考生們在備考胸外科主治醫師過程中，要注意平時的日積月累，多做一些練習題。以下是本站小編搜索整理的一份胸外科主治醫師《專業實踐能力》考前訓練題，供參考練習，希望對大家有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
1以下關於冠心病外科治療描述正確的是
A.冠心病外科治療的目的就是實現缺血心肌的血運重建，包括等手術方式
B.冠心病“三支病變”是指冠狀動脈病變累及左主幹.前降支和後降支
C.急性透壁性心梗發生6小時以上是急診手術的禁忌徵，必須在急性心梗4周以上方可手術治療
D.冠狀動脈旁路移植術俗稱爲冠脈搭橋術，英文全稱是coronary artery bypass graft，縮寫爲CABG
手術後症狀緩解率高，遠期效果好，因此患者在手術後幾乎不用再長期服用藥物
答案:D
2以下不能在CABG手術中作爲旁路血管移植材料的有
A.小隱靜脈
B.尺動脈
C.橈動脈
D.腹壁上淺動脈
E.胃左動脈
答案:E
3關於法魯氏四聯症(法四)以下描述正確的是
A.法四的定義是指同時具備肺動脈狹窄.室間隔缺損.主動脈騎跨.右心室肥大
B.法四屬於“紫紺型先天性心臟病”，所以法四都表現爲“右向左分流”，臨牀上遲早會出現紫紺
C.法四患兒經常出現“蹲踞”現象是因爲下蹲可以通過降低體循環阻力減少右向左的分流
D.法四姑息性手術的目的是使不適合施行完全矯治手術的患者的肺循環血量增加.肺動脈得以發育，以期最終能夠施行根治手術
E.法四完全矯治手術要求患者左室發育良好(左室收縮末期容積指數≥30ml/m2)並且肺動脈條件良好(Nakata指數至少>100mm/m2)
答案:D
4以下關於先天性心臟病描述錯誤的是
A.非紫紺性先天性心臟病是指先天性心血管畸形導致血流動力學出現“左向右分流”的改變，但是其臨牀經過中可能出現紫紺
B.艾森曼格綜合徵是所有“左向右分流”型先天性心臟病施行完全矯治手術的禁忌徵
C.對於患有動脈導管未閉的患者，只要沒有出現艾森曼格氏綜合徵就可以針對動脈導管未閉行完全矯治手術
D.繼發孔房間隔缺損患者出現肺動脈高壓時，即使出現了少量的“右向左分流”但仍可以考慮施行完全矯治手術
E.室間隔缺損有自愈趨勢，少部分患者可以暫時觀察而不進行外科手術治療
答案:C
5以下關於二尖瓣狹窄(MS)描述最恰當的是
最常見的病因是風溼性心臟病
B.風溼性MS病理過程是風溼性炎症對瓣膜結構毀損的進展過程
C.不合並二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風溼病引起的
直接導致的血流動力學改變是肺循環淤血和心排血量的減少
E.以上均正確
答案:E
6某患者，女，27歲，未婚。主述“活動後心慌.憋氣1月餘，加重不能平臥3天”，查體：急性面容，竇性心律，心尖區可聞及開瓣音和3/6級DM;超聲心動圖示“左房略大，其餘心腔基本正常;未見左房血栓;中-重度MS，瓣口面積1.1cm2”。患者兒時曾有“高熱”病史。以下對該患者分析正確的是
}
A.風溼性MS;患者年紀輕，心臟儲備功能良好;給予強心.利尿等藥物對症治療即可
B.風溼性MS;患者年紀輕，輔助檢查顯示瓣膜可能彈性良好，無左房血栓;先給予藥物對症治療改善心功能後行經皮球囊擴張術
C.風溼性MS;患者年紀輕，輔助檢查顯示瓣膜可能彈性良好，無左房血栓;瓣膜狹窄重，藥物治療效果不會明顯，應急診行經皮球囊擴張術以緩解心衰症狀
D.風溼性MS;患者年紀輕，輔助檢查顯示瓣膜可能彈性良好，無左房血栓;瓣膜狹窄重，目前心功能差，應急診行直視下瓣膜交界切開手術以緩解心衰症狀
E.風溼性MS;患者年紀輕，瓣膜狹窄重;鑑於風溼性瓣膜病進行性發展的特點，應先給予藥物對症治療改善心功能後行儘快行人工機械瓣膜置換手術
答案:B
7關於縮窄性心包炎的描述中錯誤的是
A.我國當前縮窄性心包炎的主要病因仍是結核病
B.縮窄性心包炎對血流動力學的影響主要有三方面：外周靜脈淤血.肺循環淤血和心排血量降低
C.心包剝脫手術中，爲避免出現心室急性擴張，必須先剝離流出道，再剝離流入道;在條件允許的時候，爲避免急性肺水腫應先剝離左心繫統再剝離右心繫統
D.心包剝脫手術中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮窄環
E.心包剝脫手術後，由於心臟功能改善，心排血量增多，所以應以新鮮血.血漿等膠體液爲主積極補充容量
答案:E
8以下的描述錯誤的是
