2017年胸心外科主治醫師考試備模擬題

外科主治醫師考試注重於平時多思考多做題,在題目中感受到知識的運用,今天本站小編爲大家帶來考試備模擬題,希望對你有所幫助!

2017年胸心外科主治醫師考試備模擬題

  A1型題

1、 閉合性肋骨骨折時,以下哪項最能說明肺或支氣管有損傷

A、傷側肺呼吸音減低

B、傷側肺有囉音

C、傷側胸內劇痛

D、傷側皮下氣腫

E、傷側胸腔積液

正確答案:D

2、 電視胸腔鏡手術時除配備胸腔鏡手術設備外,還必須常規準備

A、無創縫合針線

B、氣管切開包

C、靜脈切開包

D、常規開胸包

E、以上均是

正確答案:D

3、 對於合併室間隔缺損之較大動脈導管未閉,最佳的手術方法是

A、結紮法

B、鉗閉法

C、體外循環下直接縫合法

D、導管介入填塞法

E、直接切斷縫合法

正確答案:C

4、 關於食管癌的放射治療,以下哪種情況應列爲禁忌證

A、食管癌病變長度12cm

B、病變上方食管高度擴張

C、食管壁有窄而深的潰瘍

D、食管壁明顯增厚

E、合併隆突下淋巴結腫大

正確答案:C

5、 關於先天性主動脈狹窄,不正確的敘述是

A、多發生於主動脈峽部或升主動脈

B、可能與動脈導管纖維化閉鎖過程有關

C、遠端降主動脈常擴張

D、嬰兒型常有下半身發紺,上半身無發紺

E、下肢血壓常低於上肢

正確答案:A

答案解析:先天性主動脈縮窄較常出現於主動脈峽部或主動脈弓,但並不多見於升主動脈,所以A爲錯誤項,其餘各選項皆爲正確描述。

6、 冠心病的左主幹病變是指病變位於

A、發出前降支與迴旋支的共同開口

B、發出鈍緣支與前降支的共同開口

C、發出對角支與迴旋支的共同開口

D、發出後降支與前降支的共同開口

E、發出前降支與對角支的共同開口

正確答案:A

7、 急性膿胸徹底排除膿液有以下幾種方法,除了

A、反覆胸腔穿刺抽膿液

B、經肋間胸腔閉式引流

C、經肋牀胸腔閉式引流

D、開放引流

E、經胸腔鏡清除膿液

正確答案:D

8、 慢性膿胸的治療原則爲

A、改善全身情況,消除中毒症狀和營養不良

B、改進引流

C、消滅致病原因和膿腔

D、儘量使受壓的肺復張,恢復肺功能

E、以上都是

正確答案:E

9、 某男,41歲,因上腹不適行鋇餐造影,發現食管中段直徑lcm憩室,開口寬大,無鋇劑存留,應選擇哪種治療措施

A、開胸行憩室切除術

B、胸腔鏡憩室切除術

C、口服抗生素

D、口服H2受體阻滯劑

E、定期隨診

正確答案:E

10、 某男,43歲,3天前體力勞動時突發心前區疼痛,2天來出現心悸氣急,雙下肢水腫,查體血壓150/65mmHg,胸骨左緣3~4肋間可聞及Ⅳ級粗糙連續性雜音,可觸及震顫,股動脈槍擊音,最可能的診斷是

A、先天性室間隔缺損合併主動脈瓣關閉不全

B、主動脈竇瘤破裂

C、急性心肌梗死併發室間隔穿孔

D、動脈導管未閉合並心力衰竭

E、不穩定心絞痛

正確答案:B

11、 某男,43歲,胸片及CT檢查發現縱隔腫瘤入院治療。以下哪一種腫瘤一般不採用手術治療

A、神經鞘膜瘤

B、畸胎瘤

C、胸骨後甲狀腺腫

D、淋巴瘤

E、胸腺瘤

正確答案:D

12、 某男,51歲,咳嗽1個半月,痰中偶帶血絲,胸部X線平片顯示右上葉肺不張。以下哪項檢查程序最恰當

A、放射性核素掃描+痰細胞學檢查

B、痰細胞學檢查+開胸探查

C、胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查

D、痰細胞學檢查+CT檢查牛纖維支氣鏡檢查

E、縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

正確答案:D

13、 某男,56歲,心肌梗死後2年,無心前區疼痛表現,1個月來反覆發作心悸,心電圖提示頻發室性早搏、二聯律,冠狀動脈造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,內有附壁血栓,最恰當的治療是

A、進行前降支旁路移植手術

B、溶栓藥物治療

C、切除室壁瘤,取出附壁血栓

D、給予利多卡因控制心律失常

E、以上都不是

正確答案:C

14、 某男,66歲,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:術後2小時患者出現氣急、大汗淋漓,陣發性咳嗽並咯出粉紅色泡沫痰,心率110次/分,右肺聞及哮鳴音及細溼囉音;腹部B超未見肝脾腫大,此時首先要考慮的診斷是

