2017心血管內科學主治醫師實踐能力複習題

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2017心血管內科學主治醫師實踐能力複習題

*1.以下哪項不是自體瓣膜心內膜炎的臨牀表現

r結節

B.脾腫大

C.貧血

D.杵狀指

E.皮下結節

* 2.自體瓣膜性心內膜炎最常見的死亡原因

A.腎功能不全

B.心力衰竭

C.腦栓塞

D.脾破裂

E.細菌性動脈瘤破裂

3.亞急性自體瓣膜性心內膜炎好發於下列哪種情況

A.二尖瓣或主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.心房顫動合併心衰

E.三尖瓣狹窄

4.自體瓣膜性心內膜炎超聲檢查的最典型表現是

A.瓣葉結節葉增厚

B.瓣膜上有贅生物

C.主動脈細菌性動脈瘤

D.室間隔膿腫

E.瓣葉穿孔、粘連

5.亞急性感染性心內膜炎的'抗生素治療原則不正確的是

A.早期應用

B.充分用藥,足量

C.療程要長,4~6周

D.只能根據血培養和藥敏試驗用藥

E.聯合用藥

* 6.以下哪項不是亞急性感染性心內膜炎的人工瓣膜置換術適應證

A.嚴重瓣膜反流致心力衰竭

B.真菌性心內膜炎

C.主動脈瓣受累致房室傳導阻滯

D.合併風溼活動

E.超聲檢查贅生物大於10mm

* 7.原發擴張型心肌病中錯誤的是

A.一側或雙側心腔擴大

B.以收縮性心力衰竭爲主

C.部分有遺傳傾向

D.預後較好

E.常合併有心律失常

8.不屬於特異性心肌病是

A.代謝性心肌病

B.高血壓性心臟病

C.致心律失常性右室心肌病

D.圍生期心肌病

E.炎症性心肌病

9.不屬於原發擴張型心肌病病因的是

A.遺傳因素

B.心肌缺血

C.病毒感染

D.營養因素

E.免疫障礙

10.原發擴張型心肌病病理改變有

A.心腔擴大,室壁增厚

B.瓣膜有退行性變

C.可有附壁血栓

D.無間質纖維化

E.心肌細胞僅有變性壞死,無肥大增生

* 11.肥厚型心肌病病理生理特徵是

A.收縮功能障礙及舒張功能障礙

B.收縮功能障礙及舒張功能正常

C.收縮功能正常舒張功能障礙

D.心室容量減少時,壓力界差減少

E.心臟收縮加強時,壓力界差減少

* 12.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是

A.肺部感染

B.使用負性肌力藥物

C.劇烈運動

D.靜脈輸液過快過多

E.心率過慢

13.肥厚型心肌病最常見的心電圖表

A.左室肥大和繼發性ST-T改變

B.病理性Q波

C.室內阻滯

D.心房顫動

E.以V3-V4爲中心的巨大倒置T波

* 14.右心導管示右室壓力波呈平方根樣表現見於

A.擴張型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制性心肌病

D.圍生期心肌病

E.致心律失常性右室心肌病

15.酒精性心肌病中正確的是

A.飲酒10年,每日酒精含量80~125ml以上應考慮本病

B.以舒張性心力衰竭爲主

C.即使不戒酒也預後較好

D.預後較差,即使戒酒及抗心衰、營養心肌治療

E.酷似限制型心肌病表現

* 16.圍生期心肌病中錯誤的是

A.患者既往無心臟病史

B.妊娠末期或產後20周內出現心衰症狀

C.體循環、肺循環栓塞發生頻率較高

D.與病毒感染、營養不良有關

E.預後差,與擴張型心肌病類似

*17.最常見引起心肌病的藥物是

A.抗生素類

B.阿黴素類抗癌藥

C.鈣離子拮抗劑

D.抗凝劑

E.輔酶Q10

18.克山病特點中錯誤的是

A.屬於地方性心肌病

B.急性型表現爲急性心力衰竭

C.發病與環境因素硒有關

D.預後較差

E.急性型治療應用大劑量維生素

19.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.柯薩奇病毒

B.肝炎病毒

C.艾滋病病毒

D.流感病毒

E.脊髓灰質炎病毒

20.急性病毒性心肌炎臨牀表現中有誤的是

A.發病前常有上感、腹瀉病史

B.可有心力衰竭的表現

C.可有心肌梗死樣表現

D.同位素心肌顯像心室壁成花斑樣稀疏

E.心肌損傷標誌常正常

21.病毒性心肌炎病毒學檢查陽性結果標準

A.相隔2周,同型病毒抗體滴度升高2倍

B.相隔4周,同型病毒抗體滴度升高4倍

C.相隔2周,同型病毒抗體滴度升高4倍

D.或抗體效價≥1∶320,病毒特異性IgM≥1∶32

E.或抗體效價)1∶640,病毒特異性IgM≥1∶64

22.縮窄性心包炎最常見的體徵是

A.頸靜脈怒張、肝大、腹水

maul徵

C.心濁音擴大

D.心包叩擊音

E.心臟雜音

23.下列哪種疾病不出現奇脈

A.阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.慢性縮窄性心包炎

D.急性心包炎心臟壓塞

E.冠心病

24.縮窄性心包炎無下列哪項體徵

A.脈壓增大

B.收縮壓降低

C.心排血量減少

D.靜脈壓升高

E.頸靜脈怒張

* 25.下列哪項不符合急性心包炎的心電圖改變

A.心前導聯ST段壓低

B.弓背向下型ST段擡高

C.T波平坦或倒置

波低電壓

E.竇性心動過速

26.下列哪項不是心包壓塞的體徵

A.頸靜脈怒張

B.奇脈

C.心包摩擦音

D.肝腫大

E.脈壓降低

27.以下哪項不是急性心包炎的臨牀特點

A.在深呼吸時胸痛加劇

B.心電圖ST段普遍上移

C.心包摩擦音

D.第二心音逆分裂

E.呼吸困難

28.以下哪項不見於急性心臟壓塞

A.交替脈

B.奇脈

C.頸靜脈怒張

D.脈壓減小

E.竇性心動過速

29.診斷急性纖維蛋白性心包炎最具特徵的體徵是

A.心界隨體位改變

B.心包摩擦音

C.心音低鈍

D.奇脈

E.頸靜脈怒張,肝增大

30.急性滲出性心包炎最突出的症狀是

A.胸痛

B.吞嚥困難

C.上腹悶脹

D.呼吸困難

E.聲音嘶啞