預習題一：
A型題
1、一急性心梗患者，血壓80/60mmHg，四肢冷，出汗，中心靜脈壓90mmH O，尿比重1.004.首要的治療是
A.硝普鈉
B.西地蘭
C.低分子右旋糖酐
D.速尿
E.間羥胺
2、最容易併發腦血管栓塞是下列哪種情況
A.心肌梗死
B.主動脈瓣關閉不全
C.主動脈硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狹窄伴房顫
3、患者，男，40歲，發現心臟雜音2年，以下哪項改變對明確風溼性心臟病的診斷最有價值
A.超聲心動圖示二尖瓣前葉曲線呈城牆樣
B.超聲心動圖示主動脈伴回聲偏強
C.超聲心動圖示肺動脈瓣少量返流
D.超聲心動圖示二尖瓣少量返流
E.超聲心動圖示三尖瓣少量返流
4、風溼性心瓣膜病二尖瓣狹窄病人經常出現呼吸困難、咳嗽、咯血等症狀，經2年內科治療後，上述症狀逐漸減輕，但食慾不振、肝區疼痛、水腫。這提示
A.二尖瓣狹窄進入右心受累期
B.二尖瓣狹窄程度減輕
C.合併二尖瓣關閉不全
D.合併主動脈瓣病變
E.內科治療恰當，療效好
5、一高血壓患者，65歲，突發血壓降低，出現頻發室性早搏，心尖區聞及3級收縮期雜音及喀喇音，以下哪項檢查對及時診斷治療最有意義
A.心臟B超
測定
C.胸片
D.心電圖
E.心功能測定
6、室壁瘤的主要依據是
A.頻發室早
B.病理性Q波及sT段持續擡高
C.T波倒置
D.運動試驗陽性
E.慢性心功能不全
7、單純二尖瓣狹窄不會引起
A.肺動脈瓣高壓
B.右室大
C.左室大
D.左房大
E.房顫
8、一患者3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱，PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。爲早期進行冠脈再灌注，宜首選何種方法
A.尿激酶溶栓治療
B.急診冠脈旁路移植術
C.大量輸液補充血容量
D.主動脈內氣囊反搏
E.經皮腔內冠狀動脈成形術
9、急性心肌梗死24小時內發生急性左心功能不全的處理，下列哪項不適宜
A.應用嗎啡
B.速尿
C.多巴酚丁胺
D.硝普鈉靜脈點滴
E.快速洋地黃化
10、嗜鉻細胞瘤所致高血壓，應首選哪種降壓藥
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.酚妥拉明
C.鈣拮抗劑
D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
E.利尿劑
11、急性心肌梗死發生心臟破裂最常見的先兆爲
A.休克
B.氣促
C.暈厥
D.胸痛
E.心律失常
12、一AMI患者於病後第10天心前區疼痛發生，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高。治療首選
A.青黴素
B.異煙肼
C.阿替洛爾
D.皮質激素
E.阿司匹林
13、目前認爲對冠心病猝死有預防價值的藥物
A.利多卡因
B.阿司匹林
C.胺碘酮
D.美託洛爾
E.維拉帕米
14、作用於血管平滑肌、降低心臟前後負荷的降壓藥物是
A.多巴胺
B.酚妥拉明
C.利尿劑
D.卡託普利
E.硝普鈉
15、進行性動脈粥樣硬化最具特徵性的病變是
A.侷限性動脈內膜的脂質條紋病變
B.纖維斑塊病變引起管腔狹窄
C.纖維斑塊發生出血、壞死、潰瘍的複合病變
D.血管內膜表面破潰形成血栓及機化
E.動脈壁的彈力層和肌層破壞後血管破裂引起出血
16、患者，女，65歲，胸痛持續加劇，右胸導聯心電圖示ST段明顯上擡，血壓70/50mmHg，肝大，水腫，頸靜脈怒張，宜首選哪種治療
A.硝酸甘油
B.多巴酚丁胺
C.大量輸液
D.硝普鈉
E.美託洛爾
17、下列哪種最容易發生向心性肥厚
A.甲狀腺功能亢進
B.嚴重貧血
C.維生素B 缺乏症
D.高血壓
E.主動脈瓣關閉不全
18、患者，女，50歲，既往無高血壓及糖尿病史，間斷凌晨4時左右發作胸痛，每次20～30分鐘，動態心電圖檢查示發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avf導聯ST段擡高約0.2mV，發作後心電圖很快恢復正常，有關該患者治療最合理的是
A.不需要長期服藥，發作時含化硝酸甘油治療
B.口服β受體阻滯劑治療
C.口服長效鈣拮抗劑治療
D.口服ACEI治療
E.考慮溶栓治療
19、高血壓死亡原因最常見的是
A.腦血管意外
B.心肌梗死
C.腎衰竭
D.心功能不全
E.心律失常
20、以下哪項不是二尖瓣狹窄舒張期雜音的特點
A.常伴有收縮期雜音
B.侷限於心尖的舒張中晚期隆隆樣雜音
C.左側臥位或活動後更清楚
D.右心衰時雜音可減弱或消失
E.雜音可伴舒張期陣顫
