2017外科主治醫師胸外科強化訓練題

2017年衛生資格考斯還沒開始,知識不常常鞏固是很容易就忘記了,現在本站小編分享2017外科主治醫師胸外科強化訓練題給大家,希望對您有幫助!

2017外科主治醫師胸外科強化訓練題

1.男,55歲,胸部CT報告右下葉3.5cm直徑不規則高密度腫塊陰影,同側肺門1cm淋巴結腫大,纖支鏡檢查爲鱗癌,腹部B超檢查無異常發現,左鎖骨上未捫及腫大淋巴結。根據肺癌的TNM分期標準,下列哪項是正確的?

A.T1N0M0

B.T2N0M0

C.T2N1M0

D.T2N2M0

E.T3N0M0

答案:C

2.男,58歲,胸片提示左肺大型腫塊影合併左側胸腔積液,纖支鏡檢查爲鱗癌,胸部CT掃描判斷腫塊尚有可能切除。治療方案宜選擇

A.放射療法

B.抗腫瘤藥物治療

C.胸膜肺切除術

D.胸腔穿刺抽液,如胸水內未發現癌細胞,作剖胸探察術,爭取切除病肺

E.中醫藥治療

答案:D

3.下列哪項不是早期食管癌的臨牀表現

A.食管內異物感

B.進行性吞嚥困難

C.進食後胸骨後不適或疼痛

D.進食時胸骨後燒灼感

E.大口吞嚥有梗阻感

答案:B

4.男,23歲,被拖拉機碾傷入院。體格檢查:呼吸36次/分,急促,脣紫紺,神智欠清,血壓75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音,左下肺呼吸音減低,左下胸壁有一傷口溢血及氣泡,腹肌緊張,壓疼和反跳疼,腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院後的緊急搶救措施下列哪項不妥?

A.立即給氧

B.封閉胸部傷口

C應用血管活性藥物

D.立即行剖腹探查術

E.輸血、輸液

答案:D

5.某男被汽車撞傷胸部急診入院,經吸氧後仍有呼吸困難,側血壓70/50mmHg,心率120次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻發感,叩診呈鼓音,呼吸音消失,氣管右移,右肺叩清。最可能的診斷

A.左側肋骨骨折並血胸,失血性休克

B.左側肋骨骨折並血、氣胸,休克

C.左側肋骨骨折,張力性氣胸,皮下氣腫,休克

D.左側肋骨骨折,血心包,心源性休克

E.左側肋骨骨折、休克

答案:C

6.關於周圍型肺癌,下列哪項是正確的?

A.起源於肺葉支氣管,位置靠近肺門

B.起源於肺葉以下支氣管

C.起源於肺段支氣管以下,位置在肺的周圍部分

D.起源於主支氣管以遠的肺癌

E.位於肺周邊的肺癌

答案:C

7.食管癌的各種類型中惡性度較高的是

A.髓質型

B.潰瘍型

C.腔內型

D.縮窄型

E.菌傘型

答案:A

8.多根多處肋骨骨折的主要治療措施是:

A.肋間神經阻滯及骨折處封閉

B.胸腔閉式引流

C.控制輸入液量,防止肺水腫

D.固定胸壁,制止反常呼吸

E.使用呼吸興奮

答案:D

9.開放性氣胸的急救,首先是:

A.充分給氧

B.肋間插管引流

C.剖胸探查

D.迅速封閉胸壁傷口

E.氣管插管輔助呼吸

答案:D

10.胸外傷時出現嚴重皮下氣腫與呼吸極度困難,首先考慮的因素是:

A.肺挫傷

B.胸壁損傷

C.肋骨骨折

D.張力性氣胸

E.食管損傷

答案:D

11.早期食管癌最好的診斷方法是:

A.食管拉網細胞學檢查

B.鋇餐X線檢查

C.放射性核素檢查

掃描

E.以上都不是

答案:A

12.食管癌根治手術切除率最高者是:

A.頸段食管癌

B.胸上段食管癌

C.胸中段食管癌

D.胸下段食管癌

E.食管癌侵及賁門

答案:D

13.中心型肺癌的症狀中最常見的是:

A.反覆大咳血

B.發熱

C.氣短

D.胸痛

E.刺激性乾咳

答案:E

14.肺癌的.晚期症狀不包括

A.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張

B.聲音嘶啞

C.大量胸腔積液

D.重症肌無力

E.頸交感神經綜合症

答案:D

15.一患者突發右側胸痛,並伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑爲氣胸。其X線表現應爲

A.圓形或卵圓形透光日,其內有細小的條紋理

B.右側肺臟被壓縮,並見到一發線狀線在被壓縮肺的外緣

C.右肺下葉見一圓形透亮區,其內可見液平面

D.右肺可見一偏心空洞

E.無異常所見

答案:B

16.下列關於閉式胸膜腔引流術的敘述中,錯誤的是

A.如胸膜腔內爲氣體,選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流爲宜

B.如胸膜腔內爲液體,選在腋中線和腋後線之間的第6~8肋間插管引流

C.爲保持管腔通暢,要經常擠壓引流管

D.拔管時,待病人深吸氣後屏氣,再迅速拔除引流管

E.病人宜取乎臥位

答案:E

17.下列哪項應考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴細胞和間皮細胞爲主

B.胸水是談血色,紅細胞>10×1010/L

C、胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細胞高於500xl06/L,pH<7.30,Rivalta試驗陽性

D.胸水有臭味,比重>1.018,白細胞爲10×108/L,PH<,Rivalta試驗陽性

E.血性胸水,紅細胞>5.0×108/L,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L

答案:E