內科主治醫師資格考試科目分爲：“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2018內科主治醫師備考練習題及答案，希望對大家有所幫助。
1、下列哪一種抗體不屬於抗核抗體譜
A.抗磷脂抗體
B.抗單鏈DNA抗體
C.抗雙鏈DNA抗體
D.抗RNP抗體
E.抗Jo-1抗體
正確答案：A
答案解析：抗核抗體是指抗細胞核內成分的抗體，磷脂是細胞膜的主要成分。
2、風溼性疾病如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡等，最重要的治療目標是
A.康復
B.心理上安慰
C.防止併發症
D.防止反覆發作
E.減輕和緩解症狀
正確答案：E
答案解析：風溼性疾病是慢性病程，多是自身免疫系統疾病，只能抑制或延緩發展，無法徹底根治。
3、非甾體類消炎止痛藥的作用機制是
A.抑制B細胞
B.抑制T細胞
C.抑制滑膜炎
D.抑制前列腺素合成
E.增強NK細胞活性
正確答案：D
答案解析：作用機制爲抑制組織細胞產生環氧化酶，減少環氧化酶介導產生的炎症介質—前列腺素。
4、在風溼性疾病中，下列哪種疾病腎受累較少見
A.系統性紅斑狼瘡
B.結節性多動脈炎
C.皮肌炎
D.舍格倫綜合徵
E.血管炎
正確答案：C
答案解析：皮肌炎主要臨牀表現爲近端肢體肌無力，伴關節痛、晨僵、畏食、體重減輕和發熱等全身症狀，出現典型皮疹。主要
涉及皮膚和肌肉，嚴重涉及肺心，不涉及腎臟。
5、確診風溼熱的主要表現不是
A.心臟炎
B.關節痠痛
C.舞蹈病
D.環形紅斑
E.皮下結節
正確答案：B
答案解析：關節痠痛是累及關節的所有風溼性疾病的普遍表現，不能確診爲風溼熱。
6、下列原有疾病基礎上遭受急性損害後不易發生多臟器功能衰竭的是
A.慢性腎病
B.風溼性關節炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病
正確答案：B
答案解析：風溼性關節炎僅累及心臟，呈風溼性心臟病。
7、女性，18歲，發熱伴膝、腕、踝關節疼痛1周。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心肺腹(-)，膝關節紅腫壓痛。化驗：白細胞
15.0×109/L，抗“O”效價1=1200/ml，抗核抗體(+)，最可能的診斷是
A.風溼性關節炎
B.類風溼關節炎
C.反應性關節炎
D.系統性紅斑狼瘡
E.骨性關節炎
正確答案：A
答案解析：類風溼關節炎伴晨僵、關節畸形、類風溼結節等症狀，白細胞多正常。骨性關節炎多累及負重關節，系統性紅斑狼瘡
有典型的`關節外表現，如蝶形紅斑等。反應性關節炎不屬於風溼性疾病，抗核抗體(-)。
8、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側骶髂關節交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節腫痛，血沉增快，CRP(C反應蛋白)
升高。該患者可能的診斷爲
A.強直性脊柱炎
B.類風溼關節炎
C.痛風
D.系統性紅斑狼瘡
E.骨性關節炎
正確答案：A
答案解析：類風溼多累及遠端小關節，狼瘡伴關節外表現，骨性關節炎血沉多正常，痛風可緩解，少累及軀幹。
9、某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側骶髂關節交替性疼痛3個月，伴左側膝、踝關節腫痛，血沉增快，CRP(C反應蛋白)
升高。爲明確診斷，建議行以下檢查，但應除外
A.骨盆+雙膝關節正側位片
B.骶髂關節CT
C.類風溼因子
D.血尿酸
