高效率的複習方法能讓考生們更快地進入備考狀態，下面是本站小編爲大家準備的2017外科主治醫師考試複習強化題，希望對你有所幫助!
A型選擇題
1.關於鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的( )
A.體內鈉鹽過多可發生水腫 B.細胞內液的滲透壓主要由鈉維持
C.鈉鹽過少可致血容量不足 D.一般細胞的動作電位由鈉離子大量內流引起
E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排
2.體液平衡是指( )
A.機體水的攝入和排出平衡 B.細胞內外滲透壓平衡 C. 血漿和組織間液平衡 D.體液在含量、分佈、組成方面相對平衡 E.每日尿量超過500ml
3.引起高滲性脫水的因素應除外( )
A.高熱多汗 B.鼻飼高濃度的腸內營養液 C.食管癌晚期 D.頻繁嘔吐 E.昏迷、禁食
4.有關高滲性脫水，下列說法錯誤的是( )
A.水分攝入不足 B.多以失鹽爲主 C.水分排出過多
D.口渴爲最早症狀 E.血清鈉>150mmol/L
5.成年男性細胞內液約佔體重的( )
A.20% B.30% C.40% D.50% E.60%
6.低滲性缺水的症狀中哪項不正確( )
A.尿量正常或略增 B.皮膚彈性減退 C.表情淡漠 D.血壓降低 E.口渴
7.高滲性脫水病人應首先輸注的液體是( )
A.5%葡萄糖或O.45%低滲鹽水 B.5%葡萄糖等滲鹽水 C.林格溶液
D.平衡鹽溶液 E.低分子右旋糖酐
8.嬰兒體液總量佔體重的( )
A.50% B.55% C.60% D.70% E.90%
9.病人體液流失以失水爲主，鈉丟失較少的稱爲( )
A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.繼發性脫水 E.急性脫水
10.低滲性脫水早期的臨牀特徵是( )
A.表情淡漠 B.尿量減少 C.周圍循環功能障礙 D.彈性減退 E.代謝性酸中毒
11.關於高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現爲( )
A.口渴、尿少 B.脣乾 C.舌燥 D.高熱 E.狂躁
12.治療重度低滲性脫水病人，應首先輸入的液體是( )
A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.3%氯化鈉溶液E.複方氯化鈉溶液
13.關於高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現爲( )
A.幻覺 B.脣乾舌燥 C.高熱 D.狂躁 E.抽搐
14.在糾正代謝性酸中毒時應特別注意下列哪種離子濃度的改變( )
+ B.K+ - D.H+ 03-
15.醛固酮的主要作用是( )
A.保鉀排鈉 B.保鈉保鉀 C.保鈉排鉀 D.排氫排鉀 E.排氫保鈉
16.血漿佔體重的比例爲( )
A.40% B.20% C.5% D.15% E.55%
17.血漿滲透壓增高最敏感的臨牀指標是( )
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮膚彈性差 E.以上都不是
18.無形失水每日達多少量( )
A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml
19.糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環不利( )
A.5%碳酸氫鈉溶液 B.生理鹽水 C.平衡鹽容液 D.全血 E.5%葡萄糖等滲鹽水
20.細胞內液的主要陽離子是( )
A.鈉 B.鎂 C.鈣 D.鉀 E.以上都不是
21.細胞外液的主要陽離子( )
A.K+ 2+ + 2+
22.等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現( )
A.血鉀過高 B.低氯性鹼中毒 C.高氯性酸中毒 D.低鉀性鹼中毒 E.血鈉過高
23.正在輸液的病人，出現呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( )
A.急性腎衰竭多尿期 B.輸液反應 C.輸液量不足 D.左心衰竭或肺水腫 E.嚴重缺水
24.重度脫水失水量約爲體重的( )
A.2%以上 B.3%以上 C.4%以上 D.5%以上 E.6%以上
25.外科病人最容易發生的體液失調是( )
A.等滲性脫水 B.低滲性脫水 C.高滲性脫水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒
26.中度脫水，失水量約爲體重的( )
A.1%～1.5% B.2%～3.5% C.4%一6% D.7%～9% E.10%一12%
27.下列哪項是搶救高血鉀病人時，採取的首要措施( )
A.腹膜透析 B.靜滴林格液 C.10%葡萄糖酸鈣靜注
D.靜滴5%碳酸氫鈉 E.10%葡萄糖加胰島素靜滴
28.血鉀正常值爲( )
31.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是( )
