導讀:衛生資格證 考試的範疇比較廣,涉及的知識點也比較多。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於消化內科主治醫師急性有機磷中毒試題及答案,想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
1.女性,24歲,誤服敵敵畏10ml半小時昏迷來院,診斷急性有機磷中毒.下列哪一項屬菸鹼樣症狀?( )
A.多汗
B.肌纖維束顫動
C.瞳孔縮小
D.流涎
E.肺水腫
正確答案:B
2.女,30歲,在田間噴灑農藥回家後突感頭暈,噁心,腹瀉,並嘔吐數次,不久就昏倒,由家屬送來急診。體檢:意識喪失,呼出氣體有蒜味,面色蒼白,口中溢出少許粉紅色泡沫,兩側結合膜充血,瞳孔兩側等大呈針尖樣縮小,心率60次/分,律齊,血壓尚正常,兩肺滿布溼羅音及哮鳴音,診斷該患爲有機磷農藥中毒,此時首要措施爲:( )
A.徹底洗胃
B.注射西地蘭
C.靜注阿托品
D.注射嗎 啡
E.靜註解磷定
正確答案:C
3.男,30歲,農民,今晨因昏迷不醒,多汗流涎,由家人送到急診室,病人近日心情不佳,昨日曾採食野生蘑菇,室內有爐火。體檢:瞳孔如針尖大,呼吸有蒜味,兩肺佈滿幹、溼羅音,肌肉間斷性顫動,最可能的診斷是:( )
A.急性一氧化碳中毒
B.急性有機磷中毒
C.毒蕈中毒
D.急性巴比妥中毒
E.急性鴉 片中毒
正確答案:B
4.18歲,女患,服敵敵畏40毫升,30分鐘後來急診室,經洗胃、膽鹼酯酶復能藥及抗膽鹼能藥物治療後,病人出現意識模糊,顏面潮紅,瞳孔散大,心率160次/分,並有尿瀦留,此時最適宜的治療是:( )
A.導尿
B.阿托品維持量
C.大量抗生素
D.暫停阿托品觀察
E.氯磷定加量
正確答案:D
5.患者突然昏迷兩小時來院急診,昏迷前情緒不佳,下列哪項最有意義?( )
A.有無瞳孔縮小及肌束振顫
B.有無瞳孔散大及鞏膜黃染
C.肝臟是否腫大
D.有無家事不和諧
E.有無顏面潮紅
正確答案:A
6.女性,25歲.某日清晨家人發現其昏迷不醒,呼之不應,脈搏細弱,呼吸困難,二便失禁.送急診後檢查發現,BP11.7/6.5KPa,口脣紫紺,瞳孔極度縮小,雙肺佈滿水泡音,心律齊,心率120次/分.既往體健.此患者診斷最可能是:( )
A.有機磷農藥中毒
B.安眠 藥中毒
C.酒精中毒
D.一氧化碳中毒
E.嗎 啡中毒
正確答案:A
7.女,26歲,被民警發現昏睡在公園的長椅上,送來急診時患者神志朦朧,大汗,瞳孔縮小,呼吸急促,口脣紫紺,兩肺滿布大水泡音及哮鳴音,口腔散發大蒜味,該患者上述症狀形成的`機理是( )
A.有機磷中毒引起膽鹼能神經傳遞介質老化
B.M受體敏感性降低
C.毒素直接剌激心臟導致急性左心功能不全
D.交感和副交感神經節前纖維被過度興奮
E.副交感神經節後纖維被過度興奮
正確答案:E
8.一名18歲男學生經常失眠,今晨其父母發現他人事不省,多汗,流涎,呼吸困難送到急診室.體檢:神志不清,雙瞳孔縮小,如針尖大,雙肺佈滿溼羅音,心率60次/分,肌束震顫,抽搐,最可能的論斷是:( )
A.急性安定中毒
