2017外科主治醫師胸心外科基礎強化題

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2017外科主治醫師胸心外科基礎強化題

  A型題:

1、下列哪 一項措施一般不用於慢性膿胸的治療 。

A.胸腔穿刺 B.胸腔閉式引流 C.胸膜纖維剝脫術

D.胸廓改形術 E.胸膜肺切除術

2、膿胸的致病菌多來自 。

A.肺內的感染竈 B.胸腔內其他臟器的感染竈

C.縱隔內臟器的感染竈 D.身體其他部位的感染竈

E.胸腔手術污染

3、一般急性膿胸超過多長時間時,即形成慢性膿胸 。

A.3周至6周 B.6周至3個月

C.3個月至半年 D.3周至2個月

E.半年以上

4、下列哪一項是慢性膿胸的特點 。

A.胸水大量滲出 B.膿液稀薄,呈漿液性

C.髒、壁層胸膜纖維性增厚 D.纖維素膜在胸壁上附着不牢固,易脫落

E.患側呼吸運動減弱肋間隙飽滿,叩診呈濁音。

5、在膿胸的致病菌中,下列何種在小兒患者中更爲多見 。

A.肺炎球菌 B.鏈球菌 C.金黃色葡萄球菌 D.綠膿桿菌 E.G-桿菌

6、在處理急性膿胸時,下列何種原因不會導致慢性膿胸 。

A.引流太遲 B.引流管拔除遲 C.引流管太細

D.引流位置不當 E.插入深度不適

7、機化組織引起粘連,使膿液侷限於胸膜腔內一定範圍內,稱爲 。

A.全膿胸 B.侷限性膿胸 C.多房性膿胸

D.外穿性膿胸 E.單房性膿胸

8、下列不屬於慢性膿胸治療原則的'是 。

A.改善全身情況,消除中毒症狀和營養不良 B.消除致病原因和膿腔

C.盡力使受壓的肺復張,恢復肺的功能

D.儘量維持胸廓原有的形狀和完整性

E.除D外均是

9、下列哪一項不屬於急性膿胸的臨牀表現 。

A.高熱 B.血象升高 C.食慾不振 D.杵狀指 E.胸痛、脈速

10、下列何種致病菌感染可造成腐朽性膿胸 。

A.肺炎球菌 B.鏈球菌 C.金黃色葡萄菌

D.厭氧菌 E.G-桿菌(大腸桿菌)

11、急性膿胸時若膿腔閉合緩慢,可及早行 。

A.胸腔擴清術和纖維膜剝除術 B.胸腔擴清術和纖維板剝除術

C.胸廓成形術和纖維膜剝除術 D.胸膜肺切除術和纖維板剝除術

E.胸腔開放引流

12、慢性膿胸患者在下列何種情況時適合行胸膜纖維板剝除術 。

A.病期不長,纖維板粘連不甚緊密 B.肺組織纖維化

C.肺內有結核性空洞 D.支氣管擴張

E.支氣管胸膜瘻

13、急性膿胸患者若懷疑伴有氣管、食管瘻或腐朽性膿胸等,應 。

A.及時反覆胸腔穿刺 B.向胸膜腔內注入抗生素

C.加大全身抗生素用量 D.及早行胸腔閉式引流

E.膿胸擴清術

14、慢性膿胸患者,患側體檢時可見 。

A.肋間隙飽滿,叩診呈濁音 B.肋間隙飽滿,叩診呈實音

C.肋間隙變窄,叩診呈濁音 D.肋間隙變窄,叩診呈實音

E.以上均不對

15、杵狀指可見於 的患者:

A.血胸 B.乳糜胸 C.急性膿胸 D.慢性膿胸 E.氣胸

16、慢性膿胸患者若懷疑有支氣管胸膜瘻時,應通過 證實:

A.拍X線胸片 B.胸腔穿刺 C.膿液細菌培養

D.膿腔或瘻管造影 E.自瘻口注入少量美藍

  [B型題]

A.大量液體滲出佈滿全胸膜腔 B.膿胸內含氣者

C.化膿性、結核性,特異病原性膿胸 D.厭氧菌感染引起者

17、腐朽性膿胸 。

18、導致膿胸病菌可分爲 。

19、全膿胸 。

20、膿氣胸 。

  [C型題]

A.急性膿胸 B.慢性膿胸 C.兩者均有 D.兩者均無

21、可以行胸腔閉式引流治療 。

22、可採用胸廓成形術治療 。

23、腔壁胸膜纖維性增厚 。

24、早期可行反覆用穿刺排膿液 。

  [X型題]

25、急性膿胸的治療原則包括 。

A.選用敏感抗生素 B.徹底排淨膿液,使肺早日復張

C.控制原發感染 D.全身支持治療 E.儘早行胸廓成形術

26、治療慢性膿胸的常用手術包括 。

A.改進引流術 B.胸腔穿刺術 C.胸膜纖維板剝除術

D.胸廓成形術 E.胸膜肺切除術

27、當慢性膿胸合併以下何種病變時,應考慮行胸膜肺切除術 。

A.支氣管擴張 B.結核性空洞 C.肺纖維化

D.不易修補成功的支氣管胸膜瘻 E.瘻管或竇道形成

28、下列何種組織可在胸廓成形術時用來填充膿腔 。

A.肋間肌 B.胸大肌 C.背闊肌 D.前鋸肌 E.大網膜

  參考答案:

1、A 2、A 3、B 4、C 5、C 6、B 7、B 8、D 9、D

10、D 11、A 12、A 13、D 14、D 15、D 16、E 17、D 18、C

19、A 20、B 21、C 22、B 23、B 24、A 25、ABCD 26、ACDE

27、ABCD 28、ACDE