內科主治醫師考試每年只舉行一次，爲了方便考生更好的複習內科主治醫師考試的知識。下面是yjbys小編爲大家帶來的內科主治醫師考試復習題。歡迎閱讀。
1.淋巴瘤最典型的臨牀表現是
A.慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大
B.發熱
C.貧血
D.體重減輕
E.肝脾大
【正確答案】 A
【答案解析】 淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大是其最典型的臨牀表現。其餘各項雖也是淋巴瘤的臨牀表現，但無特異性，也常見於其他疾病。
2.下列哪項不是Horner綜合徵的特徵
A.眼瞼下垂
B.瞳孔縮小
C.眼球內陷
D.同側額部與胸壁無汗或少汗
E.結膜充血
【正確答案】 E
【答案解析】 Horner綜合徵多由於位於肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神經，臨牀表現爲眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，同側額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結膜充血表現。
3.導致心力衰竭發病和死亡的主要原因是
A.心室重構
B.心內膜炎
C.心室內附壁血栓
D.活動風溼
E.心內膜下心肌梗死
【正確答案】 A
【答案解析】 由各種原因引起的心肌原發性損害及心功能受損，不可避免地會導致心臟發生不同程度的代償變化，如心腔擴大等。同時心肌細胞、胞外基質、膠原纖維網等都有可能發生相應的變化，即發生心室重構。如基礎心臟疾患不能去除，則必然心肌長期負荷過重，細胞能量供應不足，心肌細胞壞死，纖維化增加，順應性下降，重構明顯，形成惡性循環面最終導致死亡。因此，心室重構是心力衰竭發病死亡的直接原因。心內膜炎、活動風溼、心內膜下心肌梗死等都是造成心肌原發性損害的病因，而心室內附壁血栓不是導致心力衰竭的直接病因。
4.結核菌進入人體肺泡後，迅即被下列哪種細胞吞噬
A.小淋巴細胞
B.類上皮細胞
C.肺巨噬細胞
D.郎漢斯鉅細胞
E.間皮細胞
【正確答案】 C
【答案解析】 入侵呼吸道的結構菌被肺泡巨噬細胞吞噬。
5.嘔血住院患者，下列哪項表現最能支持其存在門脈高壓
A.脾大
B.腹壁靜脈曲張
C.痔核
D.食管下段靜脈曲張
E.腹腔積液
【正確答案】 D
【答案解析】 食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。
6.有關糖尿病的概念不正確的是
A.是一組臨牀綜合徵
B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變
C.高血糖是本病的重要標誌
D.晚期引起多臟器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂
【正確答案】 B
【答案解析】 胰島素絕對缺乏只存在於1型糖尿病，而臨牀上絕大多數糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對的。
7.下列選項中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是
A.茶鹼類
B.色甘酸二鈉
C.抗膽鹼能類
D.糖皮質激素
E.鈣離子拮抗藥
【正確答案】 D
【答案解析】 由於哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎症，糖皮質激素是當前控制哮喘發作最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎症細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎症介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性。
8.下列選項中在體內可轉變生成膽色素的原料是
A.膽固醇
B.膽汁
C.膽綠素
D.血紅素
E.膽素
【正確答案】 D
9.對於淤血性肝硬化，下列哪項說法不正確
-Chiari綜合徵亦可引起
B.常由右心功能衰竭引起
C.其發生的主要原因爲肝小葉中心缺氧
D.主要表現爲肝大及腹腔積液
E.無肝功能異常
【正確答案】 E
【答案解析】 肝硬化引起肝功能異常。
10.下列哪種物質不能使食管下端括約肌(LES)舒張
A.促胰液素
B.前列腺素E1
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性腸肽
【正確答案】 C
【答案解析】 促胃液素無此作用。
11.下列哪一種併發症在潰瘍性結腸炎最少見
A.直腸結腸癌變
B.中毒性巨結腸
C.直腸結腸大量出血
D.腸梗阻
E.瘻管形成
【正確答案】 E
【答案解析】 病變主要限於大腸黏膜與黏膜下層。臨牀表現爲腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反覆發作的慢性病程。
12.男性，28歲，哮喘急性發作已經2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據動脈血氣分析結果，醫生認爲病情尚不嚴重，勸告患者及其家屬不必過於緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫生做出病情估計是根據下列指標中的
2降低，pH輕度偏鹼
2正常，pH亦在正常範圍
2升高，pH明顯降低
