2017神經外科主治醫師考試《專業實踐能力》預習題及答案

  預習題一:

2017神經外科主治醫師考試《專業實踐能力》預習題及答案

1. 脊髓休克時出現A 血壓下降B 神志喪失C 尿失禁D 尿瀦留E 病理反射陽性

正確答案:D 解題思路:脊髓損傷後不論輕重立即出現損傷平面以下的肢體弛緩性癱瘓,肌張力消失,感覺喪失,各種反射消失,括約肌功能喪失,尿瀦留,這種現象稱爲脊髓休克。

2. 腦膜瘤多發於

A 男性

B 兒童

C 男性稍多於女性

D 女性稍多於男性

E 男女相等

正確答案:D

解題思路:腦膜瘤發病率有明顯的性別差異,一般男女發病率之比約爲1:2,目前認爲造成女性發病率較高的原因與雌激素有關。

3. 女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2次,傷後昏迷1小時,頭顱CT示左額顳腦挫裂傷,中線無移位,但出現腦脊液鼻漏,治療應

A 開顱探查修補漏口

B 經鼻竇手術修補漏口

C 脫水降顱壓

D 預防感染

E 鼻腔填塞漏口

正確答案:D

解題思路:此題無解題思路

4. 臨牀表現爲膈神經麻痹發生呼吸困難的病變部位常見於

A 上頸段

B 下頸段

C 上胸段

D 下胸段

E 腰段

正確答案:A

解題思路:上頸段的範圍是頸1~頸4,膈神經起自頸3~頸4。

5. 顱內轉移瘤多見於哪個動脈分佈區

A 大腦前動脈

B 大腦中動脈

C 大腦後動脈

D 基底動脈

E 脈絡膜前動脈

正確答案:B

解題思路:顱內轉移瘤最多見於大腦中動脈供應區。

6. 對於顱內壓增高致昏迷患者,出現呼吸道梗阻最有效的治療措施爲

A 及時清除呼吸道分泌物

B 吸氧

C 氣管切開

D 氣管插管

E 給予呼吸興奮劑

正確答案:C

解題思路:此題無解題思路

7. 減速傷常造成

A 腦幹損傷

B 瀰漫性軸索損傷

C 衝擊點傷

D 對衝傷

E 衝擊點傷和對衝傷同時出現

正確答案:E

解題思路:運動中的頭顱碰撞在靜止的外物上,爲減速傷,常造成衝擊點傷和對衝傷同時出現。

8. 常引起顱內壓增高的顱內腫瘤是

A 腦幹腫瘤

B 額部腫瘤

C 垂體腫瘤

D 側腦室腫瘤

E 第三、四腦室及其附近的腫瘤

正確答案:E

解題思路:此題無解題思路,實際上是考覈佔位病變導致顱內壓增高後的影響因素。

9. 隨意運動障礙考慮有

A 錐體束受累

B 錐體外系受累

C 枕葉受累

D 脊髓丘腦束受累

E 小腦受累

正確答案:A

解題思路:錐體束受損導致隨意運動障礙。

10. 脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A 蛛網膜囊腫

B 脊髓動脈瘤

C 神經鞘瘤

D 脊髓動靜脈畸形

E 轉移瘤

正確答案:C

解題思路:髓外硬膜下腫瘤以神經鞘瘤最爲多見,蛛網膜囊腫、脊髓動靜脈畸形及動脈瘤臨牀少見;轉移瘤以硬膜外多見。

11. 診斷顱內佔位性病變依據常用的是

A 頭顱X線片

B 頭顱CT

C 腦電地形圖

D 腦血管造影

E 腦電圖

正確答案:A

解題思路:此題無解題思路

12. 兒童鞍區最常見的腫瘤是

A 畸胎瘤

B 膽脂瘤

C 顱咽管瘤

D 垂體瘤

E 生殖細胞瘤

正確答案:C

解題思路:國內外資料統計表明,顱咽管瘤在兒童先天性顱內腫瘤中發病率居首位。

13. 關於繼發性三叉神經痛與原發性不同點,下列說法錯誤的是

A 疼痛程度輕

B 疼痛時間長

C 局部封閉治療後疼痛減輕

D 有陽性體徵

E 輔助檢查常有陽性發現

正確答案:C

解題思路:局部封閉治療是原發性三叉神經痛的治療手段之一,但極易復發。局部封閉對繼發性三叉神經痛無效或效果差。

14. 關於圓錐腫瘤,下述哪項是不正確的

A 下肢無明顯運動障礙

B 常有劇烈神經根痛

C 有馬鞍區感覺消失

D 早期即有明顯自主神經功能障礙

E 感覺障礙對稱分佈,多爲感覺分離

正確答案:B

解題思路:圓錐腫瘤造成的圓錐綜合徵特點之一即是無明顯自發痛,此爲與馬尾腫瘤的重要鑑別點,後者有劇烈神經根痛。

15. 顱內壓增高致腦神經麻痹多見於

A 面神經

B 聽神經

C 動眼神經

D 外展神經

E 滑車神經

正確答案:D

解題思路:此題無解題思路

16. 腦脊液的日分泌量

A 100~200ml

B 200~300ml

C 300~400ml

D 400~500ml

E 500~600ml

正確答案:D

解題思路:腦脊液的正常日分泌量爲400~500ml,每小時約20ml。

17. 大腦半球病變的一般表現應除外

A 劇烈頭痛

B 智能和行爲異常

C 記憶的損害

D 注意力的喪失

E 激惹和技能的喪失

正確答案:A

解題思路:此題無解題思路

18. 兒童水平側臥位腰穿測壓,其正常值應該爲

A 10~14mmH2O

B 70~180mmH2O

C 40~100mmH2O

D 100~200mmH2O

E 70~120mmH2O

正確答案:C

解題思路:不同年齡段患者的正常腰穿壓力也有區別;一般新生兒爲10~14mmH2O,兒童爲40~100mmH2O,成人爲70~180mmH2O。

19. 高血壓腦出血,如果單從病情演變角度考慮,下列哪種情況最應積極採取手術治療

A 出血後病情進展迅猛,短時間內即陷入深昏迷,生命體徵不穩定

B 經保守治療,病情穩定

C 經保守治療,病情趨於好轉

D 經保守治療,病情仍逐漸加重,腦疝表現尚不明顯

E 以上都不是

正確答案:D

解題思路:病情逐漸進展的腦出血是外科手術治療的主要適應證。

20. 兒童先天腦積水中症狀少見的是

A 頭顱異常增大

B 易激惹

C 視盤水腫

D 雙眼"落日徵"

E 叩診"破壺音"

正確答案:C

解題思路:視盤水腫在兒童先天性腦積水中不明顯並少見,但視網膜靜脈曲張是腦積水的可靠證據。