衛生資格是衛生專業技術資格考試的簡稱，很多人爲了省事，簡稱衛生資格考試。接下來應屆畢業生小編爲大家提供了2017年胸心外科主治醫師壓軸試題，預祝大家考試成功。
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
1.關於房間隔缺損修補術，下述哪項不恰當
A.修補上腔型缺損時應識別是否合併右肺靜脈畸形引流
B.縫合下緣時應注意識別下腔靜脈瓣
C.篩狀缺損應先剪成單孔再修補
D.閉合缺損前應注意膨肺排氣
E.停止體外循環後輸液不能過快以防止發生右心衰和急性肺水腫
正確答案：E 解題思路：補房缺如爲多個篩狀缺損，則應剪成單孔再修補。由於長期左向右分流，左心發育較差停止體外循環後輸血輸液不應過快，避免左心室容量負荷過重。
2.關於法洛四聯症矯治術，下述哪項不恰當
A.疏通右室流出道
B.修補室間隔缺損
C.必須有足夠的右心室末容量
D.必需兩側肺動脈發育良好
E.一般在中度低溫(25～26℃)體外循環下施行
正確答案：C 解題思路：左心室發育良好，有足夠的舒張末容量是法洛四聯症矯治的必備條件。
3.下列哪項不是單純室間隔缺損修補術的手術入路
A.肺動脈入路
B.右心房入路
C.主動脈入路
D.右心室入路
E.左心室入路
正確答案：C 解題思路：動脈外，左、右心房，左、右心室都可作爲修補室缺之入路，根據室缺部位、大小不同而選擇。
4.關於先天性主動脈狹窄，下列哪一項敘述是錯誤的
A.指發生於升主動脈的先天性主動脈縮窄
B.可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關
C.第3～7對肋間動脈建立粗大側支循環
D.導管前型伴有動脈導管常有下半身發紺，上半身無發紺
E.下肢血壓低於上肢，壓力階差>20mmHg
正確答案：A 解題思路：主動脈縮窄較常出現於降主動脈起始部，但並不多見於升主動脈。
5.有關肺動脈瓣狹窄，哪項描述是不恰當的
A.肺動脈主幹多出現"狹窄後擴張"
B.由於肺動脈瓣狹窄，右心室壓力始終高於左心室壓力
C.肺動脈瓣狹窄可合併肺動脈瓣二瓣化
D.可合併肺動脈狹窄或右室漏斗部狹窄
E.右室漏斗部可出現繼發性肌性肥厚狹窄
正確答案：B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的`相應字母所屬的方框塗黑。
6.男，18歲。勞累後心悸、氣短。查體發現胸骨左緣Ⅲ/6收縮期噴射樣雜音，伴震顫，肺動脈第2音減弱。ECG提示電軸右偏，右室肥厚;X線攝片示肺血減少，右心增大。則其初步診斷可能爲
A.二尖瓣狹窄
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.二尖瓣關閉不全
E.肺動脈瓣狹窄
正確答案：E
7.男，出生後4個月出現氣促。急診查體：兩肺溼羅音，胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音，上肢動脈搏動強，股動脈搏動觸及不清，最可能的診斷是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.主動脈縮窄
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯症
正確答案：C
8.女，5個月齡。因發現心臟雜音5天來診。查體：發育營養良好，無發紺，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音，無震顫。超聲心動圖檢查示：各房室內徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探及左向右過隔血流，診斷：室間隔缺損。根據上述檢查，給家長的建議應是
A.介入治療
B.立即手術
C.不必治療
D.服藥治療
E.隨診觀察病情進展
正確答案：E
9.男，7歲。自幼氣促，劇烈活動後可出現暈厥，聽診於胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。爲明確診斷，最有價值的檢查是
A.血氣分析
B.X線檢查
C.彩色多普勒超聲心動圖檢查
檢查
E.血生化檢查
正確答案：C
10.男，5歲。以漸發勞累氣促爲主訴。查體未見發紺，發現頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ/6粗糙收縮期雜音。最可能的診斷是
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.右室流出道梗阻
E.法洛四聯症
正確答案：D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。
(11-14題共用題幹)
男，12歲。自幼發現心臟雜音，平素易感冒。查體發現胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音。心臟彩超提示，降主動脈及肺動脈之間可見分流。
11.最可能的診斷是
A.動脈導管未閉
B.高位室間隔缺損
C.主動脈竇瘤破裂
D.肺動脈口狹窄
E.主動脈狹窄
12.近2周來感冒後反覆出現寒戰、高熱，無明顯胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行影像檢查提示肺動脈內可見贅生物。最有可能的是
A.肺部感染
B.敗血症
C.細菌性心內膜炎
D.風溼熱
E.上呼吸道感染
13.經輔助檢查已確診爲先天性心臟病，原擬行根治手術治療，根據現在情況，應於何時手術
A.立刻手術治療
B.控制感染後半年
C.控制感染後1周
D.控制感染後6周
E.控制感染後3個月
14.患兒出現發熱後，即開始抗感染治療，但不久即先後兩次出現周圍小動脈栓塞，此時應
A.即刻行手術治療
B.更換更強有力之抗生素
C.即刻予以抗凝治療
D.馬上開始溶栓治療
E.繼續原有治療
正確答案：11.A;12.C;13.D;14.A
(15-18題共用題幹)
女，7歲。因易疲勞、劇烈活動氣促1年餘來診。查體於胸骨左緣2～3肋間可聞Ⅱ級SM。超聲心動圖檢查示房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。
15.診斷初步考慮
A.Ⅰ孔型房間隔缺損
B.原發孔房間隔缺損
C.混合型房間隔缺損
D.下腔型房間隔缺損
E.上腔型房間隔缺損
16.此症心電圖的常見典型改變是
A.不完全性右束支傳導阻滯
B.不完全性左柬支傳導阻滯
C.完全性右束支傳導阻滯
D.完全性左束支傳導阻滯
E.完全性房室傳導阻滯
17.此症X線胸片常見的典型改變是
A.肺血增多，左心擴大
B.肺血增多，右心擴大
C.肺血減少，心臟不擴大
D.肺血減少，右心擴大
E.肺血減少，左心擴大
18.此症適宜的治療手段是
A.服藥
B.服藥+介入治療
C.介入治療
D.介入治療+手術修補
E.手術修補
正確答案：15.E;16.A;17.B;18.E
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案，並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(19-20題共用備選答案)
A.主動脈結凸出呈漏斗狀
B.心尖圓鈍上翹，肺動脈段平直或隆起;肺門影縮小
C.心尖圓鈍，肺動脈段凹陷，肺野清
D.主動脈峽部凹陷，呈"3"字形
E.心尖向左下移位，肺動脈段凸出
答案 A B C D E 19.上述X線表現符合法洛四聯症的是
答案 A B C D E 20.上述X線表現符合室間隔缺損的是
正確答案：19.C，20.E
