2017內科主治醫師壓軸試題及答案

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2017內科主治醫師壓軸試題及答案

1、下述克雷白桿菌肺炎的臨牀表現中,哪一項診斷價值最大?D 低

A、呼吸困難、紫紺

B.寒戰、高熱

C.早期可出現休克

D.紅磚色膠凍樣痰

E、胸痛

2、支氣管哮喘診斷的最主要依據是:E中

A、動脈血氧分壓降低,二氧化碳分壓升高

B.血液中嗜酸性粒細胞增加

C.胸部透視,肺透光度增加,橫膈下降

D.有反覆發作,呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音

E、肺功能測驗有阻塞通氣障礙

3、慢性支氣管炎的臨牀最重要的診斷依據是:B 中

A、長期反覆發作的呼吸困難,肺部有普遍性的幹羅音

B、咳嗽、咯痰或伴喘息反覆發作,每年有三個月,連續兩年以上

C.長期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,伴低熱乏力,食慾差和體重下降

D.反覆呼吸道感染,進行性呼吸困難,伴缺氧和二氧化碳瀦留的症狀

E、自幼發病,咳嗽、咯膿痰、咯血、反覆呼吸道感染

4、下列哪項不符合克雷白桿菌肺炎(肺炎桿菌肺炎)的臨牀特點?C 低

A、多見於老年,營養不良者

B.咯棕色膠凍狀痰

C.青壯年多見,預後好

D.中毒症狀重,預後差

E.多見於院內感染

5、浸潤性肺結核最好發的部位是:B 中

A、上葉前段

B.上葉尖後段

C.下葉內基底段

D.中葉內側段

E.中葉外側段

6、對慢性阻塞性肺氣腫診斷最有意義的檢查是:D 中

A、血氣分析

B.胸部 X 線檢查

C.心電圖和心電向量檢查

D.肺功能檢查

E.肺動脈壓測定

7、下列各項中哪一項不屬於慢性支氣管炎的診斷標準?D 高

A、反覆發作的咳嗽、咯痰或喘息

B.每年患病持續三個月以上

C.連續兩年以上

D.有肺氣腫的體徵

E.除外其他心肺疾患

8、慢性支氣管炎最主要的診斷標準是:E 低

A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反覆發作,每年患病至少一個月以上,持續二個月以上,並排除其它心肺疾病者

B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反覆發作,每年患病至少 2 個月以上,持續三年以上,並排除 其它心肺疾病者

C.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反覆發作,每年患病至少三個月以上,持續一年以上,並排除其它心肺疾病者

D.凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反覆發作,每年患病至少 3 個月以上,持續三年以上,並排除其它心肺疾病者

E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反覆發作,每年患病至少 3 個月以上,持續 2 年以上,並排除其它心肺疾病者

9、慢性支氣管炎的臨牀分型是:D 中

A、單純型、喘息型、混合型

B.急性型、慢性型

C.急性型、遷延型

D.急性型、慢性型、遷延型

E.單純型、喘息型

10、肺炎球菌肺炎的病理改變中下列哪項是錯誤的`E 低

A、肺組織充血水腫、肺泡內漿液滲出

B.肺泡內大量紅細胞、白細胞浸潤

C.肺泡內大量白細胞、纖維蛋白滲出

D.肺泡內纖維蛋白滲出物溶解吸收、肺泡重新充氣

E、肺組織壞死形成空洞

11、診斷呼吸衰竭的血氣標準是:D 中

A、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg

B、PaO2<50mmHg 和(或)伴有 PaCO2>60mmHg

2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg

2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg

E、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg

12、哪項肺能測定對診斷阻塞性肺氣腫最有價值?C 中

A、潮氣量

B.肺活量

C. 殘氣容積佔肺總量百分比>40%

D.動脈血氧分壓

E、每分鐘靜息通氣量

13、慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽後呼吸困難,左肺呼吸音低,叩診呈現鼓音,應首選哪項檢查?

B. 低

A、血氣分析

B.胸部 X 線透視

C.痰細菌培養+藥敏

D. 心電圖

E.胸部

C.T 掃描

14、支氣管哮喘患者突然出現胸痛、氣急、呼吸困難、大汗不安,首先應考慮?

B. 低

A、自發性氣胸

B.支氣管哮喘急性發作

C.左心衰竭

D.肺炎

E.胸膜炎

15、以下敘述的金黃色葡萄球菌肺炎的臨牀表現中,哪一項是不正確的?B 低

A、寒戰、高熱

B.巧克力樣痰

C.呼吸困難

D.早期可出現休克

E.肺部有溼性羅音

19.有關慢性支氣管炎診斷標準,咳嗽、咳痰反覆發作時間應爲

D. 低

A. 每年發作至少3個月,持續10年以上

B.每年發作至少1個月,持續2年以上

C. 每年發作至少2個月,持續3年以上

D.每年發作至少3個月,持續2年以上

E. 每年發作至少6個月,持續4年以上

20.慢性支氣管炎患者的植物神經功能失調錶現爲 A 高

A. 副交感神經功能亢進

B.交感神經功能低下

C. 受體功能亢進

D.β受體功能亢進

E. 副交感神經功能低下