2017骨外科主治醫師《專業知識》複習題及答案

  複習題一:

2017骨外科主治醫師《專業知識》複習題及答案

A題型

01.股骨頸骨折好發於( )

A.兒童

B.青年人

C.成年人

D.老年人

E.無年齡差別

正確答案:D

02.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時,最可能的損傷是( )

A.股骨頸骨折

B.股骨轉子間骨折

C.股骨幹骨折

D.股骨髁上骨折

E.髖關節中心型脫位

02.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時,最可能的損傷是( )

A.股骨頸骨折

B.股骨轉子間骨折

C.股骨幹骨折

D.股骨髁上骨折

E.髖關節中心型脫位

正確答案:B

0.成人新鮮股骨幹閉合性骨折患者,治療時首選( )

A.切開復位內固定

B.手法復位,夾板固定

C.手法復位,髖人字石膏固定

D.皮牽引加小夾板固定

E.臥牀休息

正確答案:A

04.脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折,其主要原因是( )

A.暴力多是直接的且局部軟組織少

B.脛骨的脆性較大

C.暴力間接的通過腓骨傳導

D.因腓骨細小,缺乏對脛骨的支持

E.脛骨在解剖上多有變異

正確答案:A

05.24歲男性,因車禍致開放性脛腓骨骨折,4小時後入院,急診手術的重點在於( )

A.脛腓骨折的復位和內固定

B.脛骨骨折的復位和內固定

C.腓骨骨折的復位和內固定

D.徹底清創,確保傷口一期癒合

E.骨牽引,待傷口二期癒合

正確答案:D

06.某老年人跌倒後,右髖疼痛,步行到醫院,X線片示外展型嵌插型股骨脛骨折,正確的治療方法是( )

A.持續皮牽引固定6~8周

B.皮牽引6~8周後,三刃釘內定

C.立即手術行三刃釘內固定

D.髖人字石膏固定

E.夾板固定

正確答案:A

07.55歲男性,右大腿被汽車撞傷一天,中段明顯腫脹,壓痛,向外成角畸形,皮溫高於對側,體溫8℃,白細胞正常,最可能的診斷( )

A.右股骨骨髓炎

B.右大腿軟組織化膿感染

C.右腿血腫

D.右股骨幹骨折

E.右大腿軟組織挫傷

正確答案:D

08.24歲男性,小時前車禍致左股骨上段骨折,骨端外露,X線片示爲小斜折,此時該患者的最佳治療是( )

A.清創縫合,夾板固定

B.清創,骨折復位,髓針內固定加外固定

C.清創縫合,石膏固定

D.清創縫合,手法復位,夾板固定

E.清創縫合

09.腓總神經損傷後,其主要體徵是( )

A.外翻足

B.仰趾足

C.內翻足

D.馬蹄內翻足

E.足下垂

正確答案:D

10.第7、8胸椎結核病竈清除術後,恢復工作已一年。近個月來又出現背痛乏力、盜汗低熱和雙下肢無力症狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力Ⅲ級,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最適當的治療措施是( )

A.非手術治療,臥石膏牀

B.以非手術治療爲主,必要時行病竈清除術

C.在抗結核藥物保護下儘早行病竈清除術

D.按急症行病竈清除術

E.後路植骨融合術

正確答案:C

11.5歲,男孩。駝背,疼痛5個月,消瘦貧血,無神經症狀,經檢查雙肺浸潤性結核,6~8胸椎結核,無椎旁膿腫,SR112mm,在支持療法及全身抗結核治療同時,應首選( )

A.病竈清除術

B.胸肱石膏固定

C.局部制動

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

正確答案:C

12.青年患者,患胸椎結核(T7、8),經一年抗結核治療未見好轉,近一個月有截癱趨勢,其治療應選用( )

A.繼續抗結核藥物加石膏牀固定

B.更換抗結核藥物治療觀察個月

C.施行胸椎病竈清除及椎管減壓術

D.施行胸椎融合術

E.採用椎管內注射鏈黴素,每日1次,共個月

正確答案:C

13.骨骺分離是屬於( )

A.先天性骨發育不良

B.骨折

C.關節脫位

D.骨腫瘤

E.骨髓炎的一種類型

正確答案:B

14.壓縮性骨折最常發生於( )

A.肱骨頭

B.股骨頭

C.椎體

D.腕舟狀骨

E.足舟狀骨

正確答案:C

15.骨折的專有體徵是( )

A.疼痛

B.功能障礙

C.異常活動

D.腫脹

E.淤斑

正確答案:C

16.右下肢被機動車壓傷,具備下列哪一項可診斷爲骨折( )

A.局部高度腫脹

B.壓痛明顯

C.下肢不能自主活動

D.異常活動

E.明顯跛行

正確答案:D

17.完全性骨折無骨擦感的原因是( )

A.嵌入軟組織

B.血腫過大

C.重疊錯位

D.骨斷端成角

E.壓痛明顯

18.最容易引起骨折不連接的移位是( )

A.成角移位

B.側方移位

C.分離移位

D.旋轉移位

E.嵌插移位

正確答案:C

19.脛骨骨折後因局部血液供應差,容易造成延遲癒合或骨不連接的部位是( )

A.脛骨上段骨折

B.脛骨平臺骨折

C.脛骨中段骨折

D.脛骨中下1/骨折

E.踝上骨折

正確答案:D

20.前臂缺血性肌攣縮多見於( )

