導讀：正所謂術業有專攻，衛生資格證考試是有分專業類型的 ，因此在做做題的時候，也會有所不同。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於消化內科主治醫師肝性腦病試題及答案，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.一名肝硬化病人，發生肝昏迷入院查血鉀2.4mEq/L，血鈉135mEq/L，血氯化物110mEq/L，血氨250μg/L，血pH7.40，選用哪種藥物治療?( )
A.穀氨酸鉀
B.穀氨酸鈉
C.鹽酸精氨酸
D.r-氨酪酸
E.左旋多巴
正確答案:A
.男性，50歲，患肝炎多年，三天前排黑便，昨日出現倦睡，言語不清，行爲異常，定向理解力減退，此時可出現具特徵性體徵是:( )
A.腱反射亢進
nski徵陽性
C.肝濁音界縮小
D.撲擊樣震顫
E.大量腹水
正確答案:D
3.肝硬化病人發生昏迷，血鉀2.4mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯化物爲110mmol/L，血氨250μg/dl，血pH7.40，宜選用哪種藥物治療?( )
A.穀氨酸鈉
B.鹽酸精氨酸
C.穀氨酸鉀
D.γ-酪氨酸
E.左旋多巴
正確答案:C
4.男性，45歲，“酒精性肝硬化”十餘年。近二天來行爲異常，計算力障礙，有時嗜睡而住院治療，無嘔血，便血史。化驗檢查:AST86u，ALT62u，A/G0.64，CO2CP24mmol/L，血鉀2.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯80mmol/L，血氨140μmol/L，總膽紅素54μmol/L，直接膽紅素26μmol/L。應選擇下列哪種藥物治療最宜?( )
A.穀氨酸鉀
B.穀氨酸鈉
C.精氨酸
D.乳果糖
E.甲硝唑
正確答案:A
5.男性52歲，腹脹、乏力三年，一個月來鞏膜黃染，近一天來行爲異常，言語欠清。請問在體檢時下列哪項體徵最有診斷意義?( )
A.腹水徵陽性
B.脾腫大並有壓痛
C.撲翼樣震顫
D.肝腫大並有叩痛
E.腱反射亢進
正確答案:C
6.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來大量利尿後，出現定向力、計算力減退，但問話能正確回答，撲擊震顫，該患出現肝性腦病，屬哪期爲宜?( )
A.昏睡期
B.昏迷期
C.亞臨牀期
D.前驅期
E.昏迷前期
正確答案:E
7.女性34歲，四年前發現脾大，經常鼻及消化道出血.一年前行脾切除及門腔靜脈分流術，此後時有精神錯亂表現.肝功檢測:ALT及AST正常，血清白蛋白30g/L，爲預防精神症狀重現應注意以下事項除了:( )
A.食用大量高蛋白質飲食改善肝功，提高血清白蛋白
B.預防低血糖，降低血氨
C.保持大便通暢，減少毒物吸收
D.避免應用大量利尿劑，防低鉀鹼中毒
E.預防感染，使產氨減少
正確答案:A
8.男性，40歲，肝硬化患者，伴頑固性腹水，予大量利尿後出現嗜睡和意識不清.以下哪項治療是錯誤的?( )
A.靜脈輸入六合氨基酸溶液
B.靜脈補充白蛋白
C.靜脈輸入穀氨酸鈉
D.靜脈補充NaHCO3
E.靜脈輸入葡萄糖和維生素C
正確答案:D
9.女，56歲，患肝硬化10餘年，二天前嘔血1000毫升，經搶救好轉，今晨出現肝性腦病。下列哪項對預後判斷是錯誤的?( )
A.誘因明確且易消除者，預後好
B.肝功能較好者，預後較好
C.肝功能差者預後差
D.有腹水、黃疸、出血傾向者預後較好
E.因進蛋白食引起腦病者預後較好
正確答案:D
