模擬試題一：
(1～3題共用備選答案)
A.主要爲嘔血和黑糞
B.胸骨後燒灼感、上腹劇痛、頻繁噁心嘔吐
C.上腹不適、厭食、噁心嘔吐 D.發熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死粘膜 E.上腹飽脹、噯氣
1.急性化膿性胃炎D
2.急性胃粘膜損害A
3.急性腐蝕性胃炎B
(4～6題共用備選答案)
A 燒傷引起的胃粘膜應激性損害 B 樞神經系統病變引起的胃粘膜損害 C 非甾體類抗炎藥引起的胃粘膜損害 D 幽門螺桿菌引起的胃粘膜損害 E 膽汁反流引起的胃粘膜損害
4. Cushing潰瘍 B高
5. Curling潰瘍 A
6. NSAID相關性胃病 C
(7～10題共用備選答案)
A 嘔血和/或黑糞爲主要臨牀表現 B 以腹瀉、嘔吐和腹痛爲主要臨牀表現，多合併腸炎 C 以右上腹痛、黃疸、發熱爲主要臨牀表現 D 以全身敗血症和急性腹膜炎症爲主要臨牀表現
E 有吞服硝酸、硫酸、氫氧化鈉或砷等化學物質
7. 急性應激引起的急性胃炎A
8. 急性感染病毒引起的急性胃炎B
9. 急性化膿性胃炎D
10. 腐蝕性胃炎E低
11.下列哪種說法不是引起急性腎小球腎炎的發病機制：E中
A. 抗原抗體導致免疫反應後可通過循環免疫複合物沉積予腎小球致病
B. 種植於腎小球的抗原與循環中的特異抗體相結合形成原位免疫複合物而致病
C. 腎小球內的免疫複合物激活補體後引起一系列反應導致腎小球損傷
D. 補體的激活導致腎小球內皮和系膜細胞增生、中性粒細胞和單核細胞浸潤損傷腎臟
E. N蛋白引起免疫反應後可通過形成循環免疫複合物導致腎小球損傷
12.下列關於急進性腎小球腎炎的病理特點的描述哪種不正確：B中
A. 50%以上的腎小球囊腔內有佔腎小球囊腔50%以上的新月體形成
B. 30%以上的腎小球囊腔內有佔腎小球囊腔50%以上的新月體形成
C. 可有細胞性新月體、細胞纖維性和纖維性新月體形成
D.50%以上的腎小球囊腔內有大新月體形成
E. 病理類型爲新月體腎炎
13.下列哪一項不是急進性腎小球腎炎的主要臨牀表現：E低
A. 起病急，有血尿、蛋白尿、浮腫
B. 尿量減少或進行性減少
C. 腎功能進行性惡化 D.病理爲新月體腎炎
E. 貧血
14.女性患者，臨牀診斷爲急進性腎小球腎炎綜合徵，則不會由下列哪種疾病引起：E低
A. 肺出血一腎炎綜合徵
B. 系統性紅斑狼瘡腎炎
C. 過敏性紫癜性腎炎
D.重症系膜毛細血管性腎小球腎炎
E. 重症系膜增生性腎小球腎炎
15.關於影響急進性腎炎預後的生要因素中描述不正確的是：A高
A. 免疫病理類型中以I型最好.Ⅲ型最差
B. 無少尿、血肌酐<530μmol/L即開始
治療者預後較好
C. 老年患者預後相對較差
D.無纖維性新月體、腎小球硬化或間質纖維化者予強化治療預後較好
E. 細胞性新月體即開始強化治療者預後較好
16.尿中紅細胞管型常見於：A 低
A. 急性腎小球腎炎
B. 急性腎盂腎炎
C. 急性出血性膀胱炎
D.急性腎衰竭
E. 慢性腎衰竭
17.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化爲：A中
A. 上皮細胞下駝峯狀電子緻密物
B. 上皮細胞足突廣泛融合
C. 上皮下多數電子致
密物
D.系膜區、內皮下伴上皮電子緻密物
E. 系膜區，有時還可在內皮下見到電子緻密物
18.糖皮質激素治療腎病綜合徵的療效主要表現爲：D 低
A. 水腫消退
B. 血尿消失
C. 血粘度恢復
D.蛋白尿消失
E. 血漿白蛋白恢復正常
19.關於急性腎炎的治療下列哪項不正確：C中
A. 對症治療
B. 急性期1～2周內應臥牀休息
C. 必須使用青黴素治療
D.注意防治合併症
E. 禁止腎毒性藥物的使用
20.關於隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確：C 中
A. 僅少數轉變成慢性腎小球腎炎
B. 血尿爲腎小球源性
C. 多可自愈
D.蛋白尿以白蛋白爲主
E. 無需特殊治療
21.急進性腎小球腎炎不同於急性腎炎的主要臨牀表現是：A 高
A. 短期內進行性腎功能減退
B. 以肉眼血尿爲主
C. 有高血壓
D.有貧血
E. 對糖皮質激素治療反應差
21.急進性腎小球腎炎不同於急性腎炎的主要臨牀表現是：A 高
A. 短期內進行性腎功能減退
B. 以肉眼血尿爲主
C. 有高血壓
D.有貧血
E. 對糖皮質激素治療反應差
22.下列哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合徵：D高
A. 過敏性紫癜腎炎
B. 乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎
C. 系統性紅斑狼瘡腎炎
D. 膜性腎病
E. 系膜增生性腎小球腎炎
23.腎病綜合徵患者出現高脂血症的原因是：A中
A. 肝合成脂蛋白增加
B. 脂蛋白分解增加
C. 低白蛋白血癥
D.高蛋白飲食
E.
