復習題一：
單選題
1 .能出現反常呼吸的肋骨骨折是：D
A：兩根肋骨骨折
B：兩根以上肋骨骨折
C：雙側肋骨單根骨折
D：多根多處肋骨骨折
E：多發性肋軟骨骨折
2 .胸部損傷下述哪種情況爲剖胸探查手術適應徵：D
A：氣胸肺萎陷超過30%
B：多根多處肋骨骨折
C：胸部爆震傷
D：進行性血胸
E：損傷性窒息發紺嚴重
3. 胸部損傷外科治療原則是：E
A：糾正酸鹼平衡失調
B：糾正電解質紊亂
C：給予脫水利尿劑
D：給予止痛，輸血
E：糾正循環，呼吸功能障礙
4 .開放性胸部損傷診斷的主要依據是：D
A：胸部皮膚裂傷
B：氣管或食管裂傷。
C：肋骨骨折刺破胸膜
D：胸壁創口與胸膜腔相通。
E：開放性肋骨骨折
5 .胸部損傷後咯血或痰中帶血提示：C
A：氣胸
B：血胸
C：肺或支氣管損傷
D：食管損傷
E：損傷性窒息
6 .多根多處肋骨骨折急救要點主要是：B
A：輸血補液，防治休克
B：控制反常呼吸，保持呼吸道通暢
C：立即行開胸探查術
D：加壓給氧
E：鎮靜，鎮痛
7 .創傷性窒息最常見的原因是：C
A：胸部撞擊傷
B：胸部摔傷
C：胸部暴力擠傷
D：胸部撲打傷
E：胸部高壓氣浪衝擊傷
8 .進行性血胸是指：E
A：損傷後DIC
B：血胸量大於500ml
C：血胸量大於1000ml
D：胸腔閉式引流一次放出血量達500ml
E：閉式引流後，引流量每小時大於200ml，持續3小時
9. 損傷性血胸，胸腔內積血不凝固的原因是：E
A：多種凝血因子的減少
B：胸腔內滲出液稀釋
C：主要是凝血酶原減少
D：腔靜脈出血
E：肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用
10.開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項是錯誤的: E
A：傷側負壓消失
B：傷側肺萎陷
C：肺內部分氣體對流
D：縱隔撲動
E：傷側有反常呼吸
11.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是: E
A：吸氧
B：輸血補液
C：氣管插管行輔助呼吸
D：立即剖胸探查
E：迅速封閉胸部傷口
12.患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: B
A：輸血,補液,抗休克
B：立即胸腔排氣
C：膠布固定
D：應用升壓
E：氧氣吸入
13.右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術,第1小時引流量200ml,第二小時爲250ml,第三小時爲180ml,血壓雖經輸血不見回升,此時最有效的`處置是: C
A：繼續輸血補液
B：給止血藥
C：剖胸探查止血
D：閉式引流加負壓吸引
E：給血管活性藥
14.病人胸部受傷，急診入院，經吸氧，呼吸困難無好轉，有發紺，休克。查體：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮是 C
A肋骨骨折
B張力性氣胸
C肋骨骨折合併張力性氣胸
D血心包
E閉合性氣胸
15.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見左肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給左鎖骨中線第二肋間置閉式引流，引出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮 A
A支氣管或肺廣泛裂傷
B食管裂傷
C引流管位置過高
D血心包
E併發血胸
16.男，35歲。車禍傷2小時。體格檢查：左側第五肋骨折，左側胸腔積液，爲其行胸腔閉式引流正確的部位是 D
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋後線第十肋間
D腋中線與腋後線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
17.男，34歲，右胸車禍傷1小時，呼吸困難，發紺。查體：右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時，下列哪些病理生理變化是不正確的 C
A軟件胸壁內陷
B縱隔移向健側
C傷側膈肌上升
D靜脈迴流受阻
E二氧化碳滯留
18.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口並可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是 A
A縱隔撲動造成循環衰竭
B急性肺水腫導致氣體交換降低
C縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹
D胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側
19.膿胸纖維板剝除術的適應證 A
A病程短的慢性膿胸，肺內無病變
B急性包裹性膿胸
C肺內有病竈，肺不能復張
D伴支氣管胸膜瘻
E病程久，肺有纖維變性
20.急性膿胸在病程上超過幾周爲慢性膿胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