acorporeal circulation(ECC)和cardiopulmonary bypass(CPB)是完全相同的一個概念
B.體外循環過程中必須使用魚精蛋白抗凝，結束時使用肝素來拮抗，比例是1:1
C.體外循環中使心臟停跳的最常用藥物是氯化鉀，其最佳有效濃度爲15~30 mmol/L
D.體外循環裝置中至少需要血泵.氧和器.濾器.變溫器等四種必須的重要設備
E.主動脈內球囊反搏是一種主要用於缺血性心臟病各種嚴重併發症的一種有效的循環輔助方式
答案:B
9體外循環中，體內肝素化肝素用量是:
A.1mg/kg
B.3 mg/kg
C.10 mg/kg
D.3單位/kg
E.100單位/kg
答案:B
10關於血心包的症狀，下列哪項是錯誤的:
A.頸動脈怒張
B.心尖搏動彌散
C.心音遙遠
D.奇脈
E.X線顯示心臟各弓平直
答案:B
11二尖瓣狹窄(隔膜型)，首選:
A.直視擴張術
B.經皮穿刺球囊導管二尖瓣交界擴張分離術
C.瓣膜置換術
D.直視二尖瓣成型術
E.心臟移植術
答案:B
12(有爭議，大家自己掌握吧)室間隔缺損分流量的多少取決於:
A.左右心室壓力階差
B.缺損大小
C.肺血管阻力
D.心臟的大小
E.以上都對
答案: D
13患者，女性，38歲，勞動後心慌、氣喘10年，加重一年。5年前少量咯血一次。近一年來，需每日服地高辛，有時需服利尿劑，現能步行1千米。15年前有過膝關節痛史。檢查:二尖瓣面容，雙肺呼吸音清，第五肋間左鎖骨中線外側2釐米可捫及震顫，心律絕對不齊，心尖區Ⅲ級隆隆樣舒張期雜音。血沉及ASO均正常。心臟X線片示肺門區血管影紋理增粗。肺動脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖爲心房纖顫，右心室肥大，超聲心動檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動尚可，左房附壁血栓2.5*5釐米。治療爲:
A.強心、利尿等非手術治療
B.瓣膜置換術
C.直視分離術
D.閉式二尖瓣交界分離術
E.經皮穿刺球囊導管二尖瓣交界擴張分離術
答案:C
14冠狀動脈旁路移植術(簡稱“搭橋術”)的手術適應證爲:
A.冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大於75%
B.左主幹狹窄
C.左心室射血分數大於30%
D.狹窄遠端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大於1.0-1.5mm
E.以上都對
答案:E
15以下關於冠心病外科治療描述正確的是
A.冠心病外科治療的目的就是實現缺血心肌的血運重建，包括等手術方式
B.冠心病“三支病變”是指冠狀動脈病變累及左主幹.前降支和後降支
C.急性透壁性心梗發生6小時以上是急診手術的禁忌徵，必須在急性心梗4周以上方可手術治療
D.冠狀動脈旁路移植術俗稱爲冠脈搭橋術，英文全稱是coronary artery bypass graft，縮寫爲CABG
手術後症狀緩解率高，遠期效果好，因此患者在手術後幾乎不用再長期服用藥物
答案:D
16以下不能在CABG手術中作爲旁路血管移植材料的有
A.小隱靜脈
B.尺動脈
C.橈動脈
D.腹壁上淺動脈
E.胃左動脈
答案:E
17關於Tetralogy of Fallot(TOF)以下描述正確的是
的定義是指同時具備pulmonary ricular septal a overriding和right ventricular hypertrophy
屬於“紫紺型先天性心臟病”，所以TOF都表現爲“右向左分流”，臨牀上遲早會出現紫紺
患兒經常出現“蹲踞”現象是因爲下蹲可以通過降低體循環阻力減少右向左的分流
姑息性手術的目的是使不適合施行完全矯治手術的患者的肺循環血量增加.肺動脈得以發育，以期最終能夠施行根治手術
完全矯治手術要求患者左室發育良好(左室收縮末期容積指數≥30ml/m2)並且肺動脈條件良好(Nakata指數至少>100mm/m2)
答案:D
18以下關於先天性心臟病描述錯誤的是
A.非紫紺性先天性心臟病是指先天性心血管畸形導致血流動力學出現“左向右分流”的改變，但是其臨牀經過中可能出現紫紺
nmenger Syndrome是所有“左向右分流”型先天性心臟病施行完全矯治手術的禁忌徵