2升高，pH正常
2升高，pH偏酸
【正確答案】 A
【答案解析】 哮喘患者過度通氣，PaCO2降低，是呼吸肌具備代償能力的反映。相反，如果PaCO2正常，已提示呼吸肌代償不足，表示病情加重。
13.關於全身血液循環的調節，下列哪項正確
A.全身血管阻力主要由動脈血壓決定。
B.靜脈系統容納全身50%的循環血容量
C.腎血流量爲心排血量的20%
D.體內各臟器血流量差異不大
E.冠脈循環對氧的攝取率可達40%
【正確答案】 C
【答案解析】 全身血管阻力主要由動脈口徑決定，靜脈系統容納全身60%～70%的循環血容量。
14.診斷亞臨牀肝性腦病最可靠的檢查方法是
A.轉氨酶測定
B.血氨測定
C.檢查Babinski徵
D.檢查撲翼樣震顫
E.數字連接試驗
【正確答案】 E
【答案解析】 心理智能測驗對診斷早期肝性腦病最有價值，包括數字連接試驗和符號數字試驗。
15.肱二頭肌反射中樞在
A.頸髓2-3
B.頸髓5-6
C.頸髓3-4
D.頸髓7—8
E.頸髓8，胸髓1
【正確答案】 B
16.根據病因和發病機制，下列貧血分類正確的是
A.紅細胞生成減少和造血功能障礙2大類
B.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多和失血3大類
C.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類
D.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多2大類
E.造血原料不足、失血、溶血3大類
【正確答案】 B
17.與肝硬化腹腔積液形成機制無關的是
A.門靜脈壓力增高
B.低白蛋白血癥
C.繼發醛固酮增多
D.有效循環量不足
E.毛細血管通透性增加
【正確答案】 E
18.我國慢性胰腺炎最常見的病因是
A.酗酒
B.膽道疾病
C.急性胰腺炎
D.高脂血症
E.免疫性疾病
【正確答案】 B
19.慢性肺源性心臟病患者，哪項體徵不提示右心室肥厚、擴大
A.叩診心濁音界向左下擴大
B.劍突下心臟搏動增強
C.肺動脈瓣區第二心音亢進
D.三尖瓣區出現收縮期雜音
E.劍突下心音強於心尖部
【正確答案】 A
20.心源性腦栓塞時，栓塞多發生在
A.大腦前動脈
B.大腦中動脈
C.大腦後動脈
D.椎動脈
E.基底動脈
【正確答案】 B
【答案解析】 心源性腦栓塞是指栓子來源於心臟，一般在大腦中動脈造成栓子最常見。
21.下列哪項檢查最有助於支氣管哮喘的診斷
A.血氣分析
B.支氣管激發試驗
C.肺通氣功能
D.過敏原試驗
E.胸部X線片
【正確答案】 B
【答案解析】 支氣管哮喘的診斷應先常規進行肺通氣功能的檢查，如果異常應進行支氣管舒張試驗，如果正常則應進行支氣管激發試驗，後兩者陽性反映呼吸道高反應性的存在，這是哮喘最爲重要的病理生理學特徵，可以據此確診哮喘。另一個診斷的方法是觀察峯流速的變異率來進行診斷。血氣分析並不是診斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現肺通氣功能障礙，但也常見於其他很多疾病，不能作爲診斷的主要手段。過敏原試驗陽性雖然可見於很多哮喘患者，但並非所有哮喘患者均陽性，也並非所有過敏原陽性的患者均是哮喘，不能作爲診斷的依據。
22.在腎疾病中出現血尿最常見的'原因是
A.糖尿病腎病
p.高血壓腎損傷
C.急性腎小管壞死
D.骨髓瘤腎病
E.多囊腎
【正確答案】 E
【答案解析】 高血壓、血尿、巨大腎、結石與腰痛是多囊腎的主要臨牀表現。血尿是由於囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查爲正常形態紅細胞。大血管病變腎病與腎小管間質疾病時的血尿常較輕微或無血尿。
23.目前認爲多數人腎小球疾病是
A.遺傳性疾病
B.細菌感染性疾病
C.免疫缺陷性疾病
D.免疫介導的疾病
E.代謝性疾病
【正確答案】 D
【答案解析】 原發性腎小球疾病的發病機制雖未完全闡明，但一般認爲多數腎小球疾病是免疫介導性炎症性疾病，它對腎小球疾病發病起主要作用。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較爲少見。但遺傳或遺傳免疫可能與患者對腎小球疾病的易感性、病情的嚴重性和治療的反應性有關;而一些非免疫因素如高血壓與血流動力學，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂與代謝感染等因素在疾病的慢性進展過程中可能成爲病變持續、惡化的重要因素。
24.下列哪一項不是肝腎綜合徵的誘因
A.大量放腹水
B.服用NSAIDs藥物
C.自發性腹膜炎
D.消化道出血
E.小劑量用利尿藥
【正確答案】 E
【答案解析】 肝腎綜合徵主要是有效循環血容量不足時引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發肝腎綜合徵，只有大劑量利尿藥纔可引起有效血容不足。
25.有關上消化道出血，下列哪項是不正確的
A.上消化道大量出血一般指在數小時內失血量大於1 000ml
B.嘔血提示胃內瀦血量>250～300ml
C.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/d
D.黑糞提示出血>50～75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表現
【正確答案】 E
【答案解析】 >500ml/次出現暈厥、乏力等血容量不足的表現;>1 000ml/次出血性周圍循環衰竭。
