1.關於體格檢查，下述哪項正確?( )
A.腹部淺觸診是指用指尖觸診腹部
B.腎臟觸診不宜用雙手觸診
C.若1分鐘內未聞及腸鳴，可判斷腸鳴音消失
D.若左下腹觸及條形塊，有可能是糞塊
E.液波震顫用於檢查胃瀦留
正確答案:D
2.男，67歲，上腹痛向後背放散，消瘦已兩個月，大便量多，色黃有腐壞氣味，但排便次數不多.8年前行膽囊切除術，總膽管探查.體檢:上腹輕度壓痛.可觸及脾緣.便隱血陽性，空腹血糖9.5mmul/L，總膽紅素13.7μmol/L，ACP170U/L，糞便脂肪定量20g/24h，腹部超聲，除胰腺因胰周氣體模糊外，無其他陽性結果，下一步應做哪項檢查?( )
A.小腸活檢
B.腹部CT
C.再次腹部超聲檢查
D.肝臟活檢
E.經內鏡逆行胰膽管造影
正確答案:B
3.女性，55歲，因全腹劇痛，嘔吐12小時來門診，下列哪項體格檢查的判斷是錯誤的?( )
A.若腹肌張力增加，則考慮有腹膜受激惹
B.若聽診有氣過水聲，則考慮有腸鳴亢進
C.若1分鐘內未聽見腸鳴音，則考慮是腸鳴音消失
D.莫非氏徵陽性，則考慮膽囊炎
E.若麥氏點壓痛，則考慮是急性闌尾炎
正確答案:C
4.治療腹瀉應用抗生素的論述，下列哪項是錯誤的?( )
A.抗生素可因刺激腸蠕動而引起腹瀉
B.因用抗生素而引起的腹瀉，最好的治療方法是停用抗生素
C.對於僞膜性結腸炎的初步治療，滅滴靈和萬古黴素同樣有效
D.與萬古黴素相比滅滴靈作爲僞膜性結腸炎的初步治療藥物更易致該病的復稥.利福平治療複發性僞膜性腸炎有效
正確答案:D
5.一58歲農民，上腹飢餓性疼痛伴有貧血已2～3年，糞便隱血持續強陽性，胃鏡診斷慢性胃炎和十二指腸球炎
(1).爲明確該例診斷以下檢查應首選:( )
與BAO
B.糞便常規查蟲卵
C.全消化道鋇餐檢查
D.骨髓穿刺
E.癌胚抗原測定
(2).該例的診斷是( )
A.慢性胃炎
B.慢性十二指腸炎
C.鉤蟲病
D.缺鐵性貧血
E.腸道腫瘤
正確答案:B,C
6.某男性患者，因反覆十二指腸潰瘍出血經胃大部切除術後，近半月上腹痛與黑糞復發住院，胃液分析BAO>15mmol/h、MAO>60mmol/h、BAO/MAO>60%。
(1).你懷疑此患者是什麼病?( )
A.十二指腸潰瘍
B.胃泌素瘤
C.胃淋巴瘤
D.胃十二指腸複合潰瘍
E.胃壁內異位胰腺
(2).該患者的藥物治療以下哪一種最佳?( )
A.甲氰咪胍
B.呋喃硝胺
C.洛賽克
D.嗎丁啉
E.派吡氮平
(3).本例的根治是:( )
A.病竈切除
B.全胃切除
C.長期藥物維持治療
D.放射治療
E.化療
正確答案:B,C,A
7.
A.左旋多巴
B.抑肽酶
C.嗎叮啉
D.法莫替丁
(1).女，36歲，腹痛，腹瀉，粘液膿血便伴裏急後重，時好時犯2年多，應選用哪種藥物治療爲宜:( )
(2).男患45歲，腹脹一年餘，曾多次做胃腸透視及腸鏡檢查均未發現異常，首選用哪種藥物爲宜?( )
正確答案:E,C
8.
A.急性胰腺炎
B.急性胃穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性腹膜炎
F.急性胃炎
G.急性闌尾炎
H.急性心肌梗塞
I.急性腎絞痛下列病賴惱鋃銜
(1).男性20歲，餐後5小時突感中上腹痛伴有噁心嘔吐，大便1次較稀，來院急診體檢：中上腹有壓痛，白細胞計數1.2×10的9次方/L，血澱粉酶正常。( )
(2).男性22歲，全腹持續性疼痛伴陣發性加劇半天，便祕，無排氣，來院急診。體檢：腹軟，臍部有壓痛，聽診有氣過水聲，血澱粉酶輕度增高，白細胞計數1.6×10的9次方/L。( )
正確答案:F,D
1.一50歲男性患者，2年來上腹脹滿，隱痛，半年來食少，便稀，胃鏡檢查示:胃竇粘膜呈灰白色，有血管網透見;病理檢查示:慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生.應首先考慮哪種治療方法?( )
A.戒菸戒酒，予胃蛋白酶口服
B.服用1%稀鹽酸
C.口服加強胃腸運動的藥物
D.服用胃粘膜保護劑
E.手術治療
正確答案:E
2.一例慢性萎縮性胃炎病人，如果缺酸，內窺鏡活檢有高度不典型增生，表示:( )
A.病情穩定
B.病情好轉
C.癌前期病變
D.早期癌
E.以上都不對
正確答案:C
3.患者男性，58歲，因慢性胃痛10餘年而做胃鏡檢查並取胃粘膜組織送病理，下面哪項病理變化對萎縮性胃炎的診斷最有價值?( )
A.腸上皮化生
B.胃體粘膜假幽門腺化生
C.非典型增生
D.中性粒細胞浸潤
E.淋巴細胞浸潤
正確答案:B
4.男性，39歲，廚師.主訴上腹部脹痛，反覆發作二年多，伴呃逆.有時返酸，食慾減退.上腹部輕壓痛.胃鏡見胃竇粘膜糜爛.活檢組織學示中度不典型增生，幽門螺旋桿菌，正確的診斷是:( )
A.慢性胃炎
