2017外科主治醫師考試複習模擬題

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2017外科主治醫師考試複習模擬題

  A型題

1.微循環收縮期病人血壓()

A.明顯升高 B.降低 C.基本正常 D.明顯下降 E.以上都不是

2.休克病人出現酸中毒,按病理變化規律出現在()

A.微循環收縮期 B.微循環擴張期 C.休克抑制期 D.微循環衰竭期 期

3.觀察休克病人血管痙攣嚴重程度的主要依據是( )

A.肢端溫度 B.神志情況 C.脈壓大小 D.脈搏快慢 E.呼吸深淺

4.休克早期,病人尿量的變化()

A.增多 B.正常或減少 C.正常 D.無尿 E.先增多後減少

5.休克病人出現彌散性毛細血管內凝血,其病理變化發生在()

A.微循環收縮期 B.微循環擴張期 C.休克衰竭期 D.休克期 E.抑制期

6.休克晚期病人可出現()

A.代謝性鹼中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 E.血鉀降低

7.休克早期下列哪一項描述是錯誤的()

A.面色蒼白 B.精神興奮 C.煩躁不安 D.脈壓增大 E.血壓正常或稍高

8.休克時病人的體位應處於( )

A.半臥位 B.頭低足高位 C.頭與軀幹擡高20゜一30゜,下肢擡高15゜一20゜

D.頭高足低位 E.側臥位

9.下列關於判斷休克是否存在的指標中最重要的是( )

A.尿量>30ml/h B.收縮壓<90mmHg C.脈率<50次/min

D.意識淡漠或煩躁 E.皮膚蒼白、溼冷

10.當病人休克時應( )

A.適當保暖 B.保暖的同時應適當加溫 C.物理降溫以降低基礎代謝率

D.先加溫再降溫 E.如病人意識清楚可給予冷飲

11.下列哪項指標最能反映休克的病情好轉( )

A.精神狀態好轉 B.肢體在溼度、色澤上有所恢復 C.血壓有所恢復

D.成人尿量在50ml/h E.中心靜脈壓正常值爲0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)

12.休克經處理後,微循環改善的最重要的指標是( )

A.神志恢復清楚 B.皮膚顏色轉紅 C.肢端溫度上升 D.血壓回升 E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是( )

A.補充血容量 B.改善心功能 C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力 E.防治急性腎衰

14.創傷性休克的緊急擴容措施,首選液是( )

A.葡萄糖液 B.血漿 C.全血 D.平衡液 E.右旋糖酐

15.休克患者代償期的主要表現爲( )

A.脈細速、血壓低、脈壓顯著縮小 B.脈細速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細速、血壓正常、脈壓無變化 D.脈細速、血壓正常或稍高、脈壓縮小

E.脈細速、血壓輕度降低、脈壓無變化

16.失血性休克病人,下列哪項護理是正確的( )

A.取頭低足高位 B.用熱水袋以改善微循環功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗 D.不加熱水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

17.急性失血超過下列哪項指標就會引起休克( )

A.超過總血容量的1/5 B.超過總血容量的1/3 C.超過總血容量的1/2

D.超過總血容量的2/3 E.超過總血容量的1/4

18.在抗休克過程中使用血管擴張劑必須( )

A.在血容量補足之後 B.與血管收縮劑配合使用 C.應儘早使用

D.大劑量使用 E.持續靜脈點滴

19.血壓下降在休克中的意義爲( )

A.是診斷休克的惟一依據 B.是休克最常見的臨牀表現

C.是估計休克程度的主要指標 D.是組織細胞缺氧的重要指標

E.以上都是

20.治療休克中最基本的一項措施是( )

A.糾正酸中毒 B.血管活性藥物 C.大量抗生素

D.擴充血容量 E.腎上腺皮質激素

21.脾破裂引起下列何種休克( )

A.過敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克

D.損傷性休克 E.神經性休克

22.所謂有效循環血量是指( )

