內科主治醫師考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試製度，原則上每年進行一次。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2018內科主治醫師A1題型試題及答案，希望對大家有所幫助。
A1型題(最佳選擇題肯定型)
1D男性50歲，上腹隱痛，脹感5年，胃鏡檢查胃竇部紅白相間，血管透見，膽汁返流，病理切片有炎性細胞浸潤，胃腺體不完整，並伴有重度不典型增生，應考慮下列哪項治療最適宜
A.消膽氨 B.甲氰咪胍
C.慶大黴素 D.手術治療 E.膠體鉍
2E男性40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，並解黑便兩次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質硬，少量腹水，首選治療方法是
A.靜脈注射VitK B.輸白蛋白
C.法莫替丁靜脈滴注 D.服用氫氯化鉻溶膠 E.靜脈滴注垂體後葉素
3C男性30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發作，進食緩解，有時夜間痛，xx9mmol/L，高於正常，哪一種治療方法最佳?
A.甲氰咪胍+慶大黴素 B.慶大黴素+膠體鉍
C.洛賽克+膠體鉍 D.生胃酮+膠體鉍 E.硫酸鋁+慶大黴素
4D下列各項對腸結核最有確診意義的是
A.糞便抗酸桿菌培養陽性
B.X線顯示迴腸末端有侷限性腸腔狹窄和近端腸段擴張
C.X線顯示回盲部結構紊亂，有激惹現象
D.迴腸末端肉芽腫性病變+腸繫膜淋巴結乾酪樣壞死
E.瘻管形成
5E質子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的'生理作用是
A.抑制壁細胞生成cAMP
B.既抑制胃酸分泌，又保護胃十二指腸粘膜的功能
C.對壁細胞H2受體和胃泌素受體都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明顯減少
D.促進位十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽並能殺死幽門螺旋桿菌
E.抑制壁細胞內的H+--K+--ATP酶
6B男性40歲，因便血，右下腹包塊一年於當地醫院手術切除回盲部病變標本未作病理檢查。術後半年症狀反覆發作並出現消瘦，診斷最可能爲
A.潰瘍性結腸炎 B.克隆病
C.盲腸癌 D.腸惡性淋巴瘤 E.腸結核
7E下列哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義
A.谷丙轉氨酶 B.鹼性磷酸酶 D.膽紅素 E.白蛋白/球蛋白比值
8C女36歲，因排暗紅色便2天入院，總量約700ml，Hb70g/l，既往類似病史5年共發作10餘次，BP11/8kPa(100/70mmHg)，90次/分，已作胃鏡，結腸鏡(-)，下列哪一項檢查應首選
A.全胃腸鋇劑造影 B.小腸氣鋇造影
C.血管造影 D.小腸鏡檢查 E.消化道核素顯象
9D臨牀鑑別腸結核與克隆病最可靠的確診方法是
A.大便多次尋找抗酸桿菌
B.抗結核試驗治療5周觀察
試驗
D.結腸鏡檢查及活檢
E.X線胃腸鋇餐檢查
10D男性32歲，近三天解柏油樣便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是
A.肝硬化並胃底靜脈曲張出血
B.胃癌並出血
C.胃炎並出血
D.潰瘍病並出血
E.膽石症並出血
11C肝性腦病時選用乳果糖治療，下列哪項是最主要治療原理
A.乳果糖呈酸性使NH3↓
B.乳果糖分解爲乳糖+果糖，NH3↓
C.乳果糖分解爲乳酸+果糖，NH3↓
D.促進腸動力，排出毒物
E.乳果糖與氨結合
12A男性36歲，有肝炎史10年，近感肝區痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右後葉內有4-5cm的低密度區，下一步應首先做哪一種檢查或處理
A.腹部肝CT掃描
B.血管造影
C.腹腔鏡檢查
D.手術探查
E.一個月後複查B超及AFP等檢查
13C一肝癌病人，腫瘤直徑約爲7cm，位於肝右葉近肝門區，肝功能檢查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血膽紅素總量35.5umol/L，直接膽紅素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首選的治療方法是
A.儘早手術切除腫瘤
B.先檢查肝功能再做手術
C.行肝動脈栓塞及介入治療
D.化學藥物治療
E.中醫中藥治療
14C一例確診爲活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的病人，下列方案中以哪一種最合適
A.西米替丁300mg，每日一次，療程2周
B.雷尼替丁100 mg，每日二次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日三次，療程4周
C.雷尼替丁300mg，每日一次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日四次，療程4周，羥氨苄青黴素50mg，每日三次，療程2-3周
D.洛賽克10mg，每日一次，療程2周
E.痢特靈0.1g，每日三次，療程4周
15E幽門螺旋桿菌是一種致病菌，與此菌關係最密切的疾病是
A.返流性食管炎
B.胃息肉
C.胃平滑肌瘤
inge-Elliaon綜合症
E.胃癌
16A58歲男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查時胃竇粘膜有充血和糜爛，活檢病理報告粘膜呈急慢性炎症，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是
A.外科手術
B.前列腺素類藥物或硫酸鋁
C.低脂易消化飲食，忌菸酒
D.嗎叮啉和樂得胃聯合治療
E.對症治療
17E患者上腹部不適二個月，自覺消瘦，查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及，血總膽紅素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接膽紅素238μmol/l(14 mg%)，尿膽紅素陽性，尿膽元±，B超示肝內外膽管擴張，膽囊腫大，胰管稍擴張，最合適的診斷是
A.肝細胞性黃疸
B.先天性非溶血性黃疸
C.膽石症
D.原發性硬化性膽管炎
E.胰頭癌
18C急性胰腺炎一般在起病後幾小時血清澱粉酶開始升高
A.半小時
B.2小時
C.8小時
D.24小時
E.48小時
19D男性30歲，腹痛，粘液膿血便2月，應用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公斤，肛門直腸指檢未見異常，目前，最適宜做下列哪項檢查
A.X線鋇劑鋇餐檢查
B.X線鋇劑灌腸檢查
C.乙狀結腸鏡檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.腹部X線平片檢查
20D男性45歲，右上腹脹痛伴發熱1月餘，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L， 體檢：T38℃,肝肋下3cm，質硬，不光滑，有壓痛，AFP60毫微克/ml，(正常<25毫微克/ml)，目前下列哪項檢查最適宜
A.血培養
B.鹼性磷酸酶測定
C.肝放射性核素掃描
D.肝膽B超檢查
E.血CEA測定