A.腎上腺皮質 B.腎上腺髓質 C.腦神經組織 D.周圍神經組織 E.腎小管
32.水中毒對病人危害最大的是( )
A.腹水 B.腦水腫 C.眼結膜水腫 D.下肢水腫 E.消化道水腫
33.水中毒最突出的臨牀表現是( )
A.肺水腫 B.腦水腫 C.腹水 D.全身水腫 E.心功能不全
34.關於抗利尿激素的作用，錯誤的一項是( )
A.分泌增加可引起尿量減少 B.分泌不足可引起尿崩症
C.血液滲透壓增高時分泌增加D.血容量增高時分泌增加E.抗利尿激素系神經垂體釋放
35.爲低鉀血癥病人靜脈補鉀時，對嚴重缺鉀者每日補氯化鉀總量爲( )
A.2—3g B.4～5g C.6～8g D.9—10g E.11g
36.鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用( )
A.10%氯化鉀 B.5%氯化鈣 C.0.3%氯化鈉 D.10%硫酸鎂 E.5%碳酸氯鈉
37.關於低滲性缺水，下列哪項是錯誤的( )
A.長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一 B.對循環血量影響不大
C.尿比重常在1.010以下 D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下
E.應靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水
38.低鉀血癥是指血清鉀低於( )
A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L E.5.3mmol/L
39.酸鹼平衡紊亂時，口脣呈櫻紅色常提示( )
A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性鹼中毒 D.呼吸性鹼中毒 E.以上都不是
40.高滲性脫水時體內變化爲( )
A.細胞內、外液均輕度減少 B.細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少
C.細胞外液減少，細胞內液正常 D.細胞內、外液量均顯著減少
E.細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少
41.關於代謝性酸中毒病因，下列哪項不準確( )
A.腸瘻 B.休克 C.急性腎衰竭 D.幽門梗阻 E.腹瀉
42.低鉀血癥最早的臨牀表現是( )
A.多尿、夜尿 B.心動過緩 C.肌無力 D.麻痹性腸梗阻 E.煩躁不安
43.關於高鉀血癥的病因，下列哪項不準確( )
A.酸中毒 B.腸瘻 C.大面積損傷 D.慢性腎衰竭 E.大量輸入庫血
44.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是( )
A.肺部感染，使用大量抗生素 B.進行人工呼吸 C.應用呼吸中樞興奮劑
D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能 E.給予鹼性液體
45.維持細胞內液滲透壓的重要離子是( )
2+ B.K+ 2+ + -
46.高血鉀引起心律失常時，首先應注射( )
A.5%碳酸氯鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.5%葡萄糖+胰島素D.11.2%乳酸鈉E.注射利尿劑
47.有關鉀代謝，下列說法錯誤的是( )
A.鉀攝入多排出多，攝入少則排出少 B.維持細胞內滲透壓
C.血清鉀值爲3.5—5.5mmol/L D.大部分經腎排出 E.對心肌有抑制作用
48.代謝性鹼中毒常常伴發( )
A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.高鎂血癥
49.高滲性脫水的特點是( )
A.失水多於失鈉B.失水等於失鈉C.失水少於失鈉D.失鉀多於失水E.失氯多於失水
50.糾正低血鉀時，尿量達到多少以上時才能靜脈補鉀( )
A.20ml/h B.40ml/h C.60ml/h D.10ml/h E.5mL/h
51.低鉀血癥少見於( )
A.急性腎衰竭B.持續胃腸減壓C.鹼中毒D.長期進食不足E.大量輸注葡萄糖和胰島素
52.低鉀血癥病人補鉀,下列哪項配液最佳( )
A.10%鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml B.10%鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.15%鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml D.15%鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.20%鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml
53.引起高血鉀的因素不包括( )
A.擠壓綜合徵B.急性腎功能衰竭C.輸入大量庫血D.長期胃腸減壓E.大面積燒傷