A.肱骨髁上骨折

B.橈骨骨折

C.尺骨骨折

D.尺橈骨雙骨折

es骨折

正確答案:A

21.骨筋膜室綜合徵的主要發病機制是( )

A.重要神經損傷

B.肌肉攣縮

C.骨筋膜室內壓力增高

D.皮膚有裂傷

E.靜脈栓塞

正確答案:C

22.一位病人,肌肉收縮,可使關節活動,但不能對抗引力,他的肌力是( )

A.一級

B.二級

C.三級

D.四級

E.五級

正確答案:B

2.瞭解下肢和足血循環最重要的檢查是( )

A.足趾能否主動活動

B.足是否腫脹或發涼

C.足趾被動活動是否疼痛

D.足背動脈觸診

E.股動脈觸診

正確答案:D

24.下列哪種情況不能出現脊柱圓弧形後凸( )

A.類風溼性脊柱炎

B.脊柱結核

C.佝僂病

D.姿態性駝背

E.青年性駝背

正確答案:B

25.所謂單腿站立試驗是用來測試( )

A.腰部是否側突畸形

B.下肢長短是否不均等

C.髖關節的臂中、小肌功能及股骨頭與髖臼的關係是否正常

D.臀大肌是否癱瘓

E.髖關節是否強直

正確答案:C

26.肱骨中段閉合性粉碎性骨折選擇哪種治療方法最好( )

A.骨牽引夾板固定

B.髓內針內固定

C.加壓鋼板固定

D.普通鋼板固定

E.手法復位夾板固定

正確答案:E

27.在治療肱骨伸直型髁上骨折時,最應防止出現的畸形是( )

A.向前成角畸形

B.肘內翻畸形

C.肘外翻畸形

D.旋轉畸形

E.向後成角畸形

正確答案:B

es骨折骨折段的典型移位是( )

A.遠側端向尺側移位

B.近側端向背側移位

C.遠側端向背側移位

D.很少發生嵌插

E.一般下尺橈關節不受累

正確答案:C

29.股骨頭血液供應的主要來源是( )

A.股骨幹的滋養動脈升支

B.股骨頭圓韌帶內的小凹動脈

C.旋股內、外側動脈的分支

D.腹壁下動脈的分支

E.腹壁淺動脈的分支

正確答案:C

0.股骨頸內收型骨折是指Pauwel角( )

A.小於20°

B.大於0°

C.大於40°

D.大於50°

E.大於60°

正確答案:D

1.較爲穩定的`股骨頸骨折是( )

A.外展型

B.內收型

C.粗隆間型

D.頭下型

E.頸基底型

正確答案:A

2.年輕患者嵌插型股骨頸骨折,正確的治療措施是( )

A.持續皮牽引固定6~8周

B.皮牽引6~8周後手術,三根釘內固定

C.立即手術行全髖置換術

D.小夾板固定

E.完全不必處理,聽其自然

正確答案:A

.老年患者股骨頭下骨折有移位,較恰當的治療方法是( )

A.人工髖關節置換術

B.三刃釘內固定

C.股骨粗隆間截骨術

D.只用骨牽引

E.不需治療,只臥牀休息

正確答案:A

4.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折的臨牀主要不同點是( )

A.肢體明顯縮短

B.功能有嚴重喪失

C.腫脹不明顯

D.骨擦音、骨擦感不明顯

E.遠側骨折段處於極度外旋位

正確答案:E

4.股骨轉子間骨折與股骨頸骨折的臨牀主要不同點是( )

A.肢體明顯縮短

B.功能有嚴重喪失

C.腫脹不明顯

D.骨擦音、骨擦感不明顯

E.遠側骨折段處於極度外旋位

正確答案:E

6.預防閉合性股骨折發生休克,下列哪項處置最好( )

A.鎮靜、止血

B.鎮痛、外用藥

C.鎮痛、復位、固定、輸血、補液

D.鎮痛、輸液

E.輸血漿及葡萄糖

7.開放性骨折現場止血宜首先選用( )

A.止血帶

B.局部壓迫包紮

C.指壓出血血管

D.結紮出血血管

E.擡高傷肢

正確答案:B

7.開放性骨折現場止血宜首先選用( )

A.止血帶

B.局部壓迫包紮

C.指壓出血血管

D.結紮出血血管

E.擡高傷肢

正確答案:B

7.開放性骨折現場止血宜首先選用( )

A.止血帶

B.局部壓迫包紮

C.指壓出血血管

D.結紮出血血管

E.擡高傷肢

正確答案:B

9.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合徵宜採取哪項治療措施( )

A.擡高患肢,消腫後復位

B.持續牽引復位

C.立即手法復位

D.切開復位,處理血管,骨筋膜室減壓

E.切開復位,處理神經

正確答案:D

40.脛骨開放性骨折,清創與石膏固定後6小時,患者高熱,脈快,傷口劇痛,大量惡臭滲出液,X線片示皮下有氣體,應首先考慮( )

A.血腫吸收

B.組織壞死

C.傷口化膿菌感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合徵

正確答案:D

40.脛骨開放性骨折,清創與石膏固定後6小時,患者高熱,脈快,傷口劇痛,大量惡臭滲出液,X線片示皮下有氣體,應首先考慮( )

A.血腫吸收

B.組織壞死

C.傷口化膿菌感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合徵

正確答案:D