-B27
正確答案：D
答案解析：血尿酸是痛風確診依據。痛風不累及軀幹。
10、類風溼關節炎的腎損害，可出現
A.抗風溼藥導致的腎小球腎炎
B.澱粉樣性變
C.慢性間質性腎炎
D.血管炎
E.其餘選項都是
正確答案：E
答案解析：類風溼性關節炎的腎損害偶有輕微膜性腎病、腎小球腎炎、腎內小血管炎以及腎的澱粉樣變。
11、關於類風溼關節炎錯誤的說法是
A.以雙手小關節最常見
B.可致關節畸形
C.可有晨僵現象
D.主要治療方法是休息
E.類風溼關節炎是自限性的
正確答案：D
答案解析：本病必須早期發現、早期治療，利用非甾體類抗炎藥和抗風溼藥，否則會逐漸加重病情
12、類風溼因子(RF)是一種
A.感染性抗原
B.抗原抗體複合物
C.自身抗體IgM
D.抗核抗體
E.可激活補體
正確答案：C
答案解析：可分爲IgM、IgA、IgG型RF，常規臨牀工作中主要檢IgM型RF。
13、類風溼關節炎的關節症狀是
A.對稱性關節炎
B.侵犯小關節
C.關節附近的肌肉萎縮
D.出現晨僵
E.以上都是
正確答案：E
答案解析：關節症狀可分滑膜炎症狀和關節結構破壞的表現。有晨僵、關節腫痛、關節畸形、功能障礙，最常出現在腕、掌指關
節，近端指間關節，多呈對稱性、持續性，時輕時重。
14、類風溼關節炎關節痛的特點是
A.對稱、持續、但時輕時重
B.對稱、持續、逐漸加重
C.不對稱、持續、時輕時重
D.不對稱、間斷、逐漸加重
E.不對稱、間斷、時輕時重
正確答案：A
答案解析：關節腫痛多爲對稱性、持續性，時輕時重。
15、能反映類風溼關節炎活動期的表現是
A.晨僵顯著
B.指關節畸形
C.貧血表現
D.肘側皮膚出現淺表結節
E.下肢皮膚有大片出血點
正確答案：D
答案解析：類風溼結節的存在提示本病的活動。
16、以下哪種疾病無晨僵及對稱性多關節炎症狀
A.風溼性關節炎
B.類風溼關節炎
C.風疹關節炎
D.系統性紅斑狼瘡
E.骨性關節炎
正確答案：A
答案解析：風溼性關節炎典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，受累關節多爲膝、踝、肩、肘腕等大關節，常見由一個
關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅腫、灼熱、劇痛。
17、類風溼關節炎的基本病理改變是
A.炎症細胞浸潤
B.B淋巴細胞大量增殖
C.滑膜炎
D.免疫複合物沉積
E.關節骨性增生
正確答案：C
答案解析：本病發病機制爲免疫紊亂，是以活化的T4細胞及APC細胞浸潤滑膜關節，使滑膜關節處於慢性炎症狀態。基本病理改
變是滑膜炎。
18、在類風溼關節炎中，對組織起主要作用的是
型類風溼因子
型類風溼因子
型類風溼因子
型類風溼因子和抗原IgG形成的免疫複合物
型類風溼因子和抗原IgM形成的免疫複合物
正確答案：C
答案解析：類風溼因子可分爲IgM、IgA、IgG型RF，由於IgM型類風溼因子是類風溼因子的主要類型，而且具有高凝集的特
點，易於沉澱，故臨牀上主要測定IgM型類風溼因子，測定方法爲乳膠凝集法和酶聯免疫吸附法。類風溼因子測定試
劑定性地判斷人體血液中的類風溼因子(PF)濃度。
19、在類風溼關節炎的臨牀特徵中，下列哪一項不符合
A.遠端指間關節腫痛
B.近端指間關節腫痛
C.四肢關節對稱性腫痛
D.掌指關節腫痛
E.腕關節腫痛
正確答案：A
答案解析：類風溼關節炎最常出現在腕、掌指關節，近端指間關節，多呈對稱性、持續性，時輕時重。
20、下列爲類風溼關節炎的關節外表現，但應除外哪一項
A.皮下類風溼結節
B.費爾蒂綜合徵
C.舍格倫綜合徵
D.鞏膜炎
E.面部對稱性水腫性紅斑
正確答案：E
