婦產科主治醫師考前模擬試卷及答案

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婦產科主治醫師考前模擬試卷及答案

1.★★★口服避孕藥後月經第9天不規則出血,正確的處理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

本題正確答案:A

題解:月經前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在後半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完.

2.★最合適哺乳期婦女的避孕措施是

A.緊急避孕藥

B.短效口服避孕藥

C.長效口服避孕藥

D.安全期避孕

E.****套避孕

本題正確答案:E

題解:****套俗稱避孕套,用優質乳膠製成男用避孕工具.使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子進入陰道,達到避孕的目的.哺乳期婦女禁用避孕藥.

3.★確診爲輸卵管妊娠破裂,出血性休克,應採取的緊急措施是

A.擴容

B.輸血

C.給血管活性藥物

D.立即手術

E.邊抗休克,邊開腹手術

本題正確答案:E

題解:輸卵管妊娠的治療原則是以手術爲主,酌情應用保守治療.如有休克,應在積極搶救休克的同時進行急診手術.

4.★★★妊娠合併心臟病,發病率最高的是

A.風溼性心臟病.

B.貧血性心臟病

C.高血壓性心臟病

D.先天性心臟病

E.圍生期心臟病

本題正確答案:A

題解:妊娠併發心臟病中,以風溼性心臟病最多見,先天性心臟病次之.妊娠高血壓綜合徵心臟病又次之.

5.★★★下列哪項不是孕激素的生理作用

A.使子宮內膜由增生期轉變爲分泌期

B.使宮頸黏液黏稠,拉絲度降低

C.排卵後使基礎體溫上升0.3~0.5℃

D.對下丘腦有負反饋作用

E.促進鈉,水瀦留

本題正確答案:E

題解:孕激素使子宮內膜由增生期轉變爲分泌期;子宮頸黏液變黏稠,拉絲度降低,阻止細菌與精子進入宮腔;通過對下丘腦的負反饋作用,影響垂體促性腺激素的分泌.興奮丘腦下部體溫調節中樞,升高體溫.排卵後,基礎體溫可升高0.3~0.5℃;促進水,鈉排出.

6.★枕左前位胎頭進入骨盆入口的銜接徑線是

A.雙顳徑 B.雙頂徑 C.枕下前囟徑 D.枕額徑 E.枕頦徑

本題正確答案:D

題解:枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態,以枕額徑銜接,矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上,枕骨在骨盆左前方.

7.★25歲,閉經9周,腰痛,陰道流血多於月經量1天,子宮如9周妊娠大小,宮口有組織物堵塞,宮頸無舉疼.最恰當的處理是

A.予以保胎治療

B.立即行刮宮術

C.繼續觀察

D.進一步查尿HCG明確診斷

E.給予輸液及止血劑

本題正確答案:B

題解:本例陰道流血超過正常月經量,腰痛,婦科檢查子宮頸口有組織物堵塞;子宮大小與妊娠月份相符,爲難免流產,應予以清宮.

8.★★★54歲,絕經一年,不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月餘.婦科檢查:陰道內無異常,宮頸光滑,子宮體略大,質軟,雙附件正常.此患者最可能的診斷是

A.更年期功能失調性子宮出血

B.子宮頸癌

C.子宮內膜癌

D.子宮肉瘤

E.輸卵管癌

本題正確答案:C

題解:陰道流血爲子宮內膜癌最主要的症狀,常發生在絕經後又出現不規則陰道流血,血量一般不多,未絕經者表現爲經量增多,經期延長或經間期出血.陰道排液早期多爲漿液性或漿液血性白帶.晚期併發感染則爲膿性或膿血性分泌物,伴惡臭.

9.★★★不協調性子宮收縮乏力,正確的處理應爲

A.靜脈滴注催產素

B.第一產程中可肌注哌替啶

C.宮口開全準備助產前應再次給予哌替啶

D.人工破膜術

E.即刻剖宮手術

本題正確答案:B

題解:不協調性子宮收縮乏力的處理,主要是調節子宮收縮,使之恢復協調性.停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮靜劑,如哌替啶100mg肌 注,使產婦充分休息後可恢復協調性宮縮,恢復後如宮縮仍乏力時,可按協調性宮縮乏力處理.如不能糾正成協調性宮縮,或出現胎兒窘迫,應立即剖宮產.

10.★★★診斷胎兒宮內窘迫的依據不包括

A.胎心音不規律,<100次/分

B.胎動頻繁

C.羊膜鏡檢羊水深綠色

D.胎兒頭皮血pH值<7.20

E.胎位異常

本題正確答案:E

題解:急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分,均提示胎兒窘迫.胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的徵象,最終胎心 音消失,胎兒死亡.缺氧早期,表現爲胎動頻繁,如缺氧繼續加重,引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌鬆弛,胎糞排於羊水中.破膜後取胎兒頭皮血測定 pH值,進行血氣分析,如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷爲胎兒窘迫.

11.估計胎兒體重在3200~3500g之間,需剖宮產的.是

A. 均小骨盆

B. 宮頸水腫

C. 骨盆坐骨結節間徑+出口後矢狀經=13.5cm

D. 骨盆入口平面絕對性狹窄

E. 中骨盆狹窄

【答案】ACDE

12.尿瘻術前常規準備包括

A. 3~5日坐浴

B. 口服性激素半月

C. 尿常規檢查

D. 抗菌素應用

E. 給予地塞米松

【答案】ACD

13.胎產式及胎先露是

A. 縱產式—頭先露

B. 縱產式—臀先露

C. 橫產式—肩先露

D. 枕先露

E. 混合臀先露

【答案】ABC

14.可以結婚,但禁止生育的疾病是

A. 遺傳性聾啞病

B. 夫妻均患白化病

C. 強直性肌營養不良

D. 先天性成骨不全

E. 夫妻一方患精神分裂症

【答案】ABCD

15.有關媽富隆的敘述正確的是

A. 抑制卵泡生長

B. 加宮頸黏液的粘稠度,阻止精子的穿透

C. 雌激素含量低,副反應明顯減少

D. 雄激素活性極低,能顯著改善痤瘡、多毛等症狀

E. 抑制排卵

【答案】ABCDE

16.下列哪些聲音頻率與母體心率一致?

A. 子宮雜音

B. 臍帶雜音

C. 腹主動脈雜音

D. 胎動音

E. 胎心音

【答案】AC

17.估計胎兒體重在3200~3500g之間,需剖宮產的是

A. 骨盆入口平面絕對性狹窄

B. 中骨盆狹窄

C. 骨盆坐骨結節間徑+出口後矢狀經=13.5cm

D. 均小骨盆

E. 宮頸水腫

【答案】ABCD

18.常見的孕婦高危因素有

A. 孕婦體質

B. 孕婦年齡

C. 不良產史

D. 孕婦身高

E. 以上都無關

【答案】BC

19.女型骨盆的特點有

A. 入口呈橫橢圓形

B. 恥骨弓較寬

C. 坐骨棘間徑較窄,一般<10cm

D. 在我國婦女骨盆類型中佔52%~58.9%

E. 骨盆較深

【答案】ABD

20.關於糞瘻的預防,正確的是

A. 產時處理時避免第二產程延長

B. 注意保護會陰,避免會陰三度裂傷

C. 會陰裂傷縫合後應常規肛門檢查,發現有縫線穿透直腸黏膜時應立即 拆除重縫

D. 避免長期放置子宮託不取出

E. 生殖道癌放射治療時應掌握放射劑量和操作技術

【答案】ABCDE