A.每分鐘心臟輸出的血量 B.迴流至心臟的血量

C.單位時間內通過毛細血管的血量 D.單位時間內心血管系統內循環血量

E.循環系統血量加儲存脾臟的血量

23.休克的.主要原因是( )

A.組織細胞缺氧 B.酸中毒 C.多器官功能衰竭 D.感染 E.失血

24.下列對於休克前期的描述中不正確的是( )

A.患者神志淡漠 B.四肢溼冷 C.脈搏增快 D.尿量正常或減少 E.脈壓變小

25.治療休克的基本措施是補充血容量,一般宜首選( )

A.平衡鹽溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.全血 E.低分子右旋糖酐

26.各種休克的共同點是( )

A.血壓下降 B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小 D.尿量減少 E.有效循環血量銳減

27.男性,54歲,患十二指腸潰瘍,突然嘔血、並有煩燥不安,面色蒼白、手足溼冷、脈搏106次/min,血壓14.7/12.8kPa。考慮病人已發生( )

A.大出血、但尚無休克 B.重度休克 C.中度休克 D.輕度休克(休克代償期) E.虛脫

28.下列關於休克護理不妥的是( )

A.採取休克體位 B.常規吸氧 C.保暖,給熱水袋

D.觀察每小時尿量 E.每15分鐘測血壓、脈搏1次

29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最爲可靠的指標是( )

A.脈率 B.血壓 C.呼吸 D.神志 E.尿量

31.下列哪一項是休克病人的危重徵象( )

A.收縮壓低於10.7kPa(80mmHg) B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細速,120次/min D.神志淡漠

E.皮膚出現多處瘀點、瘀斑

32.休克病人微循環衰竭期的典型臨牀表現是( )

A.表情淡漠 B.皮膚蒼白 C.尿量減少 D.血壓下降 E.全身廣泛出血

33.微血栓形成在( )

A.微循環痙攣期 B.微循環擴張期 C.微循環衰竭期 D.休克早期 E.休克中期

34.對休克失代償階段表現,不正確的是( )

A.血壓下降 B.尿少 C.代謝性鹼中毒 D.表清淡漠 E.皮膚黏膜由蒼白轉爲紫紺

35.休克早期血壓及脈搏的變化是( )

A.收縮壓下降,舒張壓下降,脈搏細速 B.收縮壓正常,舒張壓下降,脈搏細速

C.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏徐緩 D.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏細速

E.收縮壓增高,舒張壓正常,脈搏細速

36.休克的實質是( )

A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降 C.脈壓下降 D.心臟指數下降 E.微循環灌流不足

37休克的主要致死原因是( )

A.心功能衰竭 B.肺間質水腫 D.腎小管環死

38.臨牀休克期相當於休克病理生理分期的以下哪一項( )

A.微循環痙攣期 B.微循環擴張期 C.微循環衰竭期 D.正常微循環 E.以上都不是

39.補液實驗是在5~10分鐘內快速靜脈輸入等滲鹽水( )

A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.500ml

40.休克早期的表現錯誤的是( )

A.煩躁不安 B.面色蒼白 C.脈搏細弱 D.血壓下降 E.尿量正常或減少

41.某休克病人進行擴容療法快速輸液時,監測得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg).應採取的措施是( )

A.大量輸液加快速度 B.控制速度,減慢輸液 C.減慢輸液加用強心劑

D.暫停輸液 E.用升壓藥

42.抗休克最基本的措施是( )

A.擴容 B.對因 C.糾正酸中毒 D.應用血管活性藥 E.支持療法

43.一人外傷後出血、煩躁,肢端溼冷,脈搏105次/min,脈壓低.應考慮爲( )

A.無休克B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 形成

44.救治感染性休克時應採取( )

A.邊抗休克邊治療感染 B抗休克好轉後治感染 C.先糾正酸中毒

D.先抗感染 E.首先輸出

45.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小,此時治療上應首先給( )