54.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是( )
A.使血鉀降低 B.糾正酸中毒 C.使鉀離子移向細胞內
D.降低神經肌肉應激性 E.對抗鉀離子抑制心肌的作用
55.靜脈補鉀的首要條件是( )
A.心率大於120次/min B.尿量大於40ml/h C.嗜睡程度 D.腹脹程度 E.血鉀濃度
56.急性腎衰竭時，高鉀血癥的治療措施不當的一項是( )
A.適時進行透析療法 B.靜滴25%葡萄糖溶液和胰島素
C.靜滴5%碳酸氫鈉溶液 D.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液 E.大量靜滴5%的葡萄糖溶液
57.男性，45歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續性嘔吐。可造成( )
A.低氯高鉀鹼中毒 B.低鉀性酸中毒 C.低氯低鉀酸中毒
D.低氯高鈉鹼中毒 E.低氯低鉀鹼中毒
58.維持代謝性酸鹼平衡的主要緩衝系統是( )
03-/H2C03 B.血漿蛋白 C.磷酸鹽/磷酸 D.血紅蛋白 E.氧合血紅蛋白
59.機體調節酸鹼平衡作用最快的是( )
A.神經內分泌調節 B.肺的調節 C.腎的調節 D.血液緩衝系統 E.精神調節
60.代謝性酸中毒常見的原因是( )
A.肺氣腫、哮喘 B.腸瘻、腸梗阻 C.低鉀血癥 D.急性胃擴張 E.持續胃腸減壓
61.關於補鉀，下列哪項是錯誤的.( )
A.分次補鉀 B.尿量大於40ml/h，再靜脈補鉀 C.濃度不超過每升溶液3克氯化鉀 D.嚴重缺鉀時，應快速、高濃度補鉀 E.輸入鉀量應控制在20mmol/h以下
62.代謝性酸中毒的發生是( )
A.由於體內H2C03增高所致 B.由於嘔吐大量胃內容物所致 C.由於大量利尿所致 D.體內HCO3-減少所致 E.體內鉀缺乏所致
63.代謝性鹼中毒常常伴發( )
A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.高鉀血癥 D.低鉀血癥 E.高鎂血癥
64.關於低滲性缺水，下列哪項是正確的( )
A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低 C.無口渴、尿量少、比重高 D.無口渴、尿量少、比重低 E.無口渴、尿量正常、比重無改變
65.周先生，40歲，體重60kg，反覆嘔吐1周，測得血鈉125mmol/L，血鉀3mmol/L。初步考慮爲( )
A.低鉀血癥，高滲性脫水 B.高鉀血癥，重度缺鈉 C.低鉀血癥，輕度缺鈉
D.低鉀血癥，中度缺鈉 E.血鉀正常，等滲性脫水
66.高滲性脫水時，病人首先表現爲( )
A.煩躁不安 B.口渴 C.黏膜乾燥 D.尿量減少 E.皮膚彈性降低
67.關於代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的( )
A.必須進行病因治療 B.對嚴重酸中毒病人，應使用鹼性藥物
C.在治療過程，不需要補鉀 D.不應將補鹼公式計算的HCO3 — 需要量一次輸入
E.在糾正酸中毒後，應適當補鈣
68.男性，61歲，因食管癌吞嚥困難1月餘導致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是( )
A.氯化鈉注射液 B.5%葡萄糖注射液 C.複方氯化鈉溶液
D.10%葡萄糖注射液 E.1.25%碳酸氫鈉溶液
69.男性，45歲，因幽門梗阻引起反覆嘔吐、缺水。測得血清鉀爲3mmol/L，動脈血pH7.52，剩餘鹼10mmol/L，C02分壓6kPa(45mmHg)。應診斷爲( )
A.高滲性缺水合並低鉀血癥 B.代謝性鹼中毒合併低鉀血癥
C.代謝性酸中毒合併低鉀血癥 D.代謝性鹼中毒合併呼吸性鹼中毒
E.代謝性鹼中毒合併呼吸性酸中毒
70.無形失水是指( )
A.排出的尿 B.排出的糞便中的水 C.排出的尿與糞中水之和
D.呼吸道呼出及皮膚蒸發的水之和 E.氣管切開呼吸道多排出的水
71.細胞內液的主要陰離子是( )
4 2- - 03- D.有機酸 E.S042-
72.較早出現周圍循環衰竭的是( )
A.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.低鉀血癥 E.水中毒
73.關於高滲性缺水，下列哪項是錯誤的( )
A.口渴明顯 B.嚴重時有躁狂、幻覺和譫妄 C.尿少、尿比重低
D.血細胞比容可升高 E.血清鈉高於150mmol/L
74.正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是( )
A.1：10 B.1：20 C.1：1 D.20：1 E.10：1
75.當人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值爲20：l時，血漿的pH是( )
A.7.3 B.7.4 C.7.5 D.7.6 E.7.7
76.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口乾、尿少色黃。查：脫水症，尿比
