模擬題一：
1、 非孿生兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應是
A、異種抗原
B、自身抗原
C、同種異體抗原
D、嗜異抗原
E、手術時細菌感染
正確答案：C
2、 高血壓患者的術前準備，下列下列哪項是正確的
A、凡舒張壓持續超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療
B、對舒張壓超過110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續到手術日晨
C、長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩定，術前3天可以停藥
D、高血壓並存心肌缺血者，擇期手術應列爲禁忌
E、單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差
正確答案：B
3、 關於蜂窩織炎下述描述哪項不正確
A、大部分可非手術治癒
B、主要致病菌爲溶血性鏈球菌
C、常伴有明顯全身症狀
D、病變與周圍組織界線不清
E、爲表淺淋巴網的化膿感染
正確答案：E
4、 關於急性闌尾炎手術治療原則下列哪項是錯誤的
A、急性闌尾炎原則上一經確診儘早行闌尾切除手術
B、AIDS和HIV感染爲禁忌證
C、闌尾炎手術可行一期縫合
D、膿液不多且未穿孔的不宜行腹腔沖洗
E、闌尾膿腫不應行急症手術治療
正確答案：B
5、 關於肋骨骨折的臨牀特點，下列哪項是錯誤的
A、較易發生骨折的是第4～7肋骨
B、肋骨骨折可引起胸內臟器和膈肌的損傷
C、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見併發症
D、老年人肋骨骨質疏鬆，不容易發生骨折
E、多根多處肋骨骨折可出現呼吸反常運動
正確答案：D
6、 關於門脈系統的描述，下列哪項是正確的
A、位於兩個毛細血管網之間
B、血管中靜脈瓣較多
C、正常壓力爲25～36cmH O
D、佔肝的血流量大，但供養比例遠低於肝動脈
E、壓力大於肝動脈
正確答案：A
7、 關於圍手術期的範疇，下列哪項是錯誤的
A、圍手術期是指從確定手術時起，至與本次手術有關的治療基本結束的一段時間
B、圍手術期包括手術前、手術中和手術後3個階段
C、圍手術期處理是以手術爲中心而進行的各項處理措施
D、圍手術期處理包括手術前準備、手術後處理和術後併發症的處理
E、重視圍手術期處理對保證患者安全，提高治療效果有重要意義
正確答案：D
8、 麻醉學專業的任務及範疇是
A、臨牀麻醉
B、急救和復甦
C、重症監測治療
D、疼痛治療及其機制研究
E、以上都是
正確答案：E
9、 慢性闌尾炎最主要的體徵是
A、結腸充氣試驗陽性
B、轉移性右下腹痛
C、直腸指診直腸右前方觸疼
D、右下腹侷限性壓疼
E、腰大肌試驗陽性
正確答案：B
10、 某患者男性，26歲，工作時不慎擦破右小腿皮膚，2天后突然畏寒，發熱，傷肢疼痛明顯。查體體溫38℃。右下肢輕度腫脹，小腿及大腿中下段出現一紅線，壓痛明顯。正確的診斷是
A、網狀淋巴管炎
B、急性淺靜脈炎
C、深層淋巴管炎
D、淺層淋巴管炎
E、急性蜂窩織炎
正確答案：D
11、 某患者男性，32歲，腹部擠壓傷後6小時。查體體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，不合理的處理措施是
A、腹部B超檢查
B、腹部穿刺檢查
C、密切觀察腹部體徵及生命體徵變化
D、禁食及輸液治療
E、儘快剖腹探查，以防延誤治療
正確答案：E
12、 某患者男性，33歲，急性腸梗阻施行剖腹探查術後2年3個月，腹痛、腹脹伴噁心、嘔吐，無肛門排氣排便在外院保守治療7天轉院。查體體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸110次/分，血壓86/60mmHg。眼窩凹陷，舌乾燥，皮膚彈性差，鬆弛，四肢涼。實驗室檢查RBC 6.2×10 /L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na 138mmol/L，血清Cl 97mmol/L，血漿滲透壓298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的體液代謝失調是
A、低滲性缺水
B、高滲性缺水
C、等滲性缺水
D、繼發性缺水
E、稀釋性缺水
正確答案：C
13、 某患者男性，38歲，1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是
A、急性化膿性淋巴結炎
B、口底化膿性蜂窩織炎
C、項癰
D、淋巴結結核
E、頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：A
14、 某患者男性，58歲，有糖尿病病史12年，頸部後方腫痛4天，高熱，查體體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區有許多膿頭，初步診斷爲
A、急性化膿性淋巴結炎
B、癤
C、項癰
D、丹毒
E、頸深部化膿性蜂窩織炎
正確答案：C
15、 某患者男性，63歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術，立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應診斷爲
A、闌尾殘株炎
B、克隆病
C、潰瘍性結腸炎
D、粘連性腸梗阻
E、膽囊炎
正確答案：D
16、 某患者男性，64歲，臨牀診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸菸史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術。術中輸血800ml，手術歷時5小時。術後第8天拆線，第9天下牀，在衛生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最可能原因是
A、急性大面積心肌梗死
B、急性大面積腦梗死
C、急性肺梗死
