2017心血管內科主治醫師考試實踐能力預習題及答案

  預習題一:

2017心血管內科主治醫師考試實踐能力預習題及答案

(未排序)A1型題

1克羅恩病患者糞便性狀的特點多爲

A水樣便

B糊狀便

C膿血便

D黏液便

E蛋花湯樣便

【本題1分】

【答疑編號35584】

【正確答案】 B

【答案解析】 腹瀉爲該病常見症狀,2~6次/天,多爲糊狀,也有水樣,一般無膿血或黏液。

2肝硬化患者肝性腦病時治療措旋不正確的是

A保肝

B弱酸性液灌腸

C糾正水、電解質的失衡

D靜脈滴注免疫球蛋白

E穀氨酸鉀或穀氨酸鈉

【本題1分】

【答疑編號35585】

【正確答案】 C

【答案解析】 肝性腦病患者應禁蛋白質。

3患血友病甲的男性與一名正常女子結婚生育一男一女,小孩的情況是

A均爲血友病患者

B男孩正常,女孩是攜帶者

C男孩是患者,女孩是攜帶者

D男孩是患者,女孩正常

E均正常

【本題1分】

【答疑編號35586】

【正確答案】 B

【答案解析】 血友病爲X性連鎖隱性遺傳

4控制風溼熱患者的鏈球菌感染應首選下列哪種抗生素

A氨基糖苷類

B喹諾酮類

C青黴素

D大環內酯類

E亞胺培南

【本題1分】

【答疑編號35587】

【正確答案】 C

【答案解析】 一般應用普魯卡因青素素40萬~80萬U,每天1次,肌內注射,共l0~14天;或苄星青黴素(長效青黴素、長效西林)120萬U,肌內注射1次。對青黴素過敏者,可予口服紅黴索。

5對於一患慢性腎盂腎炎患者,經系統治療,尿菌已陰性,爲防止復發,下列哪項措施是錯誤的

A停藥後,複查尿常規和細菌培養

B尋找尿路梗阻等不利因素

C多飲水,定時排尿

D增加營養,提高免疫的功能

E大劑量抗生素聯合應用

【本題1分】

【答疑編號35588】

【正確答案】 E

【答案解析】

6以下甲狀腺功能亢進患者適合用放射性碘治療的是

A20歲以下,妊娠、哺乳期

B嚴重心、肝、腎衰竭

C重症浸潤性突眼

D甲狀腺危象

E甲狀腺功能亢進性心臟病

【本題1分】

【答疑編號35589】

【正確答案】 E

【答案解析】 放射碘治療禁忌證:

①妊娠、哺乳期婦女;

②25歲以下;

③嚴重心臟、肝、腎衰竭或活動性肺結核;

④白細胞計數低於3×109/L或粒細胞計數低於15×109/L;

⑤重症浸潤性突眼;

⑥甲狀腺危象

7 下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值

AV-V曲線

B肺活量

C動脈血氧分壓

D殘氣量及殘氣量/肺總量(%)

E最大每分通氣量(MVV)

【本題1分】

【答疑編號35590】

【正確答案】 D

【答案解析】 阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。

8關於Alport綜合徵正確的是

A多以蛋白尿爲首發表現

B腎功能進行性損害,男性突出

C肺腎同時受累

D血清中ANCA陽性

E血清中抗GBM抗體陽性

【本題1分】

【答疑編號35591】

【正確答案】 B

【答案解析】 Alport綜合徵的臨牀表現主要是血尿伴或不伴蛋白尿,腎功能進行性進展,男性病情較女性重,伴感覺性神經性耳聾,有陽性家族史,腎病理檢查有特徵性改變。

9 引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是

A痢疾志賀菌

B福氏志賀菌

C鮑氏志賀菌

D司密斯志賀菌

E宋內志賀菌

【本題1分】

【答疑編號35592】

【正確答案】 A

【答案解析】 致賀菌中分ABCD4羣(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內菌),其中A羣痢疾桿菌最強,不但產生內毒素,還產生外毒素。

10 高血壓患者合併下列哪種疾病時禁用β-受體阻滯藥

A2型糖尿病

B支氣管哮喘

C心力衰竭

D痛風

E血脂異常

【本題1分】

【答疑編號35593】

【正確答案】 B

【答案解析】 應用β-受體阻滯藥應注意:該藥有誘發或加重支氣管哮喘的作用,所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應禁用或慎用。

11 有關白塞病的描述,下列哪一項是正確的

A常見皮膚表現爲環形紅斑

B血管一般不受累

C抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體

D幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨牀表現

E神經系統一般不受累

【本題1分】

【答疑編號35594】

【正確答案】 D

【答案解析】 白塞病是一種病因未明,以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害爲臨牀特徵的,可累及多個系統的慢性疾病,其基本病理改變是血管炎,約95%患者常以此爲首發症狀。

12皮質下型分水嶺腦梗死的病竈多位於

A額中回大腦皮質

B頂、枕、顳交界區

C大腦深部白質、殼核、尾狀核

D小腦皮質

E腦幹

【本題1分】

【答疑編號35595】

【正確答案】 C

【答案解析】 皮質下型分水嶺腦梗死的病竈位於大腦深部白質、殼核、尾狀核等,是皮質支和深穿支分水嶺區。

13 腎病綜合徵對激素敏感的的病理類型是

A局竈節段性腎小球硬化症

B微小病變

C膜性腎病

D膜增生性腎小球腎炎

E腎澱粉樣變

【本題1分】

【答疑編號35596】

【正確答案】 B

【答案解析】 微小病變型腎病好發於少年兒童,成人發病率較低,男性多於女性,呈典型腎病綜合徵的表現,90%以上對糖皮質激素治療敏感,但易復發。

14 確診重症肌無力後,做胸部CT檢查的'目的是確定是否

A合併肺部感染

B有異位甲狀腺

C有胸腺瘤或胸腺增生

D有肺結核

E有心肌炎

【本題1分】

【答疑編號35597】

【正確答案】 C

【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治療手段之一。