A、急性右側心力衰竭

B、支氣管胸膜瘻

C、肺梗死

D、急性肺水腫

E、急性肺炎

正確答案:D15、 某女,56歲,診斷風溼性二尖瓣狹窄26年,內科保守治療,近半年症狀有所加重。超聲心動圖檢查提示:左房明顯擴大,二尖瓣開放受限,交界粘連,瓣口面積1.0cm2,瓣下結構攣縮、鈣化,此時應建議病人

A、繼續內科藥物治療

B、二尖瓣閉式擴張術

C、二尖瓣直視成形術

D、二尖瓣替換術

E、經皮二尖瓣球囊擴張術

正確答案:D

16、 某女,61歲,進行性吞嚥困難3個月,鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規則充盈缺損,最佳治療方案是

A、手術切除

B、全量放射治療

C、免疫治療

D、單純化學治療

E、中醫治療

正確答案:A

答案解析:食管癌的手術適應證中包括一條,即:中、下段食管癌病變>5cm,無明顯遠處轉移,在全身條件允許下,可採用術前放射和手術綜合療法。

17、 某女,69歲,急性心肌梗死入院,2天后病情突然惡化,患者煩躁不安。呼吸急促,血壓降低,四肢潮冷,雙肺底溼性囉音,胸骨左緣3~4肋間出現收縮期雜音,並觸及震顫,最有可能出現哪一併發症

A、梗死後綜合徵

B、成人型呼吸窘迫綜合徵

C、乳頭肌功能不全

D、室間隔穿孔

E、室壁瘤形成

正確答案:D

18、 某女,7歲,自幼易患感冒,2年來活動後氣促,查體無發紺,胸骨左緣3~4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音,可觸及收縮期震顫,肺動脈第二膏亢進,最有可能的診斷是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯症

正確答案:A

19、 目前,對胸腺瘤和重症肌無力或二者並存的病人,治療方針應採取

A、藥物治療

B、化療

C、放療

D、胸腺切除術

E、腫瘤切除術

正確答案:D

20、 食管胃弓上吻合術後胸胃排空的功能性障礙,可能由於以下原因造成,除了

A、吻合口狹窄

B、幽門成角

C、迷走神經幹被切斷

D、長期臥牀活動減少

E、低鉀血癥

正確答案:A

21、 完成電視胸腔鏡手術的必備條件是

A、病人年輕

B、良性病變

C、直徑小於3cm的病變

D、能建立健側單肺通氣,患側胸膜腔無緻密粘連

E、以上均是

正確答案:D

22、 胸外傷時,可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的是

A、多根多處肋骨骨折

B、張力性氣胸

C、進行性血胸

D、心臟壓塞

E、閉合性氣胸

正確答案:A

23、 胸外傷時,以下哪種情況不是立即開胸探查術的指徵

A、閉合性氣胸

B、食管裂傷

C、胸內異物存留,有咯血等臨牀症狀

D、氣管、支氣管斷裂

E、進行性血胸

正確答案:A

24、 一肺炎病人,經一般抗生素治療後仍高熱不退。並突然出現呼吸困難,咯大量膿臭痰,每日約150ml,X線胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出膿液,其主要治療方法是

A、胸腋後線第6肋間閉式引流

B、根據膿液細菌培養和藥物敏感性測定更換抗生素

C、反覆胸穿抽膿、抽氣

D、開放性胸膜腔引流

E、開胸手術,清除胸膜腔膿液

正確答案:A

25、 以下除了哪一項,都是動脈導管未閉患者的常見體徵

A、肺動脈瓣聽診區第二心音亢進

B、開瓣音

C、水衝脈

D、胸竹左緣連續性雜音

E、收縮期震顫

正確答案:B

26、 以下對肺癌的病理描述中,哪項是正確的

A、肺癌中以肺泡細胞癌最常見

B、起源於肺葉支氣管以下的`肺癌稱爲周圍型癌

C、腺癌發生率比鱗癌低,但在各型肺癌中預後最差

D、大細胞癌最常見,一般屬周圍型癌

E、小細胞癌對放射和化學療法較敏感

正確答案:E

27、 以下畸形中。除哪一項以外,其餘都可出現於心內膜墊缺損之中

A、主動脈騎跨

B、房間隔缺損

C、二尖瓣裂或瓣葉闕如

D、三尖瓣裂

E、室間隔缺損

正確答案:A

28、 以下術式中,哪一種不能用於法洛四聯症的姑息治療

A、鎖骨下動脈-肺動脈吻合

B、上腔靜脈-右肺動脈吻合

C、降主動脈-左肺動脈吻合

D、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合

E、升主動脈-右肺動脈吻合

正確答案:D

29、 以下有關支氣管擴張的描述哪個是不正確的

A、臨牀上支氣管擴張分爲囊狀支氣管擴張、柱狀支氣管擴張和混合型三種

B、支氣管造影檢查對支氣管擴張有診斷意義

C、高分辨CT對支氣管擴張診斷有重要參考意義

D、中度以上的支氣管擴張症的病理改變是可逆性的

E、手術切除是治療支氣管擴張咯血的有效方法

正確答案:D

30、 由於第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱爲

A、中央型房間隔缺損

B、繼發孔型房間隔缺損

C、上腔型房間隔缺損

D、原發孔型房間隔缺損

E、下腔型房間隔缺損

正確答案:B