2017心血管內科主治醫師考試仿真模擬題(附答案)

  模擬題一:

2017心血管內科主治醫師考試仿真模擬題(附答案)

1.一急性心梗患者,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),四肢冷,出汗,中心靜脈壓883Pa(90mmH2O),尿比重1.024。首要的治療是( )

A.硝普鈉 B.毛花苷C

C.低分子右旋糖 D.速尿

E.間羥胺

2.下列哪項不是主動脈夾層的體徵( )

A.夾層破裂入心包腔可引起心包填塞,可有心包摩擦音 B.胸骨左緣第2、3肋間突然聞及連續性血管雜音

C.夾層破裂入胸膜腔內引起胸腔積液 D.主動脈瓣的支架結構可以受損,能夠導致主動脈瓣關閉不全

E.脈搏減弱或消失

3.下列哪一項心律失常可選用非同步電覆律( )

A.室上性心動過速 B.心房撲動

C.多形室性心動過速 D.心房顫動

E.房性心動過速

4.治療陣發性室上性心動過速,應首選藥物:( )

A.普魯卡因胺 B.腺苷

C.普羅帕酮 D.胺碘酮

E.毛花苷丙

5.對於無器質性心臟病的室性期前收縮的處理,應採用:( )

A.去除病因和誘因 B.胺碘酮

C.維拉帕米 D.普羅帕酮

E.美西律

6.左心衰竭與肺部感染時肺部囉音的主要區別是前者有以下特點:( )

A.雙肺散在乾溼囉音 B.僅有溼囉音,沒有哮鳴音

C.溼囉音常見於肺底,並隨體位變化而改變 D.固定性侷限性肺部溼囉音

E.雙肺滿布溼囉音

7.男,28歲,陣發性心慌3年,每次心慌突然發生,持續半小時至3小時不等。本次發作時心律齊,200次/分;心電圖QRS波形態正常,P波不能明確查見。診斷爲( )

A.心房顫動 B.竇性心動過速

C.心房撲動 D.陣發性室性心動過速

E.陣發性室上性心動過速

8.心臟填塞症狀的嚴重程度主要取決於:( )

A.積液量的大小 B.積液出現的.速度

C.患者的一般情況 D.患者之前的血壓

E.原發疾病

9.下列哪項檢查可檢測出心室晚電位( )

A.心電圖信號平均技術 B.動態心電圖

C.心電圖運動試驗 D.希氏束電圖

E.心電圖

10.對於心肌炎,下列哪一項是不符合的( )

A.第一心音增強 B.可有心動過緩,過速或心律不齊

C.舒張期奔馬律 D.收縮期雜音

E.心臟增大

11.某患者頻發暈厥,診斷爲完全性房室傳導阻滯。下列哪項不與本病相符( )

A.交替脈 B.心底部與心前區心房搏動音

C.心尖區收縮期雜音 D.偶聞“炮擊音”

E.第一心音強弱不等

12.下列對感染性心內膜炎診斷最有意義的是( )

A.持續超過2周的弛張性低熱 B.血培養陽性

C.心臟雜音 D.貧血

E.脾大

13.臥位型心絞痛具有以下何項特點( )

A.患者心絞痛只於夜間平臥發作 B.胸痛較一般勞力性心絞痛爲輕,持續時間短

C.多數患者有左室收縮功能降低,舒張功能正常 D.發作前均因迴心血量增加而有肺動脈舒張壓升高

E.從平臥至發作前均有心率、血壓增加

14.下列哪種藥物可以用於各期慢性收縮性心功能不全:( )

A.地高辛 抑制劑

C.β受體阻滯劑 D.利尿劑

E.醛固酮受體拮抗劑

15.主動脈瓣關閉不全的心臟X線表現( )

A.心影正常 B.心影燒瓶樣

C.心影呈梨形心 D.心影呈普大形

E.心影呈靴形心

16.下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄( )

A.肺源性心臟病 B.老年人二尖瓣環鈣化

C.二尖瓣先天性畸形 D.風溼熱後

E.類風溼性關節炎

17.急性滲出性心包炎最突出的症狀是( )

A.胸痛 B.吞嚥困難

C.上腹悶脹 D.呼吸困難

E.聲音嘶啞

18.下列哪一個不是肥厚型心肌病患者發生暈厥的常見原因:( )

A.心律失常 B.心肌供血相對不足

C.外周血管擴張 D.腦栓塞

E.流出道梗阻

19.女性,48歲,間發心前區悶痛1個月,常夜間發作。發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段上擡,考慮爲冠心病心絞痛,緩解期治療最好選用哪一種藥物( )

A.普奈洛爾 B.長效硝酸甘油

C.雙嘧達莫 D.異山梨酯

E.地爾硫

20.急性心肌梗死併發急性病態竇房結綜合徵常見原因是:( )

