導讀：在衛生資格證考試中許多題型度偏向於案例分析類型的選擇題，這樣有助於學生增加經驗。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於消化內科主治醫師炎症性腸病試題，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.男性，24歲，反覆膿血便兩年，伴膝關節痠痛.體檢，左下腹壓痛;大便化驗:膿細胞和紅細胞滿視野，大便培養陰性。乙狀鏡檢查:乙狀結腸粘膜充血，水腫有表淺性潰瘍及出血，應首選下列哪項治療?( )
A.氯黴素
B.甲硝唑
C.5-氟脲嘧啶
D.水楊酸偶氮磺胺吡啶
E.異煙肼
正確答案:D
2.患者54歲男性，二週來鞏膜皮膚黃染，伴乏力和食慾減退，皮膚不覺搔癢，實驗室檢查血清膽紅素總量142μmol/L，直接膽紅素104μmol/L，SGPT48Iu/L，γGT127Iu/L，AKP285Iu/L尿膽紅素陽性，尿膽原正常，本例黃疸性質可能爲:( )
A.由於肝細胞損傷所致
B.膽道系統受阻塞
C.須排除血管內溶血
D.肯定爲肝外膽管梗阻
E.難以肯定
正確答案:B
3.35歲女性，反覆出現粘液膿血便3年，近一週來上述症狀復發，腹痛伴裏急後重，有低熱，乏力，膝關節疼痛，體檢:輕度貧血貌，雙小腿前側可見結節樣紅斑，腹軟，左下腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍，糞鏡檢有大量膿細胞及紅細胞，細菌培養三次均陰性，ESR30mm/h，血γ球蛋白22%，此病人最可能的診斷是:( )
n氏病
B.潰瘍性結腸炎
C.阿米巴痢疾
D.細菌性痢疾
E.腸結核
正確答案:B
4.20歲，農村婦女，不規則腹瀉6個月，每日3～5次，糊狀混有粘液便，伴裏急後重感，倦怠，腹脹，四肢關節痛.三次便培養陰性.多種抗生素治療效果不佳。體檢:腹軟，左下腹壓痛，無反跳痛。下列哪項檢查最有利於診斷:( )
A.便培養+藥物
B.纖維結腸鏡檢查
C.X線鋇劑灌腸檢查
D.腹部X線平片
E.腹部CT
正確答案:B
5.男性，25歲，因腹瀉腸梗阻於4個月前行剖腹探查術，術後診斷克隆氏病.切除病變腸段並行回結腸吻合術，術後病人情況良好，已開始正常飲食，但病人腹瀉且多發生在早餐後6～8次/日，水樣便至今未見好轉，查體:腹部手術切口癒合良好，無其他陽性體徵，血常規及血液生化檢查及糞檢白細胞均爲陰性.初步治療首選哪項爲宜?( )
A.皮質類固醇
B.滅滴靈
C.消膽胺
E.硫酸可待因
正確答案:C
6.女，31歲，患潰瘍性結腸炎6年.近兩週每月口服強地鬆60mg，SASP4克.患者出現嚴重的進行性血性稀便和腹痛，體重下降4.5公斤.體檢:重病容.T39.3℃，P120次/分，血壓12/8kpa，腹膨隆，右下腹壓痛，腸音消失，血白細胞18×10的9次方/L，桿狀核14%，血鉀2.8mmol/L，腹部X光檢查橫結腸擴長到8cm，經大量強地鬆，廣譜抗生素鼻飼等治療症狀未減，應進行下列哪項處理?( )
A.建立腎上腺皮質激素治療方案
B.硫唑嘌呤治療
C.密切觀察，繼續目前治療
D.結腸切除術
E.胃腸減壓
正確答案:D
7.男，45歲，5年前因克隆病已作迴腸切除術，近2個月來又復發，出現腹痛，腹瀉，經大量強地鬆SASP治療見好，但減量後又復發，體檢:消瘦Bp18/10kpa，柯興氏面容右中腹部壓痛未觸及包塊，便隱血陽性，血沉43mm/h，血清白蛋白33g/L，結腸鏡證實迴腸炎未累及結腸，下步應採取哪項措施?( )
A.手術切除
B.滅滴靈
C.丁胺卡那
D.皮質類固醇靜滴
E.6-硫基嘌呤
正確答案:E
8.患者女性，20歲，間斷膿血便3年，經多次大便細菌培養及鏡檢阿米巴原蟲陰性，結腸鏡檢查從直腸至全結腸粘膜瀰漫性充血水腫，觸之出血，多個潰瘍，近半月病情加重，發熱38.5℃，大量鮮血便，8～10次/日，有貧血及全身浮腫。以下哪項治療措施是錯誤的?( )
A.立即收入院治療
B.禁食，糾正水、電解質紊亂
C.禁用糖皮質激素.