C.對於患有Patent ductus arteriosus(PDA)的患者，只要沒有出現Eisenmenger Syndrome就可以針對PDA行完全矯治手術
ndum-type atrial defect患者出現肺動脈高壓時，即使出現了少量的“右向左分流”但仍可以考慮施行完全矯治手術
ricular septal defect有自愈趨勢，少部分患者可以暫時觀察而不進行外科手術治療
答案:C
19以下關於Mitral stenosis(MS)描述正確的是
}
最常見的病因是風溼性心臟病
B.風溼性MS病理過程是風溼性炎症對瓣膜結構毀損的進展過程
C.不合並二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風溼病引起的
直接導致的血流動力學改變是肺循環淤血和心排血量的減少
E.以上均正確
答案:E
20某患者，女，27歲，未婚。主述“活動後心慌.憋氣1月餘，加重不能平臥3天”，查體：急性面容，竇性心律，心尖區可聞及開瓣音和3/6級DM;超聲心動圖示“左房略大，其餘心腔基本正常;未見左房血栓;中-重度MS，瓣口面積1.1cm2”。患者兒時曾有“高熱”病史。以下對該患者分析正確的是
A.風溼性MS;患者年紀輕，心臟儲備功能良好;給予強心.利尿等藥物對症治療即可
B.風溼性MS;患者年紀輕，輔助檢查顯示瓣膜可能彈性良好，無左房血栓;先給予藥物對症治療改善心功能後行經皮球囊擴張術
C.風溼性MS;患者年紀輕，輔助檢查顯示瓣膜可能彈性良好，無左房血栓;瓣膜狹窄重，藥物治療效果不會明顯，應急診行經皮球囊擴張術以緩解心衰症狀
D.風溼性MS;患者年紀輕，輔助檢查顯示瓣膜可能彈性良好，無左房血栓;瓣膜狹窄重，目前心功能差，應急診行直視下瓣膜交界切開手術以緩解心衰症狀
E.風溼性MS;患者年紀輕，瓣膜狹窄重;鑑於風溼性瓣膜病進行性發展的特點，應先給予藥物對症治療改善心功能後行儘快行人工機械瓣膜置換手術
答案:B
21關於縮窄性心包炎的描述中錯誤的是
A.我國當前縮窄性心包炎的主要病因仍是結核病
B.縮窄性心包炎對血流動力學的影響主要有三方面：外周靜脈淤血.肺循環淤血和心排血量降低
C.心包剝脫手術中，爲避免出現心室急性擴張，必須先剝離流出道，再剝離流入道;在條件允許的時候，爲避免急性肺水腫應先剝離左心繫統再剝離右心繫統
D.心包剝脫手術中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮窄環
E.心包剝脫手術後，由於心臟功能改善，心排血量增多，所以應以新鮮血.血漿等膠體液爲主積極補充容量
答案:E
22以下的描述錯誤的是
acorporeal circulation(ECC)和cardiopulmonary bypass(CPB)是完全相同的一個概念
B.ECC過程中必須使用protamine抗凝，結束時使用heparin來拮抗，比例是1:1
C.CPB中使心臟停跳的最常用藥物是Potassium Chloride，其最佳有效濃度爲15~30 mmol/L
裝置中至少需要血泵.氧和器.濾器.變溫器等四種必須的重要設備
a-aortic balloom pulsation是一種主要用於缺血性心臟病各種嚴重併發症的一種有效的循環輔助方式
答案:B
23以下關於冠心病外科治療描述正確的是
A.冠心病外科治療就是實現缺血心肌的血運重建，包括等手術方式
B.冠心病“三支病變”是指冠狀動脈病變累及左主幹.前降支和右冠
C.急性透壁性心梗時，如果出現藥物治療難以控制的惡性缺血性心律失常.心衰，即使梗塞發生已超過6小時仍可考慮急診外科手術治療
D.冠狀動脈旁路移植術俗稱爲冠脈搭橋術，英文全稱是cardiac artery bypass graft，縮寫爲CABG
手術後症狀緩解率高，遠期效果好，手術後幾乎不必再長期藥物治療
答案:C
24以下關於主動脈瘤的描述錯誤的是
A.真性動脈瘤和假性動脈瘤的區別在於真性動脈瘤具有正常動脈壁的全部層次，而假性動脈瘤僅爲動脈外膜和周圍的纖維組織
key Ⅲ型主動脈夾層相當於Standford分型中的Standford B型
C.根據Laplace定律，動脈瘤直徑大於6cm都有自發破裂的可能，都應儘快手術治療
dford A型主動脈夾層由於手術風險大，應首選藥物控制血壓等保守治療;;而Standford B型則由於容易累及重要臟器的血供，應行急診手術或儘快手術治療
dford A型主動脈夾層可以導致急性心肌梗塞
答案:D