高脂飲食
24.屬於激素敏感型的腎小球病多爲：E低
A. 局竈性節段性腎小球硬化
B. 膜性腎病
C. 系膜毛細血管性腎小球腎炎
D.系膜增生性腎小球腎炎
E. 微小病變型腎病
25.不會引起腎病綜合徵的疾病是：C中
A .過敏性紫癜性腎炎
B. 狼瘡性腎炎
C. 急性腎盂腎炎 D.急性腎小球腎炎
E.
骨髓瘤性腎病
26.下列哪個因素不會加重蛋白尿的排出：E低
A. 高血壓
B. 高蛋白飲食
C. 靜脈滴注白蛋白
D.輸注血漿
E. 低鹽飲食
27.18歲男性患者，臨牀診斷爲原發性腎病綜合徵，下列哪種表現出現的可能性最小：E
A.高度浮腫
B.尿蛋白>3.5g/d
C.血尿 D.高脂血症
E.血清M蛋白
28.22歲男性患者，反覆浮腫5個月，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)/HP，腎活檢示系膜毛細血管性腎小球腎炎，下列哪種說法是錯誤的：E高
A.可出現血清C3降低
B.光鏡下可見系膜細胞重度增生
C.光鏡可見雙軌徵
D.
該患者對糖皮質激素治療的反應差 E.該病進展緩慢，預後較好
29.22歲女性腎病綜合徵患者，用潑尼鬆和環磷酰胺治療半年，其間發生肺炎2次，
關於該患者反覆出現肺炎的原因下列哪種說法是錯誤的：D中
A. 長期低蛋白血癥
B. 血清補體成分減少
C. 血清IgG減少
D.沒有長期預防性服用抗生素
E. 長期應用糖皮質激素和細胞毒藥物
30.下列哪項不是腎病綜合徵的併發症：A低
A. 大量蛋白尿
B. 血栓及栓塞
C. 急性腎衰竭
D.脂肪代謝紊亂
E. 感染
31.下列哪項不是腎病綜合徵蛋白代謝紊亂所致的後果：C中
A .營養不良
B. 微量元素缺乏
C. 血栓形成
D.誘發內分泌紊亂
E. 血漿藥物結合蛋白減少
32.27歲女性患者，浮腫2月，尿蛋白(++++)，臨牀診斷爲腎病綜合徵，下列哪項治療措施是錯誤的：B低
A. 給予高質量蛋白飲食
B. 每天限鹽<6g/d
C. 應用呋塞米消腫利尿
D.可用糖皮質激素治療
E. 必要時可用細胞毒藥物
33.45歲女性患者，臨牀診斷爲腎病綜合徵，現欲用糖皮質激素治療，下列哪種說法不正確：B中
A .可適當應用呋塞米
B. 在應用糖皮質激素的同時應給予預防性抗生素預防感染
C.在患者尿蛋白減少時糖皮質激素不應該即刻減量
D.要注意糖皮質激素所致的高血壓
E. 可聯合應用抗凝藥物如阿司匹林
34.23歲男性腎病綜合徵患者，予潑尼鬆治療8周，尿蛋白轉陰，關於潑尼鬆治療有效的可能機制下列哪種說法是錯誤的：E高
A. 抑制炎症反應
B. 且抑制細胞免疫和體液免疫
C.抑制醛固酮的分泌
D.抑制抗利尿激素分泌
E. 直接降低腎小球內高壓
35.34歲男性，診斷爲腎病綜合徵，用潑尼鬆60mg/d治療3個月，仍反覆浮腫，尿蛋白(++～+++)，下列何種說法錯誤：A中
A .繼續加大潑尼鬆用量再治療6個月
B. 該患者可能屬於激素無效型
C. 可加用環
磷酰胺治療
D.可試用環孢素
E. 可用中藥配合治療
36.54歲男性患者，反覆浮腫、尿少5個月，腎活檢病理報告爲早期膜性腎病，下列哪種說法錯誤：A高
A. 該患者不應用糖皮質激素和環磷酰胺治療
B. 該患者易發生血栓，應積極予抗凝治療
C. 可使用ACEl治療
D.該患者有自發緩解的可能
E. 可給予呋塞米消腫利尿
37.23歲男性患者，反覆全身重度浮腫3個月，臨牀診斷爲腎病綜合徵，用潑尼鬆60mg/d治療12周，2天前出現右側下肢靜脈血栓形成，關於該患者血栓形成的原因下列哪種說法不正確：E高
A. 長時間應用潑尼鬆
B. 有效血容量減少
C. 凝血、抗凝和纖溶系統失衡
D.血小板功能亢進
E. 以上都不正確
38.23歲女性患者，雙下肢浮腫4周，血壓170/95mmHg，尿蛋白(++++)， 紅細胞(++)，血肌酐172umol/L血白蛋白21g/L，下列哪項與本病預後的關係最小：C中