A.右冠狀動脈病變 B.左冠狀動脈主幹病變

C.左冠狀動脈前降支病變 D.左冠狀動脈迴旋支病變

E.以上都不是

  模擬題二:

1.下列哪項不是法洛四聯症的病理解剖特點( )

A.心房間隔缺損 B.心室間隔缺損

C.肺動脈口狹窄 D.主動脈騎跨

E.右心室肥厚

2.急性心肌梗死時出現的室性心律失常,首選用藥是( )

A.利多卡因 B.洋地黃

C.普羅帕酮 D.異搏定

E.美託洛爾

3.我國高血壓病最常見的死亡原因是:( )

A.出血性腦卒中 B.急性左心功能不全

C.慢性腎功能不全 D.合併急性冠脈綜合徵

E.高血壓危象

4.關於慢性心功能不全的代償調節機制,下列哪項不正確( )

A.交感神經興奮 B.水鈉瀦留

C.心肌肥厚 D.迷走神經興奮

E.心房鈉尿肽釋放

5.男性,24歲,勞動時呼吸困難,胸痛6個月,體查:心臟輕度增大,胸骨左緣第3、4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖區聽到第四心音,含服硝酸甘油胸痛稍加重,確診本病下列哪一種檢查最重要( )

A.心電圖 B.心臟B超

C.胸片 D.動態心電圖

E.心向量圖

6下列關於心功能障礙時的代償機制,請指出哪一條是錯誤的:( )

A.心室舒張末期的容量增加 B.心肌肥厚

C.心肌收縮力增加 D.心臟的後負荷降低

E.心率加快

7.下列哪種血栓暫時可不用抗凝治療( )

A.急性血栓性動脈栓塞 B.多發深靜脈血栓形成

C.髂靜脈血栓形成 D.股靜脈血栓形成

E.孤立的腓腸部位的深靜脈血栓形成

8.關於三度房室傳導阻滯,下列哪項觀點是錯誤的:( )

A.心房率慢於心室率 B.心房率快於心室率

C.心房節律可爲異位心房節律 波羣可正常

波羣可寬大畸形

9.儘早判斷心臟驟停的最佳指標是:( )

A.瞳孔突然擴大 B.頸動脈和股動脈搏動消失

C.呼吸停止 D.意識喪失

E.血壓測不到

10.某學生,男,18歲,入學體檢時發現血壓150/86mmHg,無自覺不適。就診時測血壓左上肢爲150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。請問下一步檢查是( )

A.胸部X線透視 B.測量雙下肢血壓

C.血液電解質 D.心電圖

E.超聲心動圖

11.最容易導致腦出血的藥物是( )

A.阿司匹林 B.低分子肝素

-tPA D.鏈激酶

E.尿激酶

12.心力衰竭時以下哪些體液因子不升高( )

A.心鈉肽 B.腦鈉肽

C.精氨酸加壓素 D.內皮素

E.內皮舒張因子

13.心臟性猝死最常見於:( )

A.主動脈瓣狹窄 B.二尖瓣脫垂

C.冠心病 D.肥厚型心肌病

E.擴張型心肌病

14.心臟病患者在以下哪一種情況最易併發感染性心內膜炎( )

A.行口腔手術時 B.心力衰竭時

C.心房顫動時 D.患嚴重二尖瓣狹窄時

E.患房間隔缺損時

15.心力衰竭合併室性心律失常,首選用藥是( )

A.胺碘酮 B.異搏定

C.慢心律 D.利多卡因

E.美託洛爾

16.女,65歲,頭暈、頭痛、乏力20年,加重伴噁心、嘔吐、煩躁不安1天。查體:血壓180/50mmHg,意識模糊,左側肢體活動受限,心界擴大。首先考慮爲( )

A.高血壓1級 B.高血壓2級

C.高血壓3級 D.臨界高血壓

E.高血壓危象

17.男,35歲,間歇性胸痛,氣促6個月,心電圖檢查有病理性Q波。除下列哪一種疾病外,均有可能出現上述臨牀表現( )

A.病毒性心肌炎 B.冠心病心肌梗死

C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性)

E.主動脈瓣狹窄

18.心肌梗死行肝素抗凝治療時,下列哪項是錯誤的:( )

A.每4小時測凝血時間 B.出血傾向明顯時立即停用肝素

C.備好肝素的對抗劑維生素K1 D.做好配血工作

E.避免肌肉注射藥物

19.關於大動脈炎的臨牀特點,以下何者不正確( )

A.患側腎靜脈的血漿腎素降低 B.以女青年多見

C.血管雜音較廣泛 D.胸部側支循環不明顯

E.多有上肢無脈,雙側無脈者較少

20.冠心病患者出現心前區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音,是由於( )

A.心室壁瘤 B.心力衰竭

C.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂 D.二尖瓣相對性關閉不全

E.室間隔穿孔