2017消化內科主治醫師急性胃炎試題

急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。今天應屆畢業生考試網小編爲大家搜索整理了2017消化內科主治醫師急性胃炎試題,希望對大家有所幫助。

2017消化內科主治醫師急性胃炎試題

1.一名36歲男子以半小時前嘔血300ml爲主訴前來就診,兩小時前有大量飲酒史,無肝病及胃病史,查體:BP16/10kPa,P90次/分,上腹部有輕壓痛,餘無陽性所見.臨牀疑診急性糜爛性胃炎,爲明確診斷,首選的檢查是:( )

A.緊急胃腸鋇餐檢查

B.急診內窺鏡檢查

C.急診剖腹探查

D.吞線試驗

E.出血停止一週後作有關檢查

正確答案:B

2.一名35歲男性,因車禍致顱外傷而行腦外科手術,術後四天從患者的胃引流管中吸出咖啡樣內容物,患者並有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史,引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )

A.食管靜脈曲張

B.急性糜爛性胃炎

C.急性腐蝕性胃炎

D.十二指腸球部潰瘍

E.慢性胃炎

正確答案:B

3.一中年女性患者,因嘔血與黑糞一天住院。既往無上腹疼痛史,五天前因"感冒"服頭痛粉數包.入院後一週作胃鏡檢查無特殊發現,本例診斷要考慮:( )

A.食管靜脈曲張出血

B.胃潰瘍出血

C.十二指腸潰瘍出血

D.胃癌出血

E.急性糜爛性胃炎出血

正確答案:E 4.患者男性30歲,主訴嘔血黑便1天,伴中上腹不適。該患者一年來因患"風溼性關節炎"常服用"皮質激素"及"消炎痛"以緩解症狀。體檢:BP14.7/9.3kPa,P80次/分,心肺檢查無特殊,腹平軟上腹正中壓痛,下列何項措施最重要?( )

A.檢測血型,緊急輸血

B.急診查大便隱血試驗

C.在出血後24~48小時內進行胃腸鋇餐檢查以明確病因

D.在出血後24~48小時內進行胃鏡檢查以明確病因

E.急診B超檢查肝膽系統

正確答案:D

5.35歲,男性,病前一天傍晚和親友飲白酒半斤,今晨突嘔血及黑便總量1000ml,急診入院,體檢:面色蒼白,神清,BP12/6.7kPa,P100次/分,肝脾肋下未及。下列哪一項措施無必要?( )

A.急診查大便隱血試驗

B.急診胃鏡檢查以明確病因

C.出血停止後48小時作GI檢查以明確病因

D.應用H2受體拮抗劑

E.應用升壓藥以提高血壓

正確答案:E

6.男27歲,飲酒後突然出現嘔血約500毫升,急診內鏡檢查結果,胃粘膜廣泛出血點及小片狀糜爛,其在發病機制中哪項是錯誤的'?( )

A.胃粘膜屏障遭到破壞

B.血管收縮

C.前列腺素合成減少

D.血栓素合成減少

E.白三烯的合成相對增多

正確答案:D

7.入冬來中上腹痛2周的30歲出租車司機來診,經胃鏡檢查診斷急性糜爛性胃炎伴幽門螺桿菌感染.

(1).急性糜爛性胃炎的表現除了以下哪一項以外都是可能存在的?( )

A.胃粘膜充血,水腫紅白相間

B.點片狀糜爛

C.新鮮或陳舊出血點

D.胃粘膜呈顆粒感

E.有黃白色分泌物附着

(2).對於胃炎合併幽門螺桿菌感染,下列哪種方案治療2-4周後把根治率可達80%以上?( )

A.滅滴靈+螺旋黴素

B.膠體鉍

C.奧美拉唑+慶大黴素

D.四環素

E.膠體鉍+滅滴靈+阿莫西林

正確答案:D,E

8.女,24歲,平素健康。三天前因發熱、咳嗽自服撲熱息痛,症狀好轉。今日突感上腹不適、噁心、嘔吐,伴頭昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查體溫37.5℃,脈搏110次/分,血壓12/6kPa,血色素85g/L,白細胞總數7.5×10的9次方/L,網織紅細胞0.01。

(1).接診醫生還應重點補充詢問的是:( )

A.腰痛與否

B.咳嗽及其特點

C.嘔吐物性質及大便顏色

D.關節疼痛與否

E.尿液顏色

(2).患者被收入院。下列治療方法中,哪項是錯誤的?( )

A.停用撲熱息痛

B.禁食

C.輸液、靜脈注射雷尼替丁

D.急診手術

E.冰鹽水洗胃

正確答案:C,D