導讀：消化內科主治醫師在備考地時候應該注意哪一些事情呢?下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於消化內科主治醫師上消化道出血試題及答案，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.男性40歲，因突然嘔暗紅色血約300毫升，解柏油樣便二次來診，前有飲酒及肝炎史。體檢BP10.7/6.7kpa，神志恍惚，面色蒼白，心率快，肝未及，脾肋下1.5cm，此時急救治療中應首選:( )
A.立即皮下注射阿托品
B.輸新鮮血
C.靜脈滴注垂體加壓素
D.口服心得安
E.靜脈注射奧美拉唑
正確答案:B
2.63歲男性，有高血壓病史，長期服用利血平降壓，突然嘔吐咖啡樣胃內容物2小時，用哪種止血措施最適當?( )
A.胃內灌注去甲腎上腺素
B.靜脈滴入垂體加壓素
C.胃鏡下止血治療
D.靜滴甲氰咪胍
E.胃內灌入冰鹽水
正確答案:D
3.男性42歲患者因大量嘔吐鮮血約400ml，伴昏厥一次入院。病史中有高血壓史，服用利血平治療，血壓已趨穩定，十年前有"肝炎"史。體檢:蒼白、貧血貌，血壓13/8kPa，脈搏90次/分，肝肋下一指，質偏中，脾未及，轉移性濁音。本例宜採用下列哪項治療措施以助止血?( )
A.靜注甲氰咪胍
B.靜注垂體後葉素
C.靜注止血芳酸
D.三腔管壓迫止血
E.緊急內鏡止血
正確答案:E
4.男性30歲，間歇性上腹疼痛伴返酸3年。因突然嘔吐、解黑便、心悸、出冷汗而送來急診。查體溫35.9℃，血壓8/5kPa，脈搏126次/分，血紅蛋白65g/L，白細胞11.0×10的9次方/L，中性粒細胞0.80，此時，首要的治療措施是:( )
A.急診手術
B.急診內窺鏡下止血治療
C.靜脈滴注抗生素
D.靜脈滴注H2次方受體阻滯劑
E.立即輸血、輸液補充血容量
正確答案:E
5.大量嘔血，呈休克狀態的患者，經輸血後3小時，血壓及意識均恢復正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，爲查明出血原因，擬採用下列各項檢查，安排的順序，哪項最爲合適?( )
A.上消化道鋇餐檢查→窺鏡檢查→腹腔血管造影
B.內鏡檢查→腹腔血管造影→上消化道鋇餐檢查
C.上消化道鋇餐檢查→腹腔血管造影→內鏡檢查
D.內鏡檢查→上消化道鋇餐檢查→腹腔血管造影
E.腹腔血管造影→上消化道鋇餐檢查→內鏡檢查
正確答案:D
6.男，50歲，食道靜脈曲張破裂出血，約2000ml，送至急診搶救。體檢:病人面色蒼白，神清，手足冷溼BP11/5.5kPa，P110次/分，心肺，肝脾未觸及，爲了及時糾正休克，醫生開了醫囑，經三天積極治療，病情好轉準備住院，家屬爲病人擦身時發現右臀部皮膚3×3cm的2次方青黑色，有壓痛，出現這種情況，可由於何種錯誤措施造成?( )
A.用二囊，三腔管填塞止血
B.擴充血容量
C.防治肝昏迷發生可用的措施
D.用肌注去甲腎上腺素升血壓E.暫時禁食
正確答案:D
7.關於急性上消化道出血，下述哪項說法是錯誤的?( )
A.出血量超過50亳升，即可出現柏油樣黑便
B.咖啡渣樣液是血液經胃酸作用後形成正鐵血紅素所致
C.出血早期血壓血紅蛋白可正常
D.出血48小時內可作急診胃鏡檢查
E.大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血
正確答案:E
8.內科主治醫師查房，在分析上消化道出血治療方案時，結合一位住院男性55歲肝硬化門脈高壓的患者，問學生下述哪一部位出血，內科治療效果差?( )
A.食道中段曲張靜脈破裂
B.食道下段曲張靜脈破裂
C.賁門曲張靜脈破裂
D.胃底曲張靜脈破裂
E.食道上段曲張靜脈破裂
正確答案:D
1.男，40歲，因昨日飲較多的白酒，當晚感上腹部悶脹不適，午夜排糊狀黑便2次，每次量約300-500ml，次日晨嘔出暗紅色胃內容物伴血塊，量約500-700ml，感頭暈，乏力，出汗，口乾.即送醫院就診.體檢:BP11/8kPa，貧血外觀，心率110次/分.腹軟無壓痛，肝未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性.腸鳴音活躍.