D.輸血，補充白蛋白
E.必要時完全胃腸道外營養支持
正確答案:C
9.30歲，女性，以腹痛、腹瀉、粘液膿血便伴裏急後重二月，加重一週入院，曾使用多種抗生素無效，糞便培養多次未發現致病菌，結腸鏡發現直腸及乙狀結腸粘膜瀰漫性充血、水腫、糜爛及淺表潰瘍，病理檢查見粘膜及粘膜下層有淋巴細胞漿細胞及中性粒細胞浸潤及隱窩膿腫形成，此病人治療不應採取哪項措施?( )
A.滅滴靈口服
B.迷走神經切斷術
C.可採用抗生素治療
D.採用水楊酸偶氮磺胺吡啶
E.採用皮質類激素
正確答案:B
10.女，38歲，以“急性腹膜炎”急症入院。血白細胞15.0×10的9次方/L。行緊急手術，發現迴腸末端潰瘍穿孔，周圍有肉芽腫，呈非乾酪樣壞死。關於該病的病理特徵，錯誤的是:( )
A.胃腸道縱行潰瘍
B.病竈纖維組織增生
C.腸淋巴管阻塞
D.病變呈連續性分佈
E.全腸壁均有炎症改變
正確答案:D
11.女，30歲，近年來反覆發作腹瀉伴有左下腹疼痛與壓痛，糞便檢查有白細胞與紅細胞，糞培養陰性，根據病史考慮有炎症性腸病的可能，下列哪項是錯誤的?( )
A.克隆病是侷限於迴腸末端的疾病
B.潰瘍性結腸炎是侷限於腸粘膜與粘膜下層的炎症，克隆病呈全壁性
C.潰結和克隆病多在年輕人中發病
D.潰瘍性結腸炎直腸粘膜常有炎症
E.克隆病常易形成瘻管
正確答案:A
1.女性，41歲，腹瀉一年餘，粘液膿血便3～5次/天，重時有裏急後重感，經結腸鏡證實爲潰瘍性結腸炎，醫生投與水楊酸偶氮磺胺吡啶治療.
(1)治療潰瘍性結腸炎的機制是:( )
A.降低腸道酸度促使潰瘍癒合
B.抑制炎症反應
C.促使腸上皮細胞再生
D.抑菌作用
E.以上都不是
(2).三年後患者行X線檢查，下列哪項不符合潰瘍性結腸炎所見?( )
A.腸壁邊緣呈鋸齒狀
B.結腸袋消失，腸管縮短變硬，呈水管狀
C.腸腔有多個圓形充盈缺損
D.X線鋇餐檢查呈跳躍徵象
E.結腸管壁平滑，腸腔狹窄
(3).下列哪項不是潰瘍性結腸炎的常見併發症?( )
A.瘻管形成
B.結腸大出血
C.結腸癌變
D.關節炎
E.結節性紅斑
正確答案:B,D,A
2.男性，28歲，間歇下腹痛，腹瀉2年，右下腹出現包塊半年，X線鋇餐檢查發現迴腸下段腸腔狹窄，腸壁僵硬.大便潛血陽性.
(1).診斷首先考慮:( )
A.盲腸癌
B.腸道惡性淋巴瘤
C.腸結核
D.阿米巴性肉芽腫
n病
(2).進一步檢查方法首選:( )
A.手術探查
B.纖維結腸鏡檢查
C.大便找結核菌及阿米巴原蟲
試驗
E.B型超聲波檢查
正確答案:E,B
3.女性，34歲。近半年左下腹痛，排粘液膿血便8—10次/天，有裏急後重，消瘦，乏力，一週前在當地衛生院治療後出現高熱、腹脹。體檢:腹部膨隆，叩診鼓音，全腹有壓痛，以上腹爲明顯，無肌緊張，無反跳痛，腸鳴音消失。
(1).此時可能性最大的診斷爲:( )
A.中毒型菌痢
B.潰瘍性結腸炎伴中毒性巨結腸
C.暴發性阿米巴腸病
D.麻痹性腸梗阻
