備考題一：
1. 外展神經通過哪個孔道進入海綿竇
A 破裂孔
B 內聽道
C 頸靜脈孔
D Dorello管
E小腦幕裂孔
正確答案：D
解題思路：外展神經發自橋腦下緣的橋延溝，向前經岩牀韌帶、巖尖和鞍背三者之間的Dorello管進入海綿竇。
2. 顱內壓增高的診斷依據是
A 劇烈頭痛
B 噴射性嘔吐
C 視乳頭水腫
D 癲癇發作
E X線片顯示腦回壓跡加深
正確答案：C
解題思路：此題無解題思路
3. 腦膿腫可分爲
A 耳源性、血源性(轉移性)、外傷性、結核性
B 耳源性、血源性、外傷性、結核性、隱源性
C 耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、結核性
D 耳源性、血源性、外傷性、鼻源性、隱源性
E 耳源性、血源性、化膿性、結核性、真菌性
正確答案：D
解題思路：腦膿腫按其感染來源可分爲耳源性、血源性(轉移性)、鼻源性、外傷性和不清楚來源的隱源性;判斷其來源，在得到病原體培養結果之前，根據來源中常見的致病菌經驗性選擇抗生素有重要意義。
4. 有關腦白質與灰質血流量的差異，以下哪項是正確的
A 白質血流量是灰質的三倍
B 灰質血流量是白質的三倍
C 白質血流量是灰質的二倍
D 灰質血流量是白質的二倍
E 白質血流量比灰質略多
正確答案：B
解題思路：正常腦組織血流量(rCBF)爲50.10ml/(100g g/min)，腦灰質血流量明顯大於白質，灰質血流量爲74.5ml/(100g/min)，白質血流量爲.8ml/(100 g/min)，灰質血流量是白質的三倍。
5. 視網膜的神經節細胞纖維哪部分經視交叉進入對側視束
A 顳側
B 鼻側
C 上半部
D 下半部
E 全部
正確答案：B
解題思路：只有視網膜鼻側纖維經視交叉至對側視束。
6. 左側偏癱、右側面神經麻痹病變在
A 右內囊
B 右延髓
C 右腦橋
D 左延髓
E 左中腦
正確答案：C
解題思路：此題無解題思路
7. 對於頭皮血腫，下列錯誤的是
A 皮下血腫體積小，中心稍軟，周邊硬，有時誤認爲凹陷骨折
B 帽狀腱膜下血腫可前至眉弓，後至枕外粗隆與上項線
C 骨膜下血腫不可抽吸，應給予加壓包紮治療
D 各類血腫均可採取早期冷敷，～48小時後熱敷方法處理
E 巨大帽狀腱膜下血腫可採用抽吸後加壓包紮
正確答案：C
解題思路：骨膜下血腫可在嚴格消毒下抽吸淤血1～2次即可康復，但忌加壓包紮，以防血液經骨折縫流向顱內。
8. 最易出現斜坡骨質侵蝕的腫瘤是
A 腦膜瘤
B 上皮樣囊腫
C 三叉神經鞘瘤
D 脊索瘤
E 聽神經鞘瘤
正確答案：D
解題思路：斜坡的腦膜瘤、上皮樣囊腫和聽神經鞘瘤都無明顯骨質改變，三叉神經鞘瘤只對巖骨造成破壞，只有脊索瘤對斜坡骨質直接侵害。
9. 高血壓腦出血的最好發部位是
A 皮層下
B 丘腦出血
C 橋腦出血
D 基底節出血
E 小腦出血
正確答案：D
解題思路：高血壓腦出血80%位於幕上，最常見的出血部位是基底節，其中2/3位於內囊內側，1/3位於內囊外側。
10. 男性，65歲，反覆發作左側肢體偏癱，6～10小時後完全恢復正常，頭顱CT未見異常，應考慮
A 腦血管痙攣
B 進展性卒中
C 短暫性腦缺血發作
D 完全性卒中
E 植物神經功能失調
正確答案：C
解題思路：此題無解題思路
11. 可隨腦脊液向椎管內播散種植的膠質瘤有
A 髓母細胞瘤
B 室管膜瘤
C 松果體細胞瘤
D 多形性膠質母細胞瘤
E 以上都對
正確答案：E
解題思路：以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內播散、種植。
12. 脊髓前動脈大多由哪支動脈發出
A 椎動脈
B 基底動脈
C 小腦後下動脈
D 小腦上動脈
E 大腦後動脈
正確答案：A
解題思路：兩側椎動脈在進入硬腦膜後分別發出脊髓前動脈，向內下走行，通常在中線吻合成單幹，沿脊髓前正中裂下降。
13. 根性感覺障礙表現爲
A 出現感覺分離
B 放射性疼痛
C 症狀在病變對側
D 站立不穩
E 共濟失調
正確答案：B
解題思路：脊神經後根受到刺激或壓迫而產生疼痛，疼痛部位固定，常侷限於一處並沿受累神經根分佈區放射。
14. 帕金森病的震顫爲何種性質
A 體位性
B 意向性
C 靜止性
D 運動性
E 無明確規律
