2017心血管內科主治醫師《實踐能力》預習題及答案

  預習題一:

2017心血管內科主治醫師《實踐能力》預習題及答案

(未排序)A1型題

1.克羅恩病患者糞便性狀的特點多爲

A.水樣便

B.糊狀便

C.膿血便

D.黏液便

E.蛋花湯樣便

【本題1分】

【答疑編號35584】

【正確答案】 B

【答案解析】 腹瀉爲該病常見症狀,2~6次/天,多爲糊狀,也有水樣,一般無膿血或黏液。

2.肝硬化患者肝性腦病時治療措旋不正確的是

A.保肝

B.弱酸性液灌腸

C.糾正水、電解質的失衡

D.靜脈滴注免疫球蛋白

E.穀氨酸鉀或穀氨酸鈉

【本題1分】

【答疑編號35585】

【正確答案】 C

【答案解析】 肝性腦病患者應禁蛋白質。

3.患血友病甲的男性與一名正常女子結婚生育一男一女,小孩的情況是

A.均爲血友病患者

B.男孩正常,女孩是攜帶者

C.男孩是患者,女孩是攜帶者

D.男孩是患者,女孩正常

E.均正常

【本題1分】

【答疑編號35586】

【正確答案】 B

【答案解析】 血友病爲X性連鎖隱性遺傳

4.控制風溼熱患者的鏈球菌感染應首選下列哪種抗生素

A.氨基糖苷類

B.喹諾酮類

C.青黴素

D.大環內酯類

E.亞胺培南

【本題1分】

【答疑編號35587】

【正確答案】 C

【答案解析】 一般應用普魯卡因青素素40萬~80萬U,每天1次,肌內注射,共l0~14天;或苄星青黴素(長效青黴素、長效西林)120萬U,肌內注射1次。對青黴素過敏者,可予口服紅黴索。

5.對於一患慢性腎盂腎炎患者,經系統治療,尿菌已陰性,爲防止復發,下列哪項措施是錯誤的

A.停藥後,複查尿常規和細菌培養

B.尋找尿路梗阻等不利因素

C.多飲水,定時排尿

D.增加營養,提高免疫的功能

E.大劑量抗生素聯合應用

【本題1分】

【答疑編號35588】

【正確答案】 E

【答案解析】

6.以下甲狀腺功能亢進患者適合用放射性碘治療的是

A.20歲以下,妊娠、哺乳期

B.嚴重心、肝、腎衰竭

C.重症浸潤性突眼

D.甲狀腺危象

E.甲狀腺功能亢進性心臟病

【本題1分】

【答疑編號35589】

【正確答案】 E

【答案解析】 放射碘治療禁忌證:

①妊娠、哺乳期婦女;

②25歲以下;

③嚴重心臟、肝、腎衰竭或活動性肺結核;

④白細胞計數低於3×109/L或粒細胞計數低於1.5×109/L;

⑤重症浸潤性突眼;

⑥甲狀腺危象

7. 下列哪項肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值

A.V-V曲線

B.肺活量

C.動脈血氧分壓

D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)

E.最大每分通氣量(MVV)

【本題1分】

【答疑編號35590】

【正確答案】 D

【答案解析】 阻塞性肺氣腫時殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。

8.關於Alport綜合徵正確的是

A.多以蛋白尿爲首發表現

B.腎功能進行性損害,男性突出

C.肺腎同時受累

D.血清中ANCA陽性

E.血清中抗GBM抗體陽性

【本題1分】

【答疑編號35591】

【正確答案】 B

【答案解析】 Alport綜合徵的臨牀表現主要是血尿伴或不伴蛋白尿,腎功能進行性進展,男性病情較女性重,伴感覺性神經性耳聾,有陽性家族史,腎病理檢查有特徵性改變。

9. 引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.司密斯志賀菌

E.宋內志賀菌

【本題1分】

【答疑編號35592】

【正確答案】 A

【答案解析】 致賀菌中分ABCD4羣(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內菌),其中A羣痢疾桿菌最強,不但產生內毒素,還產生外毒素。

10. 高血壓患者合併下列哪種疾病時禁用β-受體阻滯藥

A.2型糖尿病

B.支氣管哮喘

C.心力衰竭

D.痛風

E.血脂異常

【本題1分】

【答疑編號35593】

【正確答案】 B

【答案解析】 應用β-受體阻滯藥應注意:該藥有誘發或加重支氣管哮喘的作用,所以有支氣管哮喘或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病的患者應禁用或慎用。

11. 有關白塞病的描述,下列哪一項是正確的

A.常見皮膚表現爲環形紅斑

B.血管一般不受累

C.抗Mi抗體是白塞病的特異性抗體

D.幾乎全部患者都有口腔潰瘍的臨牀表現

E.神經系統一般不受累

【本題1分】

【答疑編號35594】

【正確答案】 D

【答案解析】 白塞病是一種病因未明,以口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼炎及皮膚損害爲臨牀特徵的,可累及多個系統的慢性疾病,其基本病理改變是血管炎,約95%患者常以此爲首發症狀。

12.皮質下型分水嶺腦梗死的病竈多位於

A.額中回大腦皮質

B.頂、枕、顳交界區

C.大腦深部白質、殼核、尾狀核

D.小腦皮質

E.腦幹

【本題1分】

【答疑編號35595】

【正確答案】 C

【答案解析】 皮質下型分水嶺腦梗死的'病竈位於大腦深部白質、殼核、尾狀核等,是皮質支和深穿支分水嶺區。

13. 腎病綜合徵對激素敏感的的病理類型是

A.局竈節段性腎小球硬化症

B.微小病變

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.腎澱粉樣變

【本題1分】

【答疑編號35596】

【正確答案】 B

【答案解析】 微小病變型腎病好發於少年兒童,成人發病率較低,男性多於女性,呈典型腎病綜合徵的表現,90%以上對糖皮質激素治療敏感,但易復發。

14. 確診重症肌無力後,做胸部CT檢查的目的是確定是否

A.合併肺部感染

B.有異位甲狀腺

C.有胸腺瘤或胸腺增生

D.有肺結核

E.有心肌炎

【本題1分】

【答疑編號35597】

【正確答案】 C

【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生,胸腺摘除是治療手段之一。