B.功能性消化不良
C.早期胃癌
D.胃潰瘍活動期
E.急性糜爛性胃炎
正確答案:A
5.男，43歲，間斷上腹脹滿感5年，食後明顯，伴有上腹痛和反酸，胃鏡檢查示胃竇部粘膜紅白相間，粘膜染膽汁色，粘液池內有膽汁混合，幽門呈開啓狀態，可
見膽汁返流，治療藥物最適宜用。( )
A.樂得胃
B.山莨菪鹼
C.慶大黴毒
D.嗎丁啉+樂得胃
E.甲氰咪胍
正確答案:D
6.患者男性50歲，主訴:中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃粘膜紅白相間，病理檢查示:胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見粘膜肌層。下列哪項措施最合適?( )
A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血
B.予以消炎痛止痛
C.應用胃粘膜保護劑並定期隨訪胃鏡並查HP
D.多飲濃茶
E.應用抗生素抗HP治療
正確答案:C
7.男，25歲，規律性上腹痛，伴返酸四年，X線鋇餐檢查無陽性所見，BAO4mmol/L，最可能的診斷是:( )
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.萎縮性胃炎
D.淺表性胃炎
E.胃粘膜脫垂症
正確答案:D
8.男，54歲，無規律性上腹疼痛，服制酸劑無緩解已五年，近來症狀加重來院.X線鋇餐檢查無陽性病變MAO爲4mmol/h，最可能的診斷是:( )
A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.慢性肥厚性胃炎
正確答案:D
9.男患50歲，食少腹脹十餘年，近半年加重，體重減輕.體檢:消瘦，心肺無異常，腹軟劍下壓疼輕微，包塊，肝脾不大，便隱血，二次做胃液分析BAO=0MAO=8mEq/h，最可能的診斷是:( )
A.淺表性胃炎
B.萎縮性胃炎
C.膽汁反流性胃炎
D.胃粘膜脫垂
E.萎縮性胃炎癌變
正確答案:E
10.男，30歲，規律性上腹痛伴返酸、噯氣、服制酸劑可緩解，X線檢查無陽性所見，B( )
A.服De-Nol
B.避免有刺激的食物和藥物
C.戒菸酒
D.服胃腸動力藥物
E.緩解後口服抑酸劑半年，預防復發
正確答案:E
11.一位34歲女職員，因上腹部悶痛，飽脹三年而來門診就診，胃鏡檢查胃體上部大彎側粘膜較蒼白，該區活組織檢查示輕度不典型增生.病人自覺症狀嚴重，久治不愈，痛苦萬分，大吵大鬧，堅決要求住院手術根治.下列哪一種措施是不符合醫德規範的?( )
A.醫生應給予同情，同意病人的要求，行上半胃切除術
B.不採納病人的意見並予耐心解
C.繼續門診治療
D.囑病人一年後複查胃鏡
E.沒有併發症，不必手術治療
正確答案:A
12.男性，63歲，反覆上腹脹痛、餐後飽脹20年入院。上腹輕壓痛，未捫及包塊，莫菲氏徵陰性。胃鏡檢查見胃竇部粘膜變薄，紅白相間，隱約可見粘膜下血管。活檢報告伴中度腸上皮化生。下列哪項治療方法不妥?( )
A.口服0.5%稀鹽酸和胃酶合劑
B.口服痢特靈
C.口服胃復安
D.口服De-nol
E.手術治療
正確答案:E
13.患者56歲，男性，主訴中上腹不適脹痛20年，加重一月，無返酸及黑便，體檢心肺檢查無特殊，腹平軟，肝臟肋下未及，未及腹塊，中上腹壓痛，B超示:肝膽無特殊，胰腺顯示不清，胃鏡檢查示胃粘膜紅白相間，活檢病理示:胃腺減少，間距增寬和中等量淋巴細胞浸潤，下列哪一項與本病無關?( )
感染
B.可伴有惡性貧血
C.血中可找到壁細胞抗體
D.長期吸菸和飲酒
E.高胃泌素血癥
正確答案:E
14.男，50歲，中上腹飽脹不適三月，胃鏡檢查診斷爲慢性萎縮性胃炎，病理報告爲胃竇粘膜慢性炎症伴有中
度腸化生，該患者預後的判斷，下列哪項是不正確的?( )
A.萎縮性胃炎可能發展爲胃癌
B.萎縮性胃炎不可能轉至爲淺表性胃炎
C.慢性胃竇胃炎可發生胃潰瘍
D.慢性胃竇胃炎遲早發生胃癌
E.胃粘膜腸化生並非癌前病變
正確答案:D
15.一名男患65歲，因上腹不適，食少，消瘦2年餘，來門診，經胃鏡檢查，證實爲萎縮性胃炎活動期.下列哪項不宜採用?( )
A.甲氰咪呱
B.得樂沖劑
C.維酶素
D.慶大黴素口服
E.胃膜素
正確答案:A
16.男患60歲，經常出現上腹部無規律性疼痛已多年，爲預防復發及病情加重，不宜採用哪項措施:( )
A.戒菸
B.戒酒
C.長期口服抑酸劑
D.消除膽汁反流
E.積極治療口腔疾病
正確答案:C
17.女65歲，上腹不適腹脹，食少消瘦10餘年，曾3次做胃鏡及病理檢查證實爲萎縮性胃炎，近二天上腹疼痛難忍，下列哪種藥物不宜應用?( )
A.胃福沖劑
B.維酶素
C.三九胃泰
D.1%稀鹽酸
E.德諾片劑
正確答案:D
