考前模擬題一:
(一)選擇題
Al型題(單句型最佳選擇題)
1.正常產褥期母體生殖器官逐漸恢復的描述正確的是
A.宮體恢復至非孕大小需時4周
B.宮頸外形於產後3日恢復至未孕狀態
C.於產後2周宮頸完全恢復至正常狀態
D.於產後10日,腹部檢查捫不到宮底
E.於產後4周,官腔表面除胎盤附着處均由新生內膜修復
2.影響子宮復舊不良的因素是
A.初產婦
B.授乳
C.胎盤功能不良
D.子宮炎症
E.長時間臥牀
3.產褥期的臨牀表現正確的是
A.產後第1日,宮底稍下降
B.產後初期產婦脈搏增快
C.產後宮縮痛多見於初產婦
D.子宮復舊因哺乳而加速
E.惡露通常持續1~2周
4.胎盤附着面的子宮內膜完全修復的時間是產後
A.2周
B.3周
C .4周
D. 5周
E.6周
5.有促進乳汁分泌作用的是
A.大劑量雌激素製劑
B.前列腺素
C.吸吮動作
D.口服溴隱亭
E.孕激素製劑
6.產後血容量恢復至未孕狀態的時間是
A.1~2周
B.2周
C.3~4周
D.2~3周
E.4周
7.產後72小時內血容量的變化是
A.增加15%~25%
B.減少15%~25%
C.增加25%~35%
D.減少25%~35%
E.增加20%~30%
8.產後血液系統的變化正確的是
A.產褥期處於低凝狀態有利於惡露排出
B.纖維蛋白原、凝血酶於產後l~2周恢復正常
C.紅細胞沉降率於產後3~4周內降至正常
D.血容量於產後24小時內增加至最大
E.產褥期早期中性粒細胞及淋巴細胞均增加
9.母乳餵養時,防止乳頭皸裂的最重要的措施是
A.保持新生兒正確吸:吮母乳的姿勢
B.哺乳前清洗乳頭
C.哺乳後清洗乳頭
D.哺乳後塗魚肝油防止皸裂
E.讓新生兒多吸吮
10.產後會陰水腫的處理正確的是
A.75%乙醇溼敷
B.碘酒溼敷
C.聚維酮碘溼敷
D.苯扎溴銨溼敷
E.50%硫酸鎂液溼敷
A型題
1. D 於產後10日,子宮降至骨盆腔內,腹部檢查觸不到宮底。子宮於產後6
周恢復到孕前大小;於產後第3周,除胎盤附着處外,宮腔表面均由新生的內膜修
復,胎盤附着部位全部修復需至產後6周;產後1周後宮頸內口關閉,宮頸管復原;
產後4周宮頸恢復至非孕時形態。
2.D 子宮炎症是影響子宮復舊不良的因素。
3.D 子宮復舊因授乳而加速。產後脈搏在正常範圍內;產後宮縮痛多見於經產
婦;正常惡露持續約4~6周。
4.E
5.C 吸吮動作有促進乳汁分泌作用。
6.D循環血量於產後2~3周恢復至未孕狀態。
7.A
8.C 紅細胞沉降率於產後3~4周內降至正常;產褥早期血液仍處於高凝狀態,
有利於胎盤剝離創面形成血栓,減少產後出血量;血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原
於產後2~4周內降至正常;隨子宮縮復大量血液涌人體循環,血容量於產後72小時
內增加至最大;產褥期早期中性粒細胞增加,淋巴細胞稍減少。
9.A 保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢,是防止乳頭皸裂最重要的措施。
10.E
11.關於泌乳過程正確的是
A.雌激素雖促進乳腺發育,但對泌乳無影響
B.產後是低雌激素、高孕激素水平
C.下丘腦分泌的催乳激素是乳汁分泌的基礎
D.吸吮是乳腺持續不斷泌乳的關鍵
E.吸吮使乳腺腺泡周圍上皮細胞收縮
12.初乳的特點正確的是
A.因含脂肪多呈淡黃色
B.初乳含蛋白質、礦物質、脂肪比成熟乳少
C.初乳含分泌型IgA較成熟乳多
D.初乳是指產後1日內分泌的乳汁
E.初乳乳糖含量比成熟乳多
13.符合產褥期產婦身體變化特點的是
A.產後l周,陰道黏膜上皮恢復至孕前狀態
B.產後2周內尿量增加
C.產褥期腸胃肌張力及蠕動力減弱約需4周恢復
D.哺乳產婦未見月經來潮仍有受孕可能
E.產褥期不容易便祕
14.泌乳熱的特點正確的'是
A.多見於產後7~8日
B.系****血管、淋巴管極度充盈、****脹大所致
C.可能是感染引起
D.屬病態
E.可持續4~5日
15.產褥期子宮的表現正確的是
A.產後第一日宮底降到臍下一指
B.宮底平均每日下降3~4cm
C.產後宮縮痛於產後1~2日出現,常需用止痛藥
D.產後3周子宮降人盆腔
E.哺乳可使產後宮縮痛加重
16.惡露的特點正確的是
A.血性惡露含有壞死蛻膜及少量胎膜
B.血性惡露持續4~5日
C.漿液性惡露不含細菌
D.漿液性惡露持續3日左右
E.白色惡露含少量胎膜