重1.028，血清鈉濃度爲156mmol/L。治療首先應給( )
A.3%～5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡鹽溶液
77.一小腸瘻病人,病人尿少，厭食、噁心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、C02CP爲27mmol/L。應診斷爲( )
A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.代謝性酸中毒 E.代謝性鹼中毒
78.治療等滲性缺水，比較理想的溶液是( )
A.生理鹽水 B.平衡鹽溶液 C.10%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氫鈉溶液 E.5%葡萄糖鹽水溶液
79.女，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現口渴、尿水、脫水徵、血壓偏低。進行液體療法，應靜脈滴注下列哪一種液體( )
A.5%葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5%葡萄糖鹽水 D.複方氯化鈉 E.O.3%氯化鉀
80.關於抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調節，下列哪項是錯誤的( )
A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少 B.抗利尿激素分泌增加，細胞外液滲透壓增加
C.醛固酮的作用保鈉排鉀 D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變
E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌
81.關於高滲性缺水，下列哪項是錯誤的( )
A.中度缺水量爲體重的4%-6% B.血清鈉爲150mmol/L以上 C.病人通常無口渴 D.治療給予5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水 E.糾正缺水時，還需適當補鈉
82.正常成人每日的內生水約爲( )
A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700 ml
83.關於高滲性缺水，下列哪項是錯誤的( )
A.攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因 B.高滲性缺水病人不缺鈉，不須補
C.抗利尿激素分泌增加鈉 D.口渴是主要症狀 E.經計算的補水量不應一次輸入
84.某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院，查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質考慮爲( )
A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.水中毒 E.急性脫水
85.一成人男性，急性化膿性膽管炎，心跳120次/min血壓偏低，呼吸深而快，高熱、頭昏，化驗pH7.30，PC025.33kPa(40mmHg)，BE值低於正常，提示有()
A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 E.低鉀血癥
86.代謝性鹼中毒常常伴發( )
A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.低鉀血癥 D.高鉀血癥 E.高鎂血癥
87.正常成人每日經皮膚蒸發的水約爲( )
A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml
選擇題答案
1.B 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.B 10.C 11.A 12.D 13.B
14.B 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D 20.D 21.C 22.C 23.D 24.E 25.A 26.C
27.C 28.C 29.B 30.B 31.C 32.B 33.B 34.D 35.C 36.B 37.B 38.C 39.A
40.B 41.D 42.C 43.B 44.D 45.B 46.B 47.A 48.C 49.A 50.B 51.A 52.A
53.D 54.E 55.B 56.E 57.E 58.A 59.D 60.B 61.D 62.D 63.D 64.D 65.D
66.B 67.C 68.B 69.B 70.D 71.A 72.A 73.C 74.D 75.B 76.C 77.C 78.B
79.C 80.B 81.C 82.A 83.B 84.C 85.A 86.C 87.B