B.有機磷中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氯丙嗪中毒
E.急性巴比妥中毒
正確答案:B
9.女性17歲,昏迷一小時急入院。體檢:深昏迷狀態,呼氣有蒜味,皮膚溼潤,心率慢,瞳孔縮小,兩肺滿布溼羅音。對該患者的處理哪項是不合適?( )
A.瞭解昏迷發現過程
B.向家屬當衆詢問病人私生活
C.立即洗胃
D.積極使用解毒藥E.留取排泄物,作毒物分析
正確答案:B
10.患者突然昏迷四小時入院,瞳孔針尖樣縮小,見肌束震顫,呼氣大蒜味較濃,兩肺滿布溼羅音,BP12/7kpa,下列哪項治療原則不妥?( )
A.快速阿托品化
B.靜推解磷定
C.靜滴升壓藥物
D.高壓氧倉治療
E.抗生素靜滴預防感染
正確答案:D
11.男性,15歲,因穿敵百蟲浸泡的內衣3天,意識不清3小時來院,出現哪項症狀是不正確的?( )
A.昏迷
B.瞳孔縮小
C.皮膚乾燥
D.面部肌肉顫動
E.肺水腫
正確答案:C
12.女性26歲,急性有機磷農藥中毒.治療中出現病情反覆.再度昏迷,其原因與下述哪項關係最小?( )
A.膽鹼酯酶未恢復
B.阿托品停藥過早
C.阿托品中毒
D.急性中毒性肝腎功能衰竭
E.腦水腫
正確答案:D
13.女性急性有機磷農藥中毒病人,在急診室的處理中,以下哪項是錯誤的?( )
A.應儘快脫掉有毒物污染的衣褲
B.有眼部污染者,用生理鹽水沖洗
C.不管是哪種有機磷農藥,均可用2%碳酸鈉溶液洗胃
D.洗胃至清後,給硫酸鈉導瀉
E.急性肺水腫時,應首選阿托品靜注
正確答案:C
14.男,40歲,因有機磷中毒來急診室搶救,下列哪項措施是不正確的?( )
A.輕度中毒用阿托品
B.重度中毒用阿托品與氯磷定
C.應及時清除沾在皮膚上或已進入胃腸道的毒物
D.重度中毒待中毒症狀緩解後即可停用阿托品
E.解磷定對敵百蟲中毒療效較差
正確答案:D
15.女患45歲,在風雨中噴灑農藥,回到家中自覺頭昏噁心,嘔吐,出汗,流涎來診.體檢:神志清楚,Bp19/12kpammHg),心肺無異常,輕度肌束震顫,膽鹼脂酶活性50%.該病人在處理上哪項是錯誤的?( )
A.肥皂水清水沖洗全身
B.更換全部衣服
C.靜注阿托品
D.靜滴解磷定E.大量應用抗生素
正確答案:E
1.女25歲,半小時前被鄰居發現其昏迷,牀旁有DDV空瓶一個.檢查:深昏迷,四肢涼,脣紫紺,呼吸30次/分,瞳孔1mm,對光反應遲鈍,口流涎,有蒜味,心率100次/分鐘,BP11.7/9.1kPa,肌束顫動.初步診斷爲DDV中毒.此時,給予支持療法的同時,其處理應該是:
(1).清除毒物的方法:( )
A.用肥皂水清洗皮膚B.用2%碳酸氫鈉液徹底,乾淨地洗胃C.用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃D.灌50%硫酸鎂導瀉 E.用肥皂水清潔洗腸
(2).阿托品的劑量和用法是:( )
A.肌注1~2mg,1~2h重複一次直到病人醒來
B.靜注2mg,每20分鐘一次,直到口乾爲止
C.首劑靜推5mg,繼以10mg置100ml溶液中持續滴注
D.靜推5~10mg,每10~15分鐘一次,至瞳孔散大,顏面潮紅後,延遲注射間隔時間
E.以每分鐘0.1mg的速度持續靜滴3.解磷定的用法與用量:
