2018年內科主治醫師強化試題及答案

 單選題

2018年內科主治醫師強化試題及答案

1在肺癌的組織學分型中,最爲常見的類型是

A.類癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細胞癌

E.小細胞癌

(標答:C)

2原發性肺癌中,惡性程度最高的是

A.大細胞癌

B.鱗癌

C.腺癌

D.類癌

E.小細胞癌

(標答:E)

3對化療最敏感的肺癌類型是:

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.支氣管腺體癌

E.大細胞癌

(標答:C)

4不屬於Horner綜合徵表現的症狀是:

A.同側眼瞼下垂

B.眼球內陷

C.瞳孔縮小

D.額部少汗

E.杵狀指

(標答:E)

5對放療效果最好的'肺癌類型是:

A.小細胞癌

B.鱗癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.漿細胞癌

(標答:A)

 多選題

1. 40歲以上長期大量吸菸患者合併如下情況,需考慮肺癌可能是

A.刺激性咳嗽持續2~3周,治療無效

B.持續痰中帶血而無其它原因可解釋者

C.反覆發作的同一部位的肺炎,特別是段性肺炎

D.肺膿腫,咳大量膿臭痰,中毒症狀明顯

E.X線的侷限性肺氣腫或段、葉性肺不張、弧立性圓形病竈和單側肺門影增大者

(標答:ABCE)

 填空題

1. 原發性支氣管肺癌,是源發於 的惡性腫癌,其發病與 和環境污染等因素有關。

(標答:各級支氣管上皮 吸菸)

2肺癌局部擴張可引起症狀,腫瘤壓迫大氣道,可出現 性呼吸困難;腫瘤壓迫 ,可出現聲音嘶啞;腫瘤侵及縱隔,壓迫阻滯上腔靜脈迴流,導致 。

(標答:吸氣 喉返神經 上腔靜脈壓迫綜合徵)

名詞解釋

1 上腔靜脈壓迫綜合徵

(標答:指腫瘤侵犯縱隔,壓迫阻滯上腔靜脈迴流,而引起頭、頸、前胸部及上肢等部位水腫淤血的一系列徵象。)

  簡答題

1.簡述肺癌的治療原則?

非小細胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細胞癌,採用以手術爲主的綜合治療;小細胞肺癌以化療爲主,輔以手術或/和放療。

 病例分析

男,48歲,持續性刺激性咳嗽40天,有時夾有粘痰,偶有痰中帶血,無發熱,經多種抗生素治療無效。1月前X線檢查未見異常。現體檢肺部亦未見異常。患者有嗜菸酒史,每日吸菸量在20支以上。

根據以上病例,簡要回答下列問題:

1.可能診斷是什麼?

2.如何進一步檢查?

3.須與哪些疾病鑑別?

(1.肺癌。2.須做X線胸片、CT、痰脫落細胞檢查、纖維支氣管鏡檢查、病理學檢查等。必要時定期反覆觀察。3.本病須與肺結核、肺炎、急性支氣管炎等鑑別。)