消化內科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病爲主要內容的臨牀三級學科。下面是應屆畢業生考試網小編整理的2017消化內科主治醫師臨考試題及答案，希望對大家有所幫助。
1.40歲，因上腹痛半個月伴返酸、噯氣來門診求醫，腹痛以空腹爲甚，進食可緩解，無嘔血、便血，食慾欠佳，消瘦不明顯。胃鏡診斷十二指腸球潰瘍，幽門螺旋桿菌快速尿素酶試驗陽性。經治癒後你認爲以下哪一方案預防復發最有效?( )
A.持續服甲氰咪胍1年，每晚400mg
B.持續口服鈣鉍鎂1年
C.生活規律，避免刺激性食物
D.何時復發何時再治療
E.根除幽門螺旋桿菌感染的治療 正確答案：E
2.一名23歲汽車司機，因反覆週期性節律性上腹痛住院，飢餓痛明顯，進食後緩解，胃鏡提示十二指腸多發潰瘍，抑酸劑規律治療4周後潰瘍癒合，但一年內復發三次，潰瘍多次發生最可能的原因:( )
A.同時有幽門螺旋桿菌感染
B.治療不徹底
C.未戒菸
D.進食酸性飲食
E.藥物未達到最大抑酸效果
正確答案:A
3.女性農民，30歲，曾有風心病史10餘年.一週前因着涼後出現咳嗽，心悸，氣短來急診.查體:心率128次/分，心律絕對不齊，心尖部隆隆樣舒張期雜音和3/6級吹風樣收縮期雜音，雙肺聽及溼性羅音，雙下肢浮腫，下列何種治療方案最適宜?( )
A.美多心安+速尿+開搏通
B.心律平+速尿+開搏通
C.洋地黃+速尿+開搏通
D.美多心安+速尿+奎尼丁
E.美多心安+速尿+乙胺碘呋酮
正確答案:C
4.男性，38歲，間歇性飢餓時上腹痛10多年，伴返酸。每於秋季易犯。曾兩次胃鏡檢查證實有十二指腸潰瘍，治療後潰瘍癒合，但半年後又犯，三天前胃鏡複查又發現十二指腸球前壁有0.8×0.5cm之深潰瘍，底被白苔，周圍充血水腫，胃竇粘膜明顯紅白相間，幽門螺旋桿菌強陽性。爲促進潰瘍癒合和預防復發，下列哪組治療最
佳?( )
A.甲氰咪胍四周療程
B.法莫替丁+滅滴靈四周
C.枸櫞酸鉍鉀+滅滴靈四周
D.奧美拉唑四周+羥氨苄青黴素二週
E.雷尼替丁+嗎丁啉四周
正確答案:D
5.某男性青年患者，有慢性節律性飢餓性上腹疼痛史4-5年，三天前連續黑便數次入院，經有經驗醫師急診胃鏡檢查，食管，胃，十二指腸球均未發現特殊病變，本例有以下哪一可能性?( )
A.病變已癒合
B.病變在胃鏡盲區
C.病變在球后
D.檢查者漏診
E.功能性消化不良
正確答案:C
6.男性，48歲，上腹部疼痛一月餘，伴返酸，噯氣，診斷爲:( )
A.胃炎
B.潰瘍型胃癌
C.胃潰瘍
D.胃憩室
E.胃平滑肌瘤
正確答案:C
7.男，45歲，春、秋出現上腹痛二年，近一個月來左上腹持續性疼痛，鋇餐X線檢查提示胃角部潰瘍，胃酸正常值偏低，經內科治療8周後，痛略減，進一步處理道選哪項?( )
A.鋇餐X線檢查
B.手術治療
C.繼續保守治療，反覆查便隱血
D.纖維胃鏡檢查
E.繼續保守治療加用抑酸藥
正確答案:D
8.男，29歲，右上腹空腹痛2年，近一年來疼痛加重，並伴後背痛，體檢:右上腹輕壓痛，無腹膜刺激徵.尿澱粉酶偏高而入院.首選的診斷是:( )
A.十二指腸穿透性潰瘍
B.十二指腸球后潰瘍
C.降主動脈夾層動脈瘤
D.膽囊炎並胰腺炎
E.胃泌素瘤
正確答案:A
9.男，30歲，反覆上腹痛返酸三年，近一週來空腹痛，伴腹瀉入院.五肽胃泌素法:BAO22mmol/h，MAO60mmol/h，最可能的診斷是:( )
A.十二指腸潰瘍
B.卓-艾氏綜合徵
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.慢性淺表性胃炎
正確答案:B
10.男，32歲，三年來反覆右上腹痛，腹痛放散至背部，先後發生2次上消化道大出血，X線鋇餐檢查胃及十二指腸球部未見異常，體檢:肝、脾不大，右上腹有壓痛.最可能的診斷是:( )