F.首劑靜注0.5g,繼以1g置500ml葡萄糖內持續滴注
G.1mg加入葡萄糖100ml中快速滴注H.此病人中毒時間過長過重用藥無效,故不必注射
I.應根據血膽鹼酯酶活力是否降低來考慮是否應用
J.本藥不宜與阿托品合用
正確答案:B,D
2.男性30歲農民,被發現突然昏迷、抽搐、口吐白沫,呼氣有大蒜味,瞳孔2mm,皮膚溼冷,呼吸急促。
(1).此例應首先考慮哪種疾病可能最大?( )
A.低血糖昏迷
B.巴比妥類中毒
C.中毒性肺炎
D.腦血管意外
E.急性有機磷中毒
(2).哪項檢查最具診斷價值?( )
A.血糖測定
B.腰穿,腦脊液檢查
C.急診胸透
D.全血膽鹼酯酶測定
E.尿液毒物分析
(3).當患者出現呼吸困難加重,明顯紫紺,口鼻見白色泡沫溢出,兩肺布溼羅音,心率60次/分,最緊急有效搶救措施是( )
A.肌注杜冷 丁
B.靜注西地蘭
C.靜注大劑量阿托品
D.肌注速尿E.靜注苄胺唑啉
正確答案:E,D,C
3.患者女性28歲,因與家人口角後服甲胺磷50毫升,出現噁心、嘔吐、多汗、腹痛及大小便失禁等。
(1).最有價值的實驗室檢查爲:( )
A.血常規檢查
B.電解質測定
C.脂肪酶測定
D.膽鹼脂酶活力測定
E.肝功能試驗
(2).運用阿托品治療時,哪一項臨牀表現不會出現?( )
A.心跳加快
B.羅音消失
C.瞳孔散大
D.皮膚潮紅
E.腹瀉
正確答案:D,E
1.女性22歲農民,因誤服敵百蟲嘔吐、昏迷來急診.體檢:神志不清,呼氣有蒜味,多汗、瞳孔縮小,心率70/分,兩肺滿布溼羅音.面及四肢肌束顫動.
(1).洗胃最好選用:( )
A.碳酸氫鈉溶液
B.清水
C.雞蛋清液
D.肥皂水
E.清水加小蘇打
(2).下述哪項指標最能反映病人中毒程度?( )
A.服藥量的多少
B.中樞神經系統症狀出現與否
C.尿中有機磷代謝產物的多少
D.全血膽鹼酯酶活力測定值
E.中毒症狀出現的速度
(3).關於用阿托品治療急性有機磷中毒,以下哪項正確?( )
A.阿托品應在復能劑之後應用
B.抽血檢查後根據中毒程度開始使用阿托品
C.與復能劑合併使用,阿托品的量應減少
D.達阿托品化後應立即停藥
E.如病人出現出血傾向,應注意阿托品過量
(4).經阿托品治療後,病人神志清醒,瞳孔輕度擴大,面紅,心率96次/分,肺部溼鳴減少,但面部四肢肌肉有顫動伴全身肌肉陣陣顫動,此時治療措施應該:( )
A.停用阿托品
B.加大阿托品劑量
C.加用雙復磷
D.使用苯妥英鈉抗痙攣
E.加強脫水劑,治療腦水腫
正確答案:B,D,C,C
1. A.依地酸二鈉鈣
B.亞甲蘭
C.二巰基丙醇
D.阿托品
E.亞硝酸鹽及硫代硫酸鈉下列中毒病人急救用藥是:
(1).男性32歲,蓄電池廠工作,已連續加班二週,突然出現腹絞痛,噁心、嘔吐、頭暈,被送入醫院急診科,體檢:嗜睡、Bp19/11kPa,呼吸有金屬味,齒齦緣粘膜內可見點狀顆粒沉積形成一條細線,腹肌稍緊,臍周及下腹部壓痛:( )
(2).20歲女性,因昏迷2小時被家人送入急診科,病史不詳,查體:Bp12/8kPa,雙側瞳孔縮小,直徑1mm,呼吸有蒜樣臭味,全身皮膚潮溼多汗,口角流涎,兩肺滿布溼羅音:( )
正確答案:A,D