10.40歲男性，慢性肝炎15年，因嘔血、柏油便一天入院.體檢:嗜睡，行爲異常，鞏膜黃染，胸壁見蜘蛛痣，有肝掌，腹軟，肝未及，脾肋下2cm，質中，移動性濁音陽性，撲擊樣震顫陽性.經治療後患者清醒.你認爲下列哪項措施不利於預防肝性腦病再發?( )
A.調整水電解質平衡
B.酌情應用利尿劑
C.加強營養，多補充蛋白飲食
D.應用改善肝功能藥物
E.經常口服乳果糖
正確答案:C
11.男性49歲，慢性乙肝史十餘年，腹水徵，近日因尿少用大劑量速尿治療，上午查房發現患者較煩躁，有定向障礙，以下哪項治療是錯誤的?( )
A.維持酸鹼平衡
B.口服新黴素2～4g/日
C.水合氯醛灌腸
D.穀氨酸鉀靜滴
E.停用大劑量速尿
正確答案:C
12.男患，31歲，肝硬化病史十餘年，因2天來神志恍忽，嗜睡，反應遲鈍，血氨增高而入院，對該患處理哪項不對?( )
A.靜滴多巴胺
B.靜滴精氨酸
C.口服左旋多巴
D.靜滴穀氨酸鈉
E.弱酸溶液灌腸
正確答案:A
1.55歲男性，肝硬化，反覆嘔血，黑便5年，2天前嘔血再入院，經治療後嘔血停止，病情穩定，今下午因調換房間問題一反常態，與醫生吵鬧，並打罵進行勸助的妻子，嚴重影響病房的醫療秩序
(1).作爲主管醫生，你應該考慮的問題是:( )
A.病人想借故拖欠醫療費
B.請治安人員協助維護正常醫療秩序
C.給其用鎮靜藥，等安靜後給他講明事理
D.進一步進行檢查，明確診斷
E.滿足其要求，爲其調換房間
(2).此病人打了你，那麼你將( )
A.進行正常防衛，用法律保護自己
B.迴避此病人，由他人代管
C.令其賠禮道歉，否則交有關部門
D.避其鋒芒，請上級醫師指導診治
E.出血已止，令其出院
正確答案:D,D
2.一名48歲男子肝硬化患者，有腹水，於門診不規則服用利尿劑治療，二天來出現嗜睡收入院.體檢輕度黃疸，測血鈉132mEq/L，血鉀3.0mEq/LBUN28mg/L，血pH7.5，
(1).患者肝昏迷的誘因是:( )
A.黃疸
B.低血鈉
C.低血鉀
D.酸中毒
E.氮質血癥
(2).此時最好治療是靜脈給:( )
A.穀氨酸鈉
B.穀氨酸鈉+精氨酸
C.穀氨酸鈉+穀氨酸鉀
D.左旋多巴
E.穀氨酸鈉+精氨酸+10%氯化鉀
(3).通常肝性腦病最早出現的體徵是:( )
A.肌張力增強
B.腱反射亢進
C.撲翼震顫陽性
D.腹壁反射消失
E.肝臭
正確答案:C,E,C
3.一位45歲男性腹水住院患者，二日前嘔血800毫升，經搶救好轉，今晨燥動不安，認人不清，體檢:輕度黃疸，結膜無蒼白，撲擊震顫，腹膨隆，腹部移動濁音陽性，四肢張力增強。
(1).最有助於診斷的輔助檢查是:( )
A.血氨測定
B.血清電解質測定
C.腹水常規
D.腦CT
E.腦脊液
(2).撲擊震顫產生的機理與下列哪項最有關?( )
A.錐體外系基底節的抑制與興奮失衡
B.短鏈脂肪酸的作用
C.5-羥色胺的作用
D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用
E.腦幹網狀結構功能紊亂
(3).目前對該患者躁動的治療，下列哪項最合適?( )
A.巴比妥鈉
B.安定
C.滅滴靈
D.乳果糖
E.水合氯醛
正確答案:A,A,B
4.40歲男性，腹痛，腹脹，發熱伴少尿，雙下肢浮腫入院近一週，既往有乙型肝炎病史15年.體檢:顏面灰暗，可見肝掌及蜘蛛痣，腹胞滿，腹壁可見靜脈曲張，全腹壓痛，反跳痛可疑，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音.
(1).病人發生上述併發症的最直接原因是:( )
A.肝臟合成白蛋白的能力降低
B.肝臟合成尿素的能力降低
C.脾功能亢進
D.腸道粘膜屏障作用減弱，下消化道細菌經淋巴系統等進入腹腔
E.腎臟水鈉瀦留增加