正確答案：C
解題思路：帕金森病主要症狀爲靜止性震顫、運動緩慢及僵直等。
15. 脊柱骨折與脊髓損傷在相同節段的是
A 上頸段
B 下頸段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正確答案：A
解題思路：胚胎早期，脊髓在椎管內大致與椎管等長。以後，椎管的增長較快，脊髓的增長與之不同步。成人只有上頸段脊髓節段與脊柱在相同的水平，所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的節段。
16. 側腦室內腦膜瘤多位於
A 側腦室體部
B 側腦室尾部
C 側腦室三角部
D 側腦室頭部
E 以上都不對
正確答案：C
解題思路：腦室內腦膜瘤中，側腦室三角區腦膜瘤最爲多見。
17. 腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的
A 內在自身感染
B 外在自身感染
C 外來感染
D 呼吸感染
E 內在自身感染，外在自身感染及外來感染
正確答案：E
解題思路：腦囊蟲病的感染方式包括內在自身感染、外在自身感染和外來感染。
18. 動眼神經損傷無以下哪項表現
A 瞳孔散大
B 眼瞼下垂
C 眼球向下活動受限
D 眼球向外活動受限
E 眼球向上活動受限
正確答案：D
解題思路：動眼神經支配內直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌，因此損傷後可出現瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動受限、眼球向上活動受限。而眼球向外活動則由外展神經支配的外直肌控制。
19. 以下哪項可以導致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內介入栓塞治療失敗
A AVM的供血動脈明顯擴張
B 供血動脈與動脈主幹之間的角度較大
C 供血動脈直接供應畸形血管團，五分支參與正常腦組織供血
D 供血動脈細長迂曲
E 供血動脈粗大，血流速度快，有明顯盜血現象
正確答案：D
解題思路：如動靜脈畸形的供血動脈過於迂曲細長，常使導管難以到達合適位置，因而無法對畸形血管團進行安全、有效的栓塞。
20. 聽神經瘤的最常見症狀爲
A 頭痛，嘔吐
B 面部麻木，痛覺減退
C 耳鳴，耳聾和眩暈
D 吞嚥困難，進食嗆咳
E面部抽搐
正確答案：C
解題思路：有資料表明約80%患者聽神經瘤患者病史中出現耳鳴，耳聾，而約60%的聽神經瘤患者有眩暈發生。
21. 急性硬膜外血腫最常見於什麼血管損傷
A 腦膜中動脈
B 腦膜中靜脈
C 靜脈竇
D 板障靜脈
E 腦膜前動脈
正確答案：A
解題思路：腦膜中動脈自棘孔進入顱內，走行於腦膜中動脈溝內，當骨折通過翼點時，容易損傷腦膜中動脈致硬膜外血腫。
22. 三叉神經痛的藥物治療最有效的是
A 去痛片
B 氯硝安定
C 苯妥英鈉
D 卡馬西平
E GABA
正確答案：D
解題思路：卡馬西平可使70%患者完全止痛，20%緩解。但長期服用會導致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道症狀等。
23. 顱骨轉移瘤多來自哪個途徑
A 血行轉移
B 淋巴轉移
C 周圍直接侵入
D 蛛網膜下腔播散
E 無明顯特徵
正確答案：A
解題思路：血行轉移是顱骨轉移瘤最常見的途徑，少量來自淋巴轉移。
24. 目前對於一箇中等大小、位於非功能區的、有症狀的、淺表的幕上腦動靜脈畸形，最理想的治療方法是
A 動靜脈畸形切除術
B 供血動脈夾閉術
C 栓塞術
D 放射外科手術
E 觀察
正確答案：A
解題思路：目前手術徹底切除動靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法;中等大小的.動靜脈畸形栓塞與供血動脈結紮均有復發危險，且因病變位於非重要功能區;放射外科治療可以考慮，但治療後至畸形血管團徹底閉塞期間有再出血危險，所以綜合考慮患者畸形血管團位置、體積與臨牀表現，手術宜爲首選。手術時容易引起腦組織損害，早期手術可以阻止病變，但可能使腦損害加重。
25. 囊性血管網織細胞瘤最佳手術方法爲
A 全切除
B 切除瘤結節
