急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎症。今天應屆畢業生考試網小編爲大家搜索整理了2017消化內科主治醫師急性胃炎試題,希望對大家有所幫助。
1.一名36歲男子以半小時前嘔血300ml爲主訴前來就診,兩小時前有大量飲酒史,無肝病及胃病史,查體:BP16/10kPa,P90次/分,上腹部有輕壓痛,餘無陽性所見.臨牀疑診急性糜爛性胃炎,爲明確診斷,首選的檢查是:( )
A.緊急胃腸鋇餐檢查
B.急診內窺鏡檢查
C.急診剖腹探查
D.吞線試驗
E.出血停止一週後作有關檢查
正確答案:B
2.一名35歲男性,因車禍致顱外傷而行腦外科手術,術後四天從患者的胃引流管中吸出咖啡樣內容物,患者並有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史,引起此次急性上消化道出血的病因可能是( )
A.食管靜脈曲張
B.急性糜爛性胃炎
C.急性腐蝕性胃炎
D.十二指腸球部潰瘍
E.慢性胃炎
正確答案:B
3.一中年女性患者,因嘔血與黑糞一天住院。既往無上腹疼痛史,五天前因"感冒"服頭痛粉數包.入院後一週作胃鏡檢查無特殊發現,本例診斷要考慮:( )
A.食管靜脈曲張出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸潰瘍出血
D.胃癌出血
E.急性糜爛性胃炎出血
正確答案:E 4.患者男性30歲,主訴嘔血黑便1天,伴中上腹不適。該患者一年來因患"風溼性關節炎"常服用"皮質激素"及"消炎痛"以緩解症狀。體檢:BP14.7/9.3kPa,P80次/分,心肺檢查無特殊,腹平軟上腹正中壓痛,下列何項措施最重要?( )
A.檢測血型,緊急輸血
B.急診查大便隱血試驗
C.在出血後24~48小時內進行胃腸鋇餐檢查以明確病因
D.在出血後24~48小時內進行胃鏡檢查以明確病因
E.急診B超檢查肝膽系統
正確答案:D
5.35歲,男性,病前一天傍晚和親友飲白酒半斤,今晨突嘔血及黑便總量1000ml,急診入院,體檢:面色蒼白,神清,BP12/6.7kPa,P100次/分,肝脾肋下未及。下列哪一項措施無必要?( )
A.急診查大便隱血試驗
B.急診胃鏡檢查以明確病因
C.出血停止後48小時作GI檢查以明確病因
D.應用H2受體拮抗劑
E.應用升壓藥以提高血壓
正確答案:E
6.男27歲,飲酒後突然出現嘔血約500毫升,急診內鏡檢查結果,胃粘膜廣泛出血點及小片狀糜爛,其在發病機制中哪項是錯誤的'?( )
A.胃粘膜屏障遭到破壞
B.血管收縮
C.前列腺素合成減少
D.血栓素合成減少
E.白三烯的合成相對增多
正確答案:D
7.入冬來中上腹痛2周的30歲出租車司機來診,經胃鏡檢查診斷急性糜爛性胃炎伴幽門螺桿菌感染.
(1).急性糜爛性胃炎的表現除了以下哪一項以外都是可能存在的?( )
A.胃粘膜充血,水腫紅白相間
B.點片狀糜爛
C.新鮮或陳舊出血點
D.胃粘膜呈顆粒感
E.有黃白色分泌物附着
(2).對於胃炎合併幽門螺桿菌感染,下列哪種方案治療2-4周後把根治率可達80%以上?( )
A.滅滴靈+螺旋黴素
B.膠體鉍
C.奧美拉唑+慶大黴素
D.四環素
E.膠體鉍+滅滴靈+阿莫西林
正確答案:D,E
8.女,24歲,平素健康。三天前因發熱、咳嗽自服撲熱息痛,症狀好轉。今日突感上腹不適、噁心、嘔吐,伴頭昏、心悸、乏力、出冷汗而入院。查體溫37.5℃,脈搏110次/分,血壓12/6kPa,血色素85g/L,白細胞總數7.5×10的9次方/L,網織紅細胞0.01。
(1).接診醫生還應重點補充詢問的是:( )
A.腰痛與否
B.咳嗽及其特點
C.嘔吐物性質及大便顏色
D.關節疼痛與否
E.尿液顏色
(2).患者被收入院。下列治療方法中,哪項是錯誤的?( )
A.停用撲熱息痛
B.禁食
C.輸液、靜脈注射雷尼替丁
D.急診手術
E.冰鹽水洗胃
正確答案:C,D