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指腸球后潰瘍
D.胃粘膜脫垂症
E.胃潰瘍
正確答案:C
11.男患37歲，患十二指腸潰瘍多年，近半年出現腹脹伴嘔吐可能的原因是:( )
A.十二指腸反流
B.胃竇部瀦留
C.迷走神經興奮性增加
D.迷走神經興奮性降低
E.胃酸分泌過多
正確答案:B 12.男性25歲，上腹疼痛反覆發作4年餘，夜間尤甚，疼痛放散至背部。曾發生過2次上消化道大出血。體檢:
劍突下偏右有壓痛，肝脾不大，腹水陰性，你認爲哪種
病可能性大?( )
A.胃潰瘍
B.慢性胃炎
C.胃粘膜脫垂
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍
正確答案:E
13.62歲男患進食後1小時出現上腹痛已3個月，抗酸藥不能緩解，體重下降5.4kg，無嘔吐.二十年前曾因十二指腸潰瘍出血行迷走神經切除術加幽門成形術，術後狀態良.目前病人查體除上腹部輕度壓痛外無其他陽性體徵.基於上述病史，下一步應做何種檢查?( )
A.空腹血清胃泌素測定
B.胃液分析
C.上消化道鋇餐透視
D.上消化道內窺鏡檢查
E.腹部超聲檢查
正確答案:D
14.男，24歲，三年來反覆上腹痛，半月來胃痛常與餐後2小時開始，夜間痛醒，伴返酸便隱血，請指出最佳診斷:( )
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.胃粘膜脫垂症
正確答案:B
15.男，50歲，上腹痛5年，每於秋季復發，近一週來胃隱痛，於餐後半小時開始，伴灼心。便隱血，最佳治療是:( )
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正確答案:A
16.55歲，男性，有潰瘍病史5年餘，今來門診請教醫生，如何從飲食方面防治潰瘍病症狀復發，你的建議中哪項是不應包括的?( )
A.飲食規律，避免過飢過飽
B.忌粗糙與刺激性較大的食物或飲料
C.症狀明顯時，短期給予流質飲食，少食多餐
D.若在用抗酸解痙劑的前提下飲食可不受任何限制
E.有嘔血時應暫時禁食
正確答案:D 17.男，30歲，十二指腸球潰瘍5年，每年冬春季犯病，近日上腹痛加重，且有明顯規律性，下列引起本病疼痛的機理中哪項是錯誤的?( )
A.潰瘍及其周圍組織炎症
B.局部肌張力增高
C.胃壁痙攣
D.胃粘膜脫垂
E.胃酸對潰瘍面的刺激
正確答案:D
18.患者男性，35歲，左上腹部疼痛三年，伴有明顯腹脹和噯氣，胃鏡檢查於胃角中央有0.8×0.8cm潰瘍，下列藥物中，哪一種對該患者不合適?( )
A.西米替丁
B.硫糖鋁
C.膠體鉍劑
D.普魯苯辛
E.嗎丁啉
正確答案:D
19.男，23歲，右上腹部疼痛已5年餘，纖維胃鏡檢查，發現十二指腸球部有1.0×1.0cm的.2次方潰瘍，同時取胃竇粘膜活檢送病理，診斷胃竇粘膜活動性炎症，尿素酶試驗陽性，幽門螺旋桿菌培養陽性，關於幽門螺旋桿菌相關十二指腸潰瘍病，下面哪一項是不對的?( )
A.幽門螺旋桿菌與十二指腸潰瘍復發有關
B.根除幽門螺旋桿菌可以降低十二指腸潰瘍複發率
C.根除幽門螺旋桿菌可以提高潰瘍癒合率
D.幽門螺旋桿菌可以引起胃粘膜的活動性炎症
E.幽門螺旋桿菌是十二指腸潰瘍發病中必不可少的因素
正確答案:E
20.男性25歲。因節律性上腹痛3年來門診，以餐後3～4小時腹痛最明顯，伴返酸，噯氣，食慾正常。該病的發病機理中存在着下列激素的分泌減少，但需除外的是:( )
A.胰泌素
B.膽囊收縮素
C.腸抑胃肽
D.胰高血糖素
E.胃泌素
正確答案:E
