內科主治醫師是醫院的職稱之名，醫生職稱的一種，比住院醫師高一級，比副主任醫師低一級，屬於中級職稱。今天應屆畢業生小編爲大家搜索整理了2018內科主治醫師模擬試題及答案，希望對大家有所幫助。
1、疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改變爲主要特點的風溼病是
A.骨性關節炎
B.類風溼關節炎
C.系統性紅斑狼瘡
D.痛風
E.乾燥綜合徵
正確答案：C
答案解析：系統性紅斑狼瘡主要累及的靶器官是以壞死性血管炎爲主的，中、小血管壁的結締組織發生纖維蛋白變性、甚至壞死
和血栓形成，屬於非炎症性病理改變。骨性關節炎是以關節軟骨變性爲主要病理改變的;類風溼性關節炎是血管炎的
一種表現;痛風性關節炎是關節腔炎症;乾燥綜合徵主要累及唾液腺和淚腺，表現爲間質內大量淋巴細胞浸潤。
2、以軟骨變性破壞爲主要病理改變的風溼病是
A.類風溼關節炎
B.強直性脊柱炎
C.風溼熱關節受累
D.骨性關節炎
E.痛風性關節炎
正確答案：D
答案解析：骨性關節炎是以關節軟骨變性爲主要病理改變的風溼病。類風溼性關節炎是滑膜炎;強直性脊柱炎是附着點炎;風溼
性關節炎是關節腔反應性炎症;痛風性關節炎是關節腔炎症。
3、類風溼關節炎(RA)病人中可以查到類風溼因子(RF)，因此RF
A.是診斷RA的必備條件
B.一旦出現，將不會發生改變
C.可隨疾病的變化而變化
D.正常人不會出現
E.在其他自身免疫病中不會出現
正確答案：C
答案解析：RF見於70%的類風溼關節炎患者，但RF也見於系統性紅斑狼瘡、原發性乾燥綜合徵、系統性硬化症、亞急性細菌性
心內膜炎、慢性肺結核、高球蛋白血癥等其他疾病，甚至在5%正常人中也可出現低滴度的RF。RF的數量與本病的活
動性和嚴重性呈比例。
4、以滑膜炎爲基本病理改變的風溼病是
A.強直性脊柱炎
B.類風溼關節炎
C.風溼性關節炎
D.骨性關節炎
E.痛風性關節炎
正確答案：B
答案解析：類風溼關節炎是以滑膜炎爲基本病理改變的風溼病。強直性脊柱炎是附着點炎;風溼性關節炎是關節腔反應性炎症;
骨性關節炎是關節軟骨變性;痛風性關節炎是關節腔炎症。
5、應用大量環磷酰胺間歇靜脈衝擊治療系統性紅斑狼瘡的主要作用是
A.減輕心肌損害
B.防止腎纖維化與腎功能惡化
C.減輕血管炎性損害
D.防止中樞神經系統損害
E.增加血小板，防止溶血
正確答案：B
答案解析：活動程度較重的系統性紅斑狼瘡，加用環磷酰胺間歇靜脈衝擊治療會顯著減少腎衰竭的發生，有利於更好的控制系統
性紅斑狼瘡活動，減少暴發以及激素的用量。
6、除了關節腫痛之外，對類風溼關節炎的診斷最有意義的臨牀表現是
A.肘膝部肌腱附着端痛與足跟.腳掌痛
B.關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節
C.小腿發現紫紅色痛性皮下結節
D.瀰漫性肺間質改變伴肺內結節
E.雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常
正確答案：B
答案解析：類風溼結節是類風溼關節炎比較特異的皮膚改變，多位於關節隆起與受壓部位的皮下，爲質硬、無壓痛的結節，對稱
性分佈。它的存在表示本病的活動。
7、下列各項，風溼熱的皮膚表現是
A.蝶形紅斑
B.環形紅斑
C.出血點
D.紫癜
E.瘀斑
正確答案：B
答案解析：風溼熱的皮膚表現如下：①皮下結節，主要是位於肘、腕、膝、踝關節伸側的骨質隆起或肌腱附着處，呈圓形，質
硬，可活動，無壓痛，對稱分佈，分批出現，2～4周消失;②環形、結節形、多形性紅斑。
8、李某，男，24歲。2周前患扁桃體炎，近日心悸，氣短，發熱，出汗，疲乏，踝、膝關節遊走性疼痛。查體：第一心音減弱，上肢內
側皮膚有環形紅斑。應首先考慮的是
A.類風溼關節炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.風溼熱
E.特發性血小板減少性紫癜
正確答案：D
答案解析：風溼熱患者有上呼吸道感染史，關節炎的表現爲四肢大關節的遊走性腫痛，很少出現關節畸形，關節外症狀包括髮
熱、咽痛、心肌炎、皮下結節、環形紅斑等。
9、女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是
A.徹底洗胃
B.早期應用解磷定
C.早期應用阿托品
D.解磷定與阿托品合用
E.靜脈注射西地蘭
正確答案：A
答案解析：有機磷中毒後首先要將患者撤離中毒現場，清除體內尚未吸收的毒素，常用催吐和洗胃法。洗胃應儘早進行，能清除
大部分尚未吸收的毒素，一般在服毒後6小時內洗胃有效。在清除毒物的同時，應及早應用有機磷解毒藥物治療。但
是解毒藥物對老化的膽鹼脂酶沒有復活作用，因此洗胃徹底與否是搶救成功的關鍵。
10、男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時入院，經阿托品、氯磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒症狀緩解，體徵消失，再用阿
託品口服維持6天后，查全血膽鹼酯酶活力仍處於80%左右，究其原因，最可能是
A.系高毒類毒物中毒
B.胃、腸、膽道內仍有殘毒在吸收
C.用解毒藥劑量不足
D.肝臟解毒功能差
E.紅細胞再生尚不足
正確答案：B
答案解析：阿托品主要對抗毒覃鹼樣作用;氯磷定主要對抗菸鹼樣症狀，但其敵敵畏中毒療效較差，而且對老化的`膽鹼脂酶沒有
復活作用。且該患者中毒後未給予洗胃治療，考慮膽鹼酯酶活力仍高的原因是胃、腸、膽道內仍有殘毒在吸收。
