備考題一:
1.惡性高血壓的主要診斷依據:.
A.發病急驟
B.舒張壓持續>130mmHg,伴眼底出血滲出、視乳頭水腫
C.年齡在40歲左右
D.高血壓病家族史
E.蛋白尿
2.胸外按壓時手掌應放於:.
A.胸骨左緣第4肋間
B.左鎖骨中線第4肋間
C.胸骨中下1/3交界處
D.心臟前方的胸壁
E.劍突與胸骨交界處
3.男性,68歲,風溼性心臟病、聯合瓣膜病、心力衰竭多年,一直服用呋塞米與地高辛治療,一週來乏力、納差、心悸,心電圖示室性期前收縮二聯律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-96mmol/L,BUN6.0mmol/L。該病人室性期前收縮最可能的原因是:.
A.呼吸道感染
B.老年心臟退行性改變
C.腎功能減退
D.電介質紊亂
E.洋地黃過量
4.休克治療過程中,最重要的觀察指標是.
A.血壓
B.脈搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
5.易導致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況爲.
A.服用硫氮癚酮
B.靜坐休息
C.劇烈運動
D.睡眠
E.竇性心律,心率70/分
6.最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是.
A.前壁心肌梗死,
B.前間壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高側壁心肌梗死
7.男性,20歲,因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg,心率140次/分,初步診斷爲重度出血性休克,應首先輸入.
A.葡萄糖鹽水
B.葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.全血
E.血漿
8.某高血壓患者,測其血壓爲220/120mmHg,急起呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布溼性囉音,宜選用哪種血管擴張劑治療.
A.苄胺唑啉
B.卡託普利
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
9.人工瓣膜心內膜炎的抗感染療程爲:.
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~6周
E.6~8周
10.男性,16歲,着涼感冒後心悸氣短,乏力,食慾不振。查體:心率快,心律不齊。心音低鈍,肝大。心電圖:ST擡高,X線片:心影輕大。經治療無好轉,出現阿一斯發作電覆律轉復。可能的診斷.
A.暴發性心肌炎
B.急性心梗
C.急性心包炎
D.急性感染性心內膜炎
E.急性克山病
11.心絞痛發作時可出現.
A.體溫升高
B.血沉增快
C.血清酶增高
D.房性或室性過早搏動
E.乳頭肌斷裂
12.急性心肌梗死時,對診斷最有意義的是.
段明顯下移
B.T波明顯倒置
C.Q波大於同導聯R波
D.血中肌鈣蛋白升高
E.胸痛持續半個小時
13.下列哪項不是心力衰竭的發病因素.
A.冠心病
B.高血壓
C.攝鹽不足
D.風溼性心臟病
E.心肌病
14.男性,55歲,有輕度高血壓,伴有心動過速,輕度充血性心衰症狀有氣喘和痛風史,治療藥物首選爲.
A.α受體阻滯劑
B. β受體阻滯劑
D.中樞抗交感神經藥
E.血管收縮劑
15.高血壓患者,伴有2型糖尿病及糖尿病腎病,尿蛋白(++),最佳選擇的降壓藥物是.
A.利尿劑
B.α1受體阻滯劑
C.β受體阻滯劑
D.鈣拮抗劑
16.哪種情況不影響血管緊張素轉換酶抑制劑的使用劑量.
A.高鉀血癥
B.腎功能不全
C.乾咳
D.肺部感染
E.低血壓
17.鑑別感染性心內膜炎和風溼活動,下列各項中最有幫助的是:.
A.體溫的高度
B.有無貧血
C.白細胞的數量
D.血沉增快的程度
E.皮膚黏膜瘀點與脾大
18.男性,49歲,既往有勞力型心絞痛病史,1小時前突然胸骨後壓榨性疼痛,性質和部位與既往心絞痛發作相似,但持續疼痛1小時未緩解來診。臨牀上首先考慮的應是.
A.主動脈夾層分離
B.心絞痛
C.急性肺栓塞
D.急性心包炎
E.急性心肌梗死
19.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的.
A.左室流出道狹窄加重時減輕
B.含服硝酸甘油時減輕
C.左室容積減少時增強
D.增加心肌收縮力時減輕
E.下蹲時增強
20.心臟性猝死的最常見的發生機制是.
A.心搏停止
B.心室顫動
C.持續性室性心動過速
D.緩慢無效的心室逸搏
E.電機械分離