A.血管收縮藥 B.血管擴張藥 C.靜脈補液 D.強利尿劑 E.5%碳酸氫鈉溶液

  X型題

1.外科常見的休克類型有()。

A.過敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.失血性休克 E.神經源性休克

2.休克的典型表現包括( )

A.神志清楚 B.面色蒼白 C.皮膚溫暖 D.脈博細速 E.酸中毒

3.微循環擴張期,機體的病理變化()。

A.迴心血量減少 B.毛細血管網淤血 C.血壓基本正常

D.動脈血壓降低 E.微循環血流停滯

4.休克時,常用的血管收縮劑有()。

A.間羥胺 B.多巴胺 C.西地蘭 D.去甲腎上腺素 E.酚妥拉明

5.休克代償期的微循環變化是( )

A.微動脈、微靜脈收縮 B.動靜脈短路開放 C.靜脈迴心血量增加

D.組織灌注量減少 E.微動脈擴張,微靜脈收縮

6.休克代償期的症狀是( )

A.尿量正常或減少 B.皮膚黏膜紫紺 C.血壓正常或偏高 D.表情淡漠 E.煩躁不安

7.下列那些是休克的常見臨牀表現( )

A.面色蒼白 B.脈搏宏大 C.血壓明顯升高 D.皮膚溼冷 E.神志改變

8.常用的血管擴張劑包括( )

A.阿托品 B.去甲腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.酚妥拉明 E.山莨菪鹼

9.有效循環血量維持、依靠的因素有( )

A.足夠的血容量 B.足夠靜脈迴流量 C.有效的心搏出量

D.外周血容量 E.外周血管阻力

10.休克前期可能表現爲( )

A.神志清楚,精神煩躁 B.四肢溼冷 C.尿量正常或減少 D.呼吸微弱 E. 紫紺

11.外科休克的護理診斷包括( )

A.組織灌注不足 B.有受傷的危險 C.體液不足 D.氣體交換受損 E.體溫過高

12.休克引起重要器官繼發性損害可導致( )

A.心功能衰竭 B.呼吸衰竭 C.腎衰竭 D.肝功能衰竭 E.應激性潰瘍

  A3型題

1.男性,23歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表清淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚溼冷,脈搏112次/min,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。毛細管充盈遲緩。血pH值爲7.32。

(1)該病人的情況是( )

A.未發生休克 B.中度休克 C.休克代償期 D.重度休克 E.虛脫

(2)其循環系統的病理生理改變是( )

A.血容量嚴重不足 B.心功能不全 C.血容量相對過多

D.血容量不足 E.容量血管過度收縮

(3)採取下列哪項措施最爲有效( )

A.應用收縮血管藥物 B.充分補給液體 C.糾正酸中毒

D.給予強心藥物 E.應用擴張血管藥物

2.男,40歲.因車禍發生脾破裂、失血性休克,準備手術.

(1)在等待配血期間,靜脈輸液宜首選( )

A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖液等滲鹽 C.平衡鹽溶液

D.林格液 E.5%碳酸氫鈉

(2)在下列抗休克措施中,錯誤的是 ( )

A.吸氧,輸液 B.置熱水袋加溫 C.休克臥位

D.測每小時尿量 E.測中心靜脈壓

  答案

  A型題

(1)C (2)D (3)A (4)B (5)C (6)B (7)D

(8)C (9)B (10)A (11)D (12)E (13)A (14)D

(15)D (16)D (17)A (18)A (19)B (20)D (21)B

(22)D (23)A (24)A (25)A (26)E (27)D (28)C

(29)E (30)D (31)E (32)E (33)C (34)C (35)D

(36)E (37)E (38)B (39)C (40)D (41)C (42)A

(43)B (44)A (45)C

  X.型題

(1)CD (2)BDE (3)ABD (4)ABD (5)ABCD (6)ACE

(7)ADE (8)ADE (9)ACE (10)ABC (11)ABCDE (12)ABCDE

  A3型題