預習題一：
1.處理頭部創傷時，必須遵循的外科原則是：
A.頭皮下出血點必須一一結紮
B.儘量切除可能污染的頭皮創緣組織
C.傷口一律全層縫合
D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理
E.清創術應爭取8小時內進行，一般不得不超過24小時
(E)
2.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：
A.待其自行吸收
B.用止血藥，加壓包紮
C.穿刺抽血，防止感染
D.切開引流，防止
E.穿刺抽血後加壓包紮，防止感染
( E)
3.頭部外傷後昏迷半小時，患者醒後即發現右側肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以後逐漸好轉。最可能的診斷是：
A.腦震盪
B.腦挫傷
C.急性硬腦膜外血腫
D.急性硬腦膜下血腫
E.腦內血腫
( B)
4.從高空墜落左枕部着地，患者傷後進行性意識障礙，右側瞳孔逐漸散大，診斷應首先考試：
A.左側枕部急性硬腦膜外血腫
B.右側枕部急性硬腦膜下血腫
C.左側額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫
D.右側額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫
E.右側後顱窩小腦血腫
( D)
5.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是：
A.患側瞳孔逐漸縮小
B.患側瞳孔逐漸散大
C.雙側瞳孔縮小
D.雙側瞳孔散大
E.雙側瞳孔大小多變
( B)
6.一青年工人右側顳枕部被石塊擊傷後昏迷10分鐘，照片時有右顳骨經型骨折，清醒3不時後又轉入昏迷，逐漸伴右側瞳孔散大，左側肢體癱瘓。此時最好的處理是：
A.開顱探查，右側額部入路
B.開顱探查，右側顳部入路
C.開顱探查，右側枕頂部入路
D.開顱探查，左側額顳入路
E.繼續脫水利尿，應用激素治療
( B)
7.一學生上學途中被自行車撞倒，右顳部着地，當時不省人事達20分鐘，醒後輕微頭痙，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數次，嗜睡而來就診。下列哪種處理最好?
A.給予鎮痛處理，休息1周
B.給予止嘔處理，休息1周
C.口服鎮痛、激素藥物，休息1周
D.給予口服脫水、利尿藥
E.給予脫水利尿治療，同時進一步檢查
( E)
8.顱腦外傷後伴意識障礙加深，逐漸出現一側瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機理最可能是：
A.視神經管骨折損傷視神經
B.顱底骨折損傷動眼神經
C.腦幹挫傷出血損傷動眼神經核
D.顳葉鉤回疝使動眼神經受壓
E.視放射或枕葉黃斑部損傷
( D)
9.小腦幕下急性外傷性顱內血腫的典型臨牀表現是：
A.進行性意識障礙→呼吸節律失常
B.進行性意識障礙→一側瞳孔散大
C.進行性意識障礙→去大腦強直抽搐
D.進行性意識障礙→一側肢體癱瘓
E.進行性意識障礙→呼吸脈搏增快
( A)
10.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決於：
A.原發性腦損傷的輕重
B.出血的來源
C.血腫的部位
D.血腫形成的速度
E.血腫量的大小
( D)
11.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現是：
A.楔形低密度區
B.梭形高密度區
C.片狀混雜密度區
D.環形低密度區
E.半月形高密度區
( B)
A2型題
12.當靜脈竇斷裂，修補困難時，下列哪一部位可以考慮結紮?
A.右側乙狀竇
B.右側橫竇
C.上矢狀竇前1/3段
D.上矢狀竇中1/3段
E.上矢狀竇後1/3段
( C)
13.關於GCS計分法的概述，下列哪項是錯誤的?
A.總分最高15分，最低3分
B.總分越低表明意識障礙越重
C.總分越高則預後越好
D.總分在8分以上表示已有昏迷
E.總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中
( D)
14.外傷性頸內動脈海綿竇瘻的'典型臨牀特徵中，下列哪項是錯誤的?
A.患側搏動性突眼
B.患側有顱底骨折，觸診有眼球震顫
C.眼球活動受限，眼瞼結膜充血水腫
D.壓迫患側頸總動脈可使血管雜音增強
E.傷後顱內血管雜音節律與心跳相一致
( D)
15.頭部外傷後捫觸到頭皮下波動，下列診斷均有可能但除外：
A.頭皮下血腫
B.頭皮下積液
C.頭皮挫傷
D.帽狀腱膜下血腫
E.骨膜下血腫
( C)
16.治療顱頂骨折的原則應除外：
A.粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時清創手術
B.線形骨折本身無需手術治療，但應注意併發顱內血腫
C.嬰兒凹隱性骨折必須早期復位
D.靜脈竇區凹隱骨折復位時應警惕大出血
E.顳骨骨折併發硬膜外血腫常需手術治療
( C)
17.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺?
A.腦震盪後頭痛加重
B.腦挫傷後頭痛加重
C.外傷後顱內感染，腦膿腫形成
D.外傷性蛛網膜下腔出血
E.顱底骨折併發腦脊液漏
( C)
18.處理顱腦火器傷的原則應除外：
A.力爭早期徹底清創
B.根據傷情和傷後時間選擇手術方法
C.術前、術中都應警惕有無顱內血腫
D.傷道深部金屬異物務必一期取除
E.硬腦膜和頭皮缺損應儘量修復
( D)
19.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨牀表現應除外：
A.意識變化常在瞳孔變化之前
B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現
C.血壓下降、脈搏細數常在患側瞳孔散大之後出現
D.呼吸不規則、驟停常在意識障礙和瞳孔散大之後出現
E.瞳孔首先散大的一側常與血腫同側
( C)
20.外傷性顱內血腫與頭部着力點的關係中，最不正確的是：
A.額部着力減速傷極少發生枕部血腫
B.額顳部着力加速傷常發生着力點顱內血腫
C.枕部着力減速傷常發生額極和顳極的血腫
D.枕部着力加速傷常發生同側額顳部血腫
E.顳部着力減速傷可發生對側顳部血腫
( D)
