感染性腸道疾病

15.下列哪些是肝性腦病的前驅期表現( )

A.性格行爲改變B.撲翼樣震顫

C.應答準確,但言語不清D.腦電圖明顯異常E.書寫障礙

16.下面哪些是克羅恩病的病理組織學特徵( )

A.非乾酪性肉芽腫B.裂隙潰瘍

C.腸壁全層炎症D.乾酪性肉芽腫E.以上均不是

17.消化性潰瘍的'手術指徵是( )

A.反覆大量出血B.胃潰瘍疑癌變

C.伴器質性幽門梗阻D.急性穿孔E.內科治療4周無效

感染是消化性潰瘍的主要病因,下列哪些正確( )

A.絕大多數消化性潰瘍患者Hp陽性不能定植於正常人十二指腸黏膜

C.根除Hp不能降低消化性潰瘍的複發率D.根除Hp可促進消化性潰瘍的癒合感染可引起血清高胃泌素血癥

19.慢性胃炎的治療方法( )

A.戒菸酒B.避免對胃有刺激的食物和藥物

C.伴輕度不典型增生者需手術治療D.可給予稀鹽酸和胃蛋白酶E.可用對Hp有殺滅作用的藥物

20.潰瘍性結腸炎活動期指標( )

πυ

υυE.血清白蛋白υ

21.關於肝性腦病的治療下列哪些說法正確( )

A.儘快用鹼性液灌腸B.用乳果糖口服以減少腸道吸收氨

C.給三至四期患者口服補充大量的蛋白以提高其抵抗力D.大量利尿可加重患者的病情E.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸(OA)可與氨結合形成谷氨醯胺而降低血氨

22.下列哪些項目提示急性胰腺炎爲重症急性胰腺炎( )

A.上腹壓痛、反跳痛B.出現成人呼吸窘迫綜合徵

C.血WBC升高D.血澱粉酶升高3倍以上E.血清Ca2+減少

23.肝硬化失代償期時腹水形成的因素有( )

A.門脈壓力增高B.低白蛋白血癥

C.高γ-球蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.繼發性醛固酮增多

24.肝硬化併發原發性肝癌時可出現( )

A.肝臟迅速增大B.肝區疼痛

C.血性腹水D.發熱E.右上腹血管雜音

25.急性胰腺炎出現黃疸是由於( )

A.合併膽道疾病B.胰頭水腫壓迫

C.假性胰腺囊腫形成D.高血糖E.併發腹膜炎

26.常用在肝性腦病中抑制腸細菌生長的藥物有( )

A.卡那黴素B.新黴素

C.滅滴靈D.乳果糖E.精氨酸

27.肝性腦病患者煩躁或抽搐時原則上禁用的藥物有( )

A.安定B.水氯醛

C.度冷丁E.苯海拉明

28.肝硬化失代償期時內分泌改變( )

A.雌激素增加B.雌激素下降

C.雄激素減少D.雄激素增加E.糖皮質激素減少

29.下列藥物,哪些是根除Hp的常用藥物( )

A.奧美拉唑B.甲氰米呱

C.克拉黴素D.羥氨苄青黴素E.以上都不是

30.急性胰腺炎的併發症有( )

A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫

C.成人呼吸窘迫綜合徵D.心律失常E.彌散性血管內凝血

31.肝性腦病臨牀分期一般根據( )

A.意識障礙程度B.神經系統表現

C.撲翼樣震顫D.腦電圖改變E.血氨水平

1.A,D,E

2.A,B,E

3.A,B,C,D,E

4.A,B,C,D,E

5.A,B,D,E

6.A,C,D,E

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