17.產後2小時的重點觀察的是
A.血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況、陰道流血量
B.體溫、血壓、脈搏、呼吸、子宮收縮情況,
C.有無泌乳、呼吸、子宮收縮情況、脈搏、血壓
D.陰道壁血腫、陰道流血量、血壓、脈搏、呼吸
E.膀胱是否充盈、呼吸、子宮收縮情況、血壓、脈搏、陰道流血量
18.最恰當的退奶措施是
A.溴隱亭口服
B.大劑量雌激素口服
C.雌激素肌注
D.大劑量孕激素口服
E.停止哺乳,生麥芽水煎當茶飲
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
19.初產婦,產後第2日開始發熱,體溫38~C左右,已持續10小時。子宮收縮
好,無壓痛,會陰切口無紅腫疼痛,惡露正常無異味,****腫脹有硬結。發熱原因可能是
A.乳腺管不通
B.泌乳熱
C.上呼吸道感染
D.產褥感染
E.乳腺炎
20.經陰道分娩會陰側切的初產婦,產後6小時,排尿困難,應採取
A.溫水坐浴
B.留置尿管導尿
C.肌注利尿劑
D.肌注新斯的明,必要時留置導尿管
E.靜脈滴注抗生素
11.D 吸吮乳頭還能反射性地引起神經垂體釋放縮宮素,縮宮素使乳腺腺泡周
圍的肌上皮收縮,使乳汁從腺泡、小導管進入輸乳導管和乳竇而噴出乳汁。
12.C 初乳是指產後7日內分泌的乳汁,初乳中含蛋白質及礦物質較成熟乳多,
還含有多種抗體;脂肪和乳糖含量較少,因含β—胡蘿蔔素,呈淡黃色。
13.D 哺乳產婦未見月經來潮仍有可能排卵。產後1周內尿量增多;約產後3
周,陰道黏膜重新出現黏膜皺襞。
14.B 產後3~4日出現****血管、淋巴管極度充盈,****脹大,伴37.8~
39℃發熱稱爲泌乳熱,一般持續4~16小時,體溫即下降,不屬病態。
15.E 胎盤娩出後,子宮圓而硬,宮底在臍下l指。產後第1日略上升至臍平,
以後每日下降1~2cm,至產後10日子宮降入骨盆腔內。
16.A
17.E 產後2小時應在產房嚴密觀察生命體徵、子宮收縮情況及陰道流血量,
並注意宮底高度及膀胱是否充盈等。
18.E 最簡單的退奶方法是停止哺乳,不排空****,少進湯汁。目前不主張用
雌激素及溴隱亭退奶。
19.B 產後3~4日出現****血管、淋巴管極度充盈,****脹大,伴37.8~
39℃發熱,稱爲泌乳熱,一般持續4~16小時,體溫即下降,不屬病態。
20.D 會陰側切經陰道分娩產婦,不主張坐浴。通常予新斯的明肌注,若產婦
仍不能自行排尿,予留置導尿。
21.該產婦分娩後3個月,哺乳,應採用的避孕措施是
A.放置T形宮內節育器
B.服用緊急避孕藥
C.服用短效避孕藥
D.服用長效避孕藥
E.輸卵管結紮
(問題22—24)
經產婦,產後第1日,自訴下腹痛。查有低熱,出汗,咽無充血,無噁心、嘔
吐、腹瀉,臍下2橫指處觸及一硬塊上界,白細胞11.0×109/L,中性粒細胞:0.75。
22.本例最可能的診斷是
A.產後子宮內膜炎
B.子宮肌炎
C.子宮肌瘤紅色變性
D.產後宮縮痛
E.卵巢囊腫蒂扭轉
23.本例產後第3 日,****脹痛,無紅腫,乳汁少,伴低熱,首選措施應是
A.芒硝敷****
B.生麥芽煎湯喝
C.用吸奶器吸乳汁
D.讓新生兒多吸吮雙乳
E.少喝湯水
24.產後第4 日,雙****脹,乳汁排流不暢,最常見原因是
A.進食少
B.臥牀不活動
C.未及早按摩、熱敷****
D.未給新生兒早吸吮、多吸吮
E.乳頭凹陷
B型題(配伍題)
(問題25~28)
A.1周
B.2周
C. 3周
D.4周
E.6周
25.產後子宮恢復到正常非孕期大小的時間
26.產後除胎盤附着部位外宮腔表面均由新生內膜修復的時間
27.不哺乳產婦產後垂體催乳激素降至非孕水平的時間
28.白色惡露的持續時間
(問題29~30)
A.子宮內膜修復完畢
B.血性惡露
C.宮頸恢復正常形態
D.漿液惡露
E.白色惡露
29.產後3 日
30.產後7~10日
21.A 哺乳者以工具避孕爲宜;不哺乳者可選用藥物避孕。
22.D 在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛,稱爲產後宮縮痛。
於產後1~2日出現,持續2~3日自然消失。多見於經產婦。
23.D 24.E
B型題
25. E 26.C 27. B
28.C 白色惡露約持續3周。
29.B 血性惡露持續3~4日。
30.D 漿液惡露持續10日左右。