A. 高血壓程度
B. 蛋白尿程度
C. 血尿程度
D.腎功能情況
E. 腎活檢病理類型
39.腎小球源性血尿最常見的病因是：C低
A. 急性腎小球腎炎
B. 急進性腎小球腎炎
C. IgA腎病
D.腎病綜合徵
E. 系膜毛細血管性腎小球腎炎
40.在IgA腎病的發病中起作用的是：A高
A. IgAl
B. IgA2
C. IgA3
4
E. 以上都不是
41.23歲男性患者，經腎活檢診斷爲IgA腎病，則其可出現下列哪種表現：B低
A. 血IgA降低
B. 血IgA升高
C. 血C3升高
D.血C3降低
E. 以上都不是
腎病最典型的臨牀表現是：A低
A. 上呼吸道感染24～72h後出現突發性肉眼血尿
B. 無症狀性尿異常
C. 血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫
D.腎病綜合徵
E. 以上都不是
43.在IgA腎病的發病機制中，下列說法哪種是不正確的：D高
A. 粘膜免疫與IgA腎病發病機制有關
B. IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高
C. IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區糖基化缺乏
D.細胞免疫在IgA腎病發病機制中不起作用
E. 在腎小球系膜區沉積的IgA免疫複合物爲IgAl
44.以下哪項不是IgA腎病的臨牀表現：E中
A. 肉眼血尿發作
B. 無症狀性尿異常
C. 高血壓
D.腎病綜合徵
E. 白細胞尿
45.20歲女性患者，血尿3個月，無浮腫、蛋白尿，血壓145/95mmHg，腎活檢示IgA腎病，下列何種說法不正確：E中
A. 血清IgA水平有可能升高
B. 可合併有腰痛
C. 腎活檢組織光鏡下主要改變爲腎小球系膜增生
D.其免疫病理特徵爲腎小球系膜區或系膜及毛細血管壁有IgA顆粒沉積
E. 應積極給予糖皮質激素治療
46.下列哪種藥物可引起急性間質性腎炎和腎小球微小病變腎病：D高
A. 磺胺
B. 青黴素
C. 氧氟沙星
D.非甾體抗炎藥
E. 以上都不是
47.下列哪種病理改變是急性藥物過敏性間質性腎炎的特點：A中
A. 嗜酸性粒細胞浸潤
B. 淋巴細胞浸潤
C. 單核細胞浸潤
D.巨噬細胞浸潤
E. 中性粒細胞
48.下列哪種病理改變是慢性間質性腎炎的特點：E高
A. 腎間質水腫
B. 瀰漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤
C. 嗜酸性粒細胞浸潤
D.腎小管上皮細胞退行性變
E. 腎間質多竈或大片狀纖維化
49.28歲女性患者，服用頭孢拉啶l周後全身出現皮疹，瘙癢伴低熱，查尿常規示白細胞+，蛋白尿+ ，尿糖+，比重1.0l0，血肌酐2 l 2μmol/L，血糖4.7mmol/L.其最可能的診斷是：B高
A. 慢性間質性腎炎
B. 急性藥物過敏性間質性腎炎
C. 尿路感染
D.急性腎小球腎炎
E. 急進性腎小球腎炎
49.38歲女性患者，因腎結石服用關木通6月後出現夜尿增多，臉色蒼白，查尿常規示白細胞(十)，尿糖(+)，比重1.0l0，血肌酐3 1 6μmol/L ，血紅蛋白86g/L。血糖4.2 mol/L .其最可能的診斷是：A高
A. 慢性間質性腎炎
B. 急性藥物過敏性間質性腎炎
C. 尿路感染
D.慢性腎小球
腎炎
D.急進性腎小球腎炎
50.關於急性藥物過敏性間質性腎炎的說法，下列哪種是錯誤的：E中
A. 全身過敏表現常見
B. 常出現無菌性白細胞尿、血尿及輕度蛋白尿
C. 常出現少尿或非少尿性急性腎衰竭
D.常出現腎性糖尿
E. 以腎間質中性粒細胞浸潤等急性病變爲主要病理表現