(1).可能性最大的診斷是:( )
A.消化性潰瘍伴出血
B.急性出血性胃炎
C.十二指腸球炎伴出血
D.肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血
E.胃癌伴出血
(2).此時最緊急和首要的.處理應是:( )
A.去甲腎上腺素胃內滴入
B.積極補充血容量
C.腦下垂體後葉素靜脈滴注
D.冰水洗胃止血E.三腔氣囊管壓迫止血
(3).經積極搶救出血已止，爲防止再度出血，以下哪一項措施最適宜?( )
A.服心得安，硬化劑治療
B.避免粗糙飲食，禁菸酒
C.加強保肝，利尿
D.立即手術治療
E.繼續應用止血劑
正確答案:D,B,A
2.一名54歲男性因解黑便3天，嘔血一天伴頭暈、心悸被擡入急診科。既往有慢性胃病史，無肝病史。體檢:意識清楚，顏面蒼白，未見蜘蛛痣，血壓13/8kPa，脈搏111次/分，Hb85g/L，腹軟，肝脾未及，無腹壁靜脈曲張，腹水徵，腸鳴音活躍，初診上消化道大出血收入院。
(1).下列處理原則哪項最重要?( )
A.平臥腳高位，吸氧
B.立即急診內鏡檢查，明確診斷
C.立即肌注止血藥
D.立即輸血、補充血容量
E.急行手術治療
(2).下列哪項對說明出血已肯定停止最有價值?( )
A.血壓平穩B.脈搏80次/分
C.頭暈、心悸症狀好轉
D.大便爲黃色
E.腸鳴音正常
正確答案:D,D
3.男性40歲消化性潰瘍患者，臨牀表現爲黑便，嘔咖啡色液體，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓9.3/7.3kPa。
(1).估計出血量約爲:( )
A.300毫升
B.200毫升
C.400毫升以下
D.400毫升
E.800毫升以上
(2).此時最合適的處理是:( )
A.右旋糖酐
B.輸血及輸液
C.輸葡萄糖液
D.手術
E.升壓藥
正確答案:E,B
4.男患36歲，三年來右上腹疼反覆發作，夜間尤甚，疼痛放射至背部.今日突然頭暈摔倒，繼之排柏油樣便約500克左右，速來急診室.體檢:輕度貧血貌，BP12/8kPa，心率96次/分，肺無異常，肝脾不大，上腹偏右輕度壓疼.
(1).該患出血的部位可能在:( )
A.食道
B.胃
C.幽門管
D.十二指腸
E.空腸
(2).病人很快被收入院，目前採用哪項措施最重要?( )
A.臥牀休息
B.暫禁食
C.補液
D.輸血漿
E.急診胃鏡檢查
(3).診斷被證實，你認爲該採用哪項措施最合適?( )
A.口服安洛血
B.口服凝血酶
C.口服8%正腎冰鹽水
D.靜脈注射奧美拉唑
E.靜滴垂體加壓素
正確答案:D,E,D
5.男患30歲，上腹部疼痛，週期性發作5年餘，伴反酸暖氣，近一個月加重，夜間尤甚，10小時前突然嘔血少量，排柏油樣便3次，量較大，體檢:BP10/7kpa，P120次/分，面色蒼白，Hb60g/L
(1).應首選哪種措施?( )
A.大量輸液
B.輸右旋糖酐
C.緊急外科手術
D.胃鏡下電凝止血
E.輸血補液
(2).病人經搶救血壓回升至12/9kpa，但又排黑便一次，爲止血選用哪種最好?( )
A.止血芳酸
B.6-氨基已酸
C.止血敏
D.法莫替丁
E.洛賽克
(3).病人情況好轉，BP13/10kpa.P92次/分，爲明確出血原因應首選哪項檢查?( )
A.胃腸透視
B.胃鏡
C.胃液分析
D.便隱血
E.測血清胃泌素
正確答案:E,E,B
6.一名30歲男性患者，主訴黑糞二天，上腹隱痛，伴返酸，來門診檢查，體檢:血壓正常，心率86次/分，腹部無壓痛，疑患者潰瘍病出血:
(1).此時最合適的處理是:( )
A.繼續觀察
B.飲食控制
C.應用止血藥
D.胃鏡檢查
E.手術治療
(2).經胃鏡檢查，臨牀診斷十二指腸球潰瘍出血，此時應給予哪種最合適的治療?( )
A.飲食控制
B.應用止血藥
C.應用抑酸藥
D.減輕工作
E.補充營養
(3).二週後，該患者，突然嘔血2000ml，伴黑糞，急診檢查:休克狀態，BP8/3kPa，心率120次/分，此時最合適的處理爲:( )
A.應用止血藥物
B.立即補充血容量
C.複查胃鏡檢驗
D.繼續服抗酸藥
E.繼續觀察