D、急性顱內出血
E、阿-斯綜合徵發作
正確答案：C
答案解析：患者存在發生深靜脈血栓的高危因素，包括年齡、肥胖、長期吸菸史、術後長期臥牀。突發活動後暈厥、心跳、呼吸驟停，搶救效果差，應首先考慮急性血栓性肺梗死。但確診應以尸解病理結果爲準。
17、 某患者男性，64歲，陣發性腹痛，腹脹，便祕4個月餘。無便血史。輕度貧血，左腹部可觸及約3cm×5cm微活動的'腫塊。首診應爲
A、腸套疊
B、粘連性腸梗阻
C、腸結核
D、結腸血吸蟲病肉芽腫
E、降結腸癌
正確答案：E
18、 某患者男性，75歲，便祕10多年，5～7d排便1次，突發下腹劇痛3d。腹痛呈持續性伴陣發性加劇腹脹明顯，無嘔吐，無排氣。查體T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左側更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未觸及腫塊，腸鳴音稀少，音調高亢。直腸指診直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。X線鋇劑造影見經直腸近端後即受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。診斷應考慮爲
A、腸套疊
B、結腸腫瘤致腸梗阻
C、乙狀結腸扭轉
D、腸繫膜血管栓塞
E、糞塊堵塞腸腔致腸梗阻
正確答案：C
19、 某患者男性，9個月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動包塊。大便鏡檢蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是
A、細菌性痢疾
B、蛔蟲性腸梗阻
C、腸道不完全性扭轉
D、腸套疊
E、壞死性小腸炎
正確答案：D
20、 某患者女性，19歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發現頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發音可能診斷是
A、血管損傷
B、氣管損傷
C、食管損傷
D、神經損傷
E、胸導管損傷
正確答案：B
21、 某患者女性，28歲，急性闌尾炎並腹膜炎術後第5天，腹部持續性脹痛不適，伴發熱、噁心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結腸均有充氣及液平面。據此可診斷爲
A、急性不完全性結腸梗阻
B、急性機械性高位小腸梗阻
C、急性機械性低位小腸梗阻
D、急性完全性機械性小腸梗阻
E、麻痹性腸梗阻
正確答案：E
22、 某患者女性，37歲，右側血性乳頭溢液，右側乳暈區1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質中，界限不清，壓迫時可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是
A、乳腺導管內增生
B、乳腺導管內乳頭狀瘤
C、乳腺囊性增生症
D、Paget病
E、乳腺膿腫
正確答案：B
23、 某患者女性，42歲，因甲狀腺腫塊在當地行腫塊切除，術後第5天，病理學診斷爲甲狀腺乳頭狀癌，複查甲狀腺增強CT未見明顯淋巴結。對該患者的進一步處理是
A、終生服用甲狀腺素片
B、行放射性碘治療
C、再次手術，行患側及峽部全切和(或)對側次全切
D、再次手術，行患側及峽部全切和(或)對側次全切，中央區淋巴結清掃
E、再次手術，行患側及峽部全切和(或)對側次全切，中央區及頸側區淋巴結清掃
正確答案：D
24、 某患者女性，45歲，因胎盤早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產術，輸血600ml，母子健康。產後第7天出現原因不明的發熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗結果膽紅素升高、結合珠蛋白降低。最可能的診斷是
A、延遲性溶血反應
B、非溶血性發熱反應
C、過敏反應
D、蕁麻疹反應
E、細菌污染輸血反應
正確答案：A
答案解析：這是以膽紅素升高爲主要表現的血管外溶血，比血管內溶血來得慢，臨牀上可見於ABO以外血型不合引起的溶血反應。
25、 某患者女性，63歲，巨大甲狀腺腫並甲狀腺功能亢進，氣管插管全麻下手術，歷時6h，術後15h發現患者煩躁不安，喘鳴，口脣發紺，不能說話，呼吸38次/min，脈搏135次/min，血壓150/100mmHg，查體切口無腫脹，引流管內僅少許陳舊性血液。此患者可能是
A、甲狀腺危象
B、雙側喉上神經損傷
C、出血導致氣管受壓
D、喉頭水腫
E、雙側喉返神經損傷
正確答案：D
26、 濃硫酸燒傷後，最佳的現場處理方法是
A、立刻到專科醫院就診
B、立刻用鹼性溶液進行中和
C、立刻用大量清水沖洗
D、立刻包紮好創面，再到醫院就診
E、立刻進行冷療
正確答案：C
27、 輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是
A、血漿呈黃褐色
B、血漿呈玫瑰紅色
C、血漿混濁，有絮狀物
D、血漿呈橙黃色，血細胞沉澱
E、血袋中有較多的泡沫
正確答案：D
答案解析：正常情況下血漿呈橙黃色，血細胞層下沉，要求考生識別血液靜置後的正常狀態。
28、 提高早期胃癌診斷的三項關鍵手段是
A、纖維胃鏡檢查、胃液細胞學檢查、X線鋇餐檢查
B、纖維胃鏡檢查、胃液酸鹼度測定、X線鋇餐檢查
C、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
D、胃液細胞學檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查
E、胃液細胞學檢查、四環素熒光試驗、X線鋇餐檢查
正確答案：A
29、 外科治療門靜脈高壓症最主要的目的是
A、減輕肝性腦病
B、糾正血小板減少
C、預防腹水併發感染
D、防治食管胃底靜脈破裂出血
E、治療頑固性腹水
正確答案：D
30、 胃潰瘍最好發於
A、胃大彎
B、胃小彎
C、胃近幽門處
D、胃底部
E、胃近賁門處
正確答案：E
