2017婦產科主治醫師考試考前衝刺題及答案

  試題一:

2017婦產科主治醫師考試考前衝刺題及答案

1.與子宮內膜癌的癌前病變關係最密切的是

A.子宮內膜囊腺型增生過長

B.子宮內膜腺瘤型增生過長

C.分泌期子宮內膜

D.萎縮型子宮內膜

E.增生期子宮內膜

試題答案:B

題解:子宮內膜增生過長分類如下:①簡單型增生過長,即腺囊型增生過長。內膜局部或全部增厚,或呈息肉樣增生。腺體數目增加,腺體增生有輕至中度的結構異常。②複雜型增生過長,即腺瘤型增生過長。腺體高度增生,數目明顯增多,出現背靠背,細胞核大、深染,有核分裂,但無不典型性改變。③不典型增生過長,即癌前期病變。腺上皮出現不典型增生改變,此類改變已不屬於功血範疇。

2.女,50歲。近半年月經不規則,量時多時少,時有頭痛、頭暈、陣發性潮熱,情緒不穩定。婦科檢查:子宮正常大小,雙側附件無異常。最可能的診斷是

A.青春期功能失調性子宮出血

B.更年期功能失調性子宮出血

C.更年期綜合徵

D.原發性痛經

E.繼發性痛經

試題答案:C

題解:更年期綜合徵主要表現爲:月經紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底鬆弛、尿道縮短、黏膜變薄,易反覆發作膀胱炎。陣發性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動。精神過敏、情緒不穩定,不能自我控制等。骨質疏鬆、腰背痠痛,易發生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行爲、情緒改變等。

3.關於排卵性功能性出血的治療,下列哪項是正確的

A.排卵期出血可從月經第1天起服雌激素

B.排卵型月經過多用大量雌激素止血

C.內膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療

D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療

E.黃體功能不全亦可給甲基睾丸素治療

試題答案:D

題解:排卵型功能性出血的治療爲:下次月經前10~14日開始,每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調節下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,使黃體及時萎縮,內膜及時完整脫落。還可促卵泡發育和排卵,以利於正常黃體的形成。基礎體溫上升後3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及維持黃體功能的作用。

4.宮內節育器取器適應證,錯誤的是

A.帶器妊娠者

B.計劃再生育者

C.絕經1年者

D.放置期限已滿要求更換者

E.放置初期有少量陰道出血

試題答案:E

題解:取器適應證:①因不良反應、治療無效或出現併發症者;②改用其他避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經1年者。取器時間:①月經乾淨後3~7天;②持續陰道流血者,應服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可於人工流產手術同時取出

5.口服避孕藥後月經第9天不規則出血,正確的處理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停藥

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服藥

試題答案:A

題解:月經前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在後半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。

6.尖銳溼疣的病原體是

A.白色念珠菌

B.蒼白螺旋體

C.革蘭陰性雙球菌

D.人乳頭瘤狀病毒

E.人免疫缺陷病毒

試題答案:D

題解:尖銳溼疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,發病與機體免疫狀態關係密切,HPV喜溫暖潮溼,故外生殖器爲易感部位。多見於性活躍的中、青年。

7.患者女,26歲。停經60天后陰道出血11天。檢查:子宮正常大小,質軟,宮頸黏液見典型羊齒葉狀結晶。應考慮爲

A.先兆流產

B.卵巢性閉經

C.異位妊娠

D.無排卵性功血

E.黃體萎縮不全所致的出血

試題答案:D

題解:無排卵性功血可發生在婦女的各個時期,多見於青春期和更年期。特點是月經週期紊亂,經期長短不一,經量時多時少,甚至大量出血。宮頸黏液結晶檢查經前出現羊齒狀結晶提示無排卵。

8.不是治療子宮內膜異位症的藥物是

A.安宮黃體酮

B.雌二醇

C.達那唑

-RH類似藥

E.甲基睾丸素

試題答案:B

題解:治療子宮內膜異位症的藥物有:炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成,使子宮內膜萎縮導致短暫閉經。

9.關於女用短效口服避孕藥的.不良反應,正確的是

A.類早孕反應是由於孕激素刺激胃粘膜所致

B.服藥期間在月經週期前半期發生不規則少量出血

C.雌激素不足引起

D.白帶增多是孕激素作用的結果

E.體重增加系孕激素引起鈉水瀦留的結果

試題答案:B

題解:避孕藥的副反應有:類早孕反應,胃黏膜被雌激素刺激引起噁心、頭暈、食慾不振等。陰道不規則流血(突破性出血)多見於服用短效避孕藥者。月經前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在後半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月經過多、經期延長多見於使用長效劑型者。

10.閉經是指月經停止

A.至少3個月

B.至少6個月

C.至少12個月

D.至少2年

E.停經時間超過2次週期

試題答案:B

題解:閉經是常見症狀,可分爲原發性和繼發性兩種。前者指年齡超過16歲,第二性徵已發育;或年齡超過14歲,第二性徵尚未發育,且無月經來潮者。繼發性閉經則指以往曾建立正常月經,此後因某種病理性原因而月經停止6個月,或按自身原來月經週期計算停經3個週期以上者。