C 囊壁切除
D 囊腫切開減壓
E 囊液分流術
正確答案：B
解題思路：囊性血管網織細胞瘤切除瘤結節後多可治癒，全切除囊壁導致併發症增多，且手術效果無提高，但不切除瘤結節必將導致復發。
26. 腦轉移瘤多來源於
A 胃
B 結腸
C 肺
D 腎
E 前列腺
正確答案：C
解題思路：此題無解題思路
27. 關於腦膿腫下面哪項說法不正確
A 血液性腦膿腫以額葉、頂葉爲多見
B 先心病患者可併發腦膿腫
C 耳源性腦膿腫約2/3發生於患耳同側顳葉
D 腦膿腫的致病菌以金葡萄爲常見
E 如在腦膿腫的膿汁中查細菌一定能查到
正確答案：E
解題思路：此題無解題思路
28. 蛛網膜下腔出血後出現一側上瞼下垂，首先考慮病變部位在
A 椎動脈
B 頸內動脈
C 大腦前動脈
D 大腦中動脈
E 前交通動脈
正確答案：B
解題思路：此題無解題思路
29. 對懷疑有動脈瘤的病人進行血管造影檢查，以下列哪項最爲理想
A 單側頸動脈穿刺造影
B 側頸動脈穿刺造影
C 椎動脈穿刺造影
D 經股動脈穿刺造影
E 股靜脈穿刺造影
正確答案：D
解題思路：在各項檢查中只有經股動脈造影才能夠選擇雙側頸內動脈和雙側椎動脈進行全腦造影，避免漏診。
30. 顱內動脈瘤的確診依據爲
A 腰穿爲血性腦脊液
B CT掃描
C 經顱超聲多譜勒
D 腦血管造影
E 臨牀表現和體徵
正確答案：D
解題思路：動脈瘤的最後確診爲腦血管造影，目前還沒有哪項檢查能完全取代它。
31. 關於生殖細胞腫瘤的描述下列不正確的是
A 青少年多見
B 起源與性腺外生殖細胞關係密切
C 鞍上生殖細胞瘤就是過去稱的"異位松果體瘤"
D 發生於松果體區者女性多，鞍上者男性多
E 病理不能分辨所處區域
正確答案：D
解題思路：根據統計生殖細胞瘤在不同區域發病比例不同，發生於松果體區者男性佔絕大多數，發生於鞍上者以女性多見。
32. 在顱腦外傷中，屬間接暴力致傷的方式有
A 加速傷
B 減速傷
C 對衝傷
D 擠壓傷
E 顱骨和脊柱連接處損傷
正確答案：E
解題思路：間接暴力損傷包括：揮鞭樣損傷和顱骨與脊柱連接處損傷，而加速傷、減速傷和擠壓傷屬直接暴力損傷。
33. 頭皮血腫的處理正確的方法是
A 均需切開引流
B 均需穿刺抽出積血加壓包紮
C 均需補液糾正休克
D 局部適當加壓包紮
E 脫水劑的應用
正確答案：D
解題思路：此題無解題思路
34. 腦膜瘤多發源於
A 硬腦膜
B 軟腦膜
C 蛛網膜內皮細胞
D 管組織
E 神經間質細胞
正確答案：C
解題思路：目前已經明確，腦膜瘤多起源於蛛網膜內皮細胞。
35. 顱內壓增高時，顱內容積代償僅爲顱腔容積的10%，因爲
A 顱骨無彈性
B 顱腔本身容積有限
C 可移出顱腔外的腦脊液或血液佔顱腔容積的10%
D 腦組織不能受壓
E 顱腦內容物僅少量壓縮
正確答案：C
解題思路：此題無解題思路
36. 隱性脊柱裂常發生於
A 上頸段
B 下頸段
C 胸段
D 胸腰段
E 腰骶段
正確答案：E
解題思路：隱性脊柱裂比較多見，但多無臨牀症狀，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。
37. 枕骨大孔疝最多見於哪個部位的腫瘤
A 額葉腫瘤
B 顳葉腫瘤
C 頂葉腫瘤
D 枕葉腫瘤
E 小腦腫瘤
正確答案：E
解題思路：幕上腫瘤導致的顱內壓增高，多形成顳葉鉤回疝和大腦鐮疝;小腦腫瘤最易形成枕骨大孔疝。
38. 有關火器性顱腦損傷的清創手術，以下哪項錯誤
A 應力爭一次徹底清創
B 清創應儘早進行
C 如已有化膿性感染可暫不縫合傷口
D 對非穿通性損傷的清創應優先於穿通性損傷
E 有顱內血腫、昏迷者應優先手術
正確答案：D
解題思路：對穿通性顱腦損傷的清創應優先於非穿通性損傷。
39. 在顱腦損傷中，對衝傷常見於
A 外力打擊的加速性損傷
B 額、頂部着地的減速性損傷
C 枕部着地的減速性損傷
D 揮鞭樣損傷
E 擠壓性損傷
正確答案：C
解題思路：由於前中顱凹底骨質凹凸不平，因此枕部着地的減速傷易導致額顳部對衝傷。
40. 小腦幕切跡疝最典型的臨牀表現是
A 頭痛加劇，意識障礙，一側瞳孔散大
B 意識清醒，一側瞳孔散大
C 昏迷，呼吸異常
D 頭痛，嘔吐，強迫體位
E 瞳孔散大後出現意識障礙
正確答案：A
解題思